問阻塞性慢性支氣管炎怎么回事
病情描述:
阻塞性慢性支氣管炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
本病起病緩慢,病程較長,常反復發(fā)作,病情可逐漸加重。臨床上以咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀表現(xiàn)。具有季節(jié)性(寒冷季節(jié))發(fā)病或加重的特點。
1.咳嗽:晨起較重,白天較輕,臨睡前出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽或排痰。
2.咳痰:痰液多呈白色黏液或漿液泡沫狀,黏稠不易咳出,量不多,偶帶有血絲。若伴有感染,則癥狀加劇,痰量增多,性質(zhì)為黏液膿性痰。清晨較多,起床后或體位變動可刺激排痰。
3.喘息:部分患者有喘息且伴有哮鳴音,隨病情發(fā)展,可伴有不同程度的氣促或呼吸困難,并逐漸加重。若伴肺氣腫,可表現(xiàn)為勞動或活動后氣促。
本病需與癥狀相似的咳嗽變異型哮喘、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結(jié)核等疾病相鑒別,一旦發(fā)生癥狀,及時就醫(yī)診治。
意見建議:
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥,它是有時間的限制的,就是每年累計三個月以上的咳嗽,同時連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個反復發(fā)作的,持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時候,如果有白血球增高,可以考慮是細菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了,還有時候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進行治療。01:36
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喘息性支氣管炎喘息性支氣管炎,現(xiàn)在已經(jīng)廢棄不用這個診斷名字了,它一般都是感冒以后,引起來的咳嗽、咳痰、喘憋,喉中有痰鳴,通過消炎的治療,炎癥消除了,氣道的痙攣也解除了,哮喘也就沒有了。在十多年前,根據(jù)美國呼吸科學會的規(guī)定,已經(jīng)廢除了這個診斷,它現(xiàn)在一般診斷的是兩個名字,如果沒有哮喘,或者是沒有哮鳴音,或者是肺功能檢測不能明確診斷哮喘的,就叫支氣管炎。如果要是有哮鳴音,可以診斷哮喘。它是兩個診斷,一個是支氣管炎,一個是哮喘,等于是根據(jù)臨床診斷的依據(jù),來看這兩個診斷是否成立。01:13
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慢性阻塞性支氣管炎慢性阻塞性支氣管炎是氣管、支氣管、黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或有喘息,每年發(fā)病持續(xù)三個月或更長時間,連續(xù)兩年或兩年以上,并排除有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。該病緩慢起病,病程長,反復急性發(fā)作,病情逐漸加重,主要癥狀為咳嗽、咳痰伴有喘息,急性加重指咳嗽、咳痰、喘息癥狀突然加重,加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒細菌、支原體、衣原體等。咳嗽一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰;排痰一般為白色粘痰和漿液性泡沫痰,偶可帶血,痰較多,起床后或體位改變可刺激排痰;喘息明顯者成為喘息性支氣管炎,部分可能伴發(fā)支氣管哮喘,若伴肺氣腫時表現(xiàn)為勞動或活動后氣急。語音時長 1:40”
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