問請問腦積水調(diào)利尿液行嗎
病情描述:
請問腦積水調(diào)利尿液行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水通過調(diào)整應(yīng)用利尿藥物是作用不大的,只有一些輕度的腦積水通過應(yīng)用速尿片有一定的作用。如果腦積水比較明顯,腦室增寬嚴(yán)重,只能通過手術(shù)處理,其他沒有什么有效治療方法,可以根據(jù)檢查的結(jié)果決定治療方案。如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù)。
意見建議:
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輕度腦積水不治能行嗎輕度腦積水,看什么情況,還是兩種衡量的標(biāo)準(zhǔn),是癥狀輕呢,還是我們的,影像學(xué)的腦室大小的輕。如果光是腦室大小的輕,沒有臨床癥狀,我們就可以不治療。如果腦室大小是輕,臨床癥狀很重、頭疼很重,腰穿的壓力很高,這種情況下當(dāng)然需要治療了。所以腦積水輕度,分級有好幾種方法、要綜合考慮,不能用一種方法來恒定它。01:00
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嬰兒腦積水其實作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會很大。因為在前面說過,它會表現(xiàn)出一些癥狀。其實這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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請問腦積水調(diào)利尿液行嗎腦積水調(diào)利尿液是可以的,輕度的話,是可以通過脫水和利尿來進(jìn)行治療,但是如果比較嚴(yán)重,腦積水超過1厘米,就必須進(jìn)行手術(shù)治療,目前來說手術(shù)治療的方式主要有兩種。一種是三腦室底造瘺術(shù),另一種是腦室腹腔分流術(shù),但是腦室腹腔分流,多見于腦室內(nèi)感染及腹腔感染等并發(fā)癥,因此,只用于梗阻性腦積水。另外,糖皮質(zhì)激素在臨床上廣泛使用,主要用于抗炎,抗毒,抗休克和免疫抑制,其應(yīng)用涉及臨床多個???,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹(jǐn)慎,合理,正確應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,是提高其療效減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。語音時長 1:31”
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腦積水脫水利尿對于腦積水如果是引起顱內(nèi)壓增高,可以用一些脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇、甘油果糖等。另外可以用一些利尿的藥物比如速尿,但是這些無法使腦積水的積液消失。水分是腦組織里的水分而不是腦室內(nèi)的腦脊液,針對于腦積水來說通常藥物治療是無法使腦脊液減少和消失,所以腦積水通過藥物治療作用不大。腦積水是需要進(jìn)行手術(shù)處理,如果目前腦室擴大的比較明顯且存在顱內(nèi)壓增高持續(xù)進(jìn)展,要通過手術(shù)做腦室分流或者是三腦室造瘺手術(shù),這樣才能使腦積水恢復(fù)。語音時長 1:31”
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腦積水不手術(shù)行嗎腦積水不做手術(shù)這個也是可以的,但是目前來講隨著時間的推進(jìn),腦積水逐漸嚴(yán)重則會出現(xiàn)腦萎縮壓迫腦組織甚至腦疝的情況,這樣的話就會形成更加嚴(yán)重的后果,這種腦積水的話,慢性期可以相對舒緩,暫時不做手術(shù),但是對長遠(yuǎn)的生命安全以及正常的認(rèn)知來講,還是需要做手術(shù)治療。
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請問腦積水吃什么藥病情分析:腦積水形成的因素來講,主要就是腦脊液的不斷形成的過程和吸收減少。意見建議:因此對于腦積水來講,目前暫時沒有任何一種藥物可以非常明確的改善和抑制腦脊液的分泌過程,因此最好的治療方式還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,比如說腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療,但是也一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體看待,如果是腫瘤性質(zhì)的因素則需要通過切除腫瘤才能夠緩解。
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腦積水輸甘露醇行嗎腦積水如果導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高特別嚴(yán)重的話,可以通過靜脈輸液應(yīng)用甘露醇治療,這樣能夠起到脫水消腫的作用,可以降低腦內(nèi)壓力,但是甘露醇對于腦積水本身沒有什么治療作用,并且通過甘露醇治療以后導(dǎo)致腦組織中的水分脫出,這樣反而可以引起腦積水的加重。所以這只是臨時性的治療方法,不能作為長期的治療辦法。
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。