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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7278次

• 大腳趾疼一定是痛風(fēng)嗎

  如果初次發(fā)作，主要是大腳趾疼，紅、腫、熱、痛，那么如何判斷是不是痛風(fēng)呢。它有一個(gè)特點(diǎn)，痛風(fēng)的發(fā)作特點(diǎn)就是短期，比如24小時(shí)以內(nèi)，這個(gè)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛達(dá)到高峰，它的疼痛特點(diǎn)是叫劇烈疼痛，文字描述叫刀割樣疼痛，非常劇烈，最嚴(yán)重的時(shí)候手都不能挨皮膚。如果出現(xiàn)這樣的紅、腫、熱、痛，我們就要考慮痛風(fēng)發(fā)作了。

  

  01:05
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 24536次

• 膽囊炎一定是右側(cè)疼嗎
  膽囊是位于右方肋骨下，肝臟后方的呈梨形的囊狀結(jié)構(gòu)，有濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能。膽囊的神經(jīng)也主要來自右側(cè)腹部的迷走神經(jīng)，因此在急性膽囊炎的時(shí)候常出現(xiàn)右上腹部劇烈的絞痛，尤其在夜間或攝入高脂肪的食物以后。還有，典型的右側(cè)反射痛，也就是右肩的劇烈疼痛，是由于炎癥刺激引起右側(cè)腹部周圍神經(jīng)和右膈神經(jīng)末梢而引起。慢性膽囊炎的時(shí)候疼痛不是很明顯，主要表現(xiàn)為右上腹隱隱的鈍痛，主要以反酸、腹脹等消化道不適癥狀為主，在膽囊區(qū)也可以出現(xiàn)叩痛。如果人的內(nèi)臟有鏡像改變，也就是說膽囊在人體的左側(cè)，才會(huì)出現(xiàn)左側(cè)的疼痛。
  語音時(shí)長 01:38”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-09-07 3305次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  一般來說膽囊毛糙并不一定是膽囊炎，膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，腹脹、發(fā)熱等癥狀，而且需要注意的是這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行彩超檢查，患者膽囊壁會(huì)出現(xiàn)增厚，而且膽囊周圍會(huì)有炎癥的滲出，但是僅憑膽囊粗糙就可以判定患者是膽囊炎是非常片面。因?yàn)槿绻颊叩哪懩覍儆诓怀溆臓顟B(tài)，也就是說，患者飲食以后如果做b超檢查，膽囊基本上就是毛糙，這時(shí)候判定患者得了膽囊炎是非常片面。因此，對(duì)于膽囊炎的診斷一定要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀以及查體和輔助檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行綜合判斷，這樣才能提高診斷的正確率。
  語音時(shí)長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3438次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  病情分析：膽囊毛糙是膽囊炎癥，而且會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)壁增厚毛糙，出現(xiàn)腹痛，腹脹的并發(fā)癥。意見建議：建議患者應(yīng)做個(gè)B超檢查，然后針對(duì)性的進(jìn)行治療，患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，避免吃一些油膩的，刺激性的，辛辣的食物，避免暴飲暴食，要少食多餐，飲食要以低脂肪，低膽固醇為主，多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-08 1302次

• 膽囊壁毛糙一定是膽囊炎嗎
  病情分析：膽囊壁出現(xiàn)毛糙的原因很多，可能是由于膽囊炎引起的，也可能是由于淺表性胃炎等消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的。盡量去醫(yī)院做血常規(guī)、十二指腸引流等檢查，避免病情的誤診和混淆。意見建議：建議膽囊炎患者應(yīng)積極預(yù)防和治療生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-03-05 1801次

• 膽囊炎一定會(huì)疼嗎
  膽囊炎患者通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，這是常見的消化系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。一、膽囊炎引發(fā)疼痛的原因：膽囊壁因炎癥出現(xiàn)水腫、增厚，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。若伴有膽囊結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)摩擦膽囊壁也會(huì)加重疼痛。二、疼痛的特點(diǎn)：右上腹部鈍痛、脹痛或絞痛，可能放射至右肩背
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 膽囊炎一定會(huì)疼嗎
  一般來說，膽囊炎一定會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛，而且是以右上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。另外，有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的疼痛，甚至有的患者除了疼痛之外還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，這時(shí)候必需要引起足夠的重視及警惕，膽囊炎一旦發(fā)生有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 204次