問直腸脫垂是如何發(fā)生的
病情描述:
直腸脫垂是如何發(fā)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂的發(fā)生大多數是由于外在壓迫,腹壓增加的情況所導致的,期間大多數的病人會有便秘或者腹瀉等臨床表現。
意見建議:
建議病人可以及時的到肛腸科或者普外科進行肛門指診或者肛門鏡的檢查來進行診斷,然后要放松好心情,脫垂后可以第一時間通過手法復位的方式來進行治療。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結腸、直腸,它的解剖結構改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂的治療方式直腸脫垂都必須要采用手術治療,目前比較常用的,都是經會陰的手術治療,相對來講,用RPH套扎器治療直腸脫垂,可能效果會更好一些。傳統(tǒng)的手術方式,都是把直腸脫垂脫出之后,進行多點的結扎,但是目前認為,直腸脫垂的RPH治療,可能效果更好。它是把直腸脫垂完全還納之后,直腸完全在松弛的狀態(tài),進行套扎治療,這種套扎能夠使套扎更結實、更均勻,是完全在無張力的狀態(tài)下,進行的一種套扎。所以我們可以采用更多點的、更深部的套扎,同時結合硬化劑的治療,使松弛的黏膜,能得到更好的萎縮、固定。當然在這個基礎上,對于肛門松弛的問題,進行這種還縮,使肛門能夠還縮得更好一些,使它的孔徑更小、收縮的力量更強,這樣通過多種術式的結合,能達到更好的效果。所以目前治療直腸脫垂,不管程度如何,都采用這種術式,確實達到了非常好的效果。同時這種術式對病人的損傷更小,術后恢復起來更快,病人基本上沒有明顯的痛苦。02:34
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直腸脫垂是如何發(fā)生的直腸脫垂的發(fā)病原因其實現在并不是特別的清楚,但是直腸脫垂有一些誘發(fā)因素比較清晰,比如說,腹內壓持續(xù)增高,主要是便秘或者前列腺增生或者反復的咳嗽。另外長時間腹瀉也會誘發(fā)直腸脫垂。除此之外,一些盆腔解剖結構,比如說直腸周圍筋膜的松弛,或者乙狀結腸冗長等等。其實對于具體直腸脫垂怎么形成的,現在也不是特別清楚,主要有兩種學說,一種是腸套疊學說,一種是滑動性疝學說,所以說,對于直腸脫垂具體如何形成,具體發(fā)病原因,并不是特別清楚,所以治療我們現在只能是積極的治療誘發(fā)因素,如果有脫垂考慮積極的手術治療。語音時長 01:25”
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直腸脫垂如何保養(yǎng)直腸脫垂,主要是因為肛門松弛,所引起的,直腸脫垂,可以分為3度。如果有此癥狀,嚴重的痔瘡脫垂,則需要進行手術治療。在手術之后,需要多練習提肛運動,增強肛門括約肌的力量。另外,還要注意避免便秘,避免長時間的久蹲。日常生活,可以要注意以下幾點:一,日常飲食要注意,不要總吃一些難以消化的食物,平時多喝水,多吃一些潤腸通便的水果,避免便秘,而誘發(fā)直腸脫垂,或者加重直腸脫垂的癥狀。二,養(yǎng)成良好的代謝規(guī)律,最好是每天早晨排便,將宿便排出體外。排便時間不宜過長,不宜用力過度,有條件可以再排便后,進行坐浴,促進肛門血液循環(huán),增加肛腸的柔韌度,預防直腸脫垂。三,日常生活,要多做提肛運動,提肛肛門括約肌的功能,能夠有效預防直腸脫垂,或者減輕脫垂的癥狀。四,有腹瀉,腸胃炎等疾病的患者,一定要注意,很多直腸脫垂患者,誘發(fā)因素就是其他疾病所誘發(fā)的。五,孕婦生完孩子后,尤其要注意對肛門和直腸的保養(yǎng),避免括約肌松弛,而誘發(fā)直腸脫垂。語音時長 01:38”
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直腸脫垂是如何形成的病情分析:直腸脫垂的形成,一般都是由于長時間大便的干燥或者是反復出現腹瀉的情況。另外,經常有久坐,久蹲,久站等不良的生活習慣,或者是由于體質的虛弱。意見建議:痔瘡脫垂一般是到肛腸科或者是普通外科就診,通過肛門望診,肛門指診或者是肛門鏡的檢查來明確診斷,必要的時候可以做排糞造影的檢查。在診斷明確以后,主要治療的方法就是通過消痔靈注射液進行局部的注射,或者是考慮手術治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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如何區(qū)分直腸脫垂和內痔脫垂直腸脫垂指的是直腸部分經肛門脫出的現象,而內痔脫垂是屬于排便的時候不通暢,太過用力,將其脫出結束后還可以自己回去,脫出的體積是比較小的,并且肛門緊縮的非常狹窄,而直腸脫垂脫出的體積是非常大的,并且此時肛門是松弛無力的。
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直腸脫垂如何手法復位直腸脫落復位前,告知病人和家屬復位過程可能會出現的嚴重后果,例如發(fā)生大出血。直腸脫垂復位首先用石蠟油潤滑,再用一只手支撐肛門邊緣的腫脹黏膜,在護士的幫助下,輕輕推動直腸黏膜進入肛門,回納的過程是比較困難的,大約需要用1小時,返回成功后,且沒有出現出血的意外,在直腸黏膜復位后,需要進行加壓塔形包扎進行
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什么是直腸脫垂直腸脫垂是部分直腸壁向下移動,即直腸粘膜向下移動,稱為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個直腸壁層稱為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱為脫垂;當它向下移動到肛門時,它被稱為外部脫垂。直腸脫垂主要發(fā)生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見。