問(wèn)重癥肌無(wú)力有重影怎么辦
病情描述:
重癥肌無(wú)力有重影怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力出現(xiàn)重影提示眼外肌無(wú)力,考慮為眼肌型重癥肌無(wú)力。疾病早期可使用膽堿酯酶抑制劑(溴吡斯的明片),治療劑量應(yīng)個(gè)體化。如果療效不佳,可考慮聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或甲潑尼龍沖擊治療,或聯(lián)合使用其他免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、他克莫司)。有胸腺腫瘤的患者,可考慮手術(shù)治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
表現(xiàn)為重影的重癥肌無(wú)力不要過(guò)度緊張,及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診?;颊咭⒁庑菹?,避免用眼疲勞,不要長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩游戲、玩手機(jī),避免受涼感冒。保證生活作息規(guī)律,三餐定時(shí),飲食清淡。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力早期癥狀重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講,重癥肌無(wú)力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺(jué)起來(lái),或者說(shuō)休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無(wú)力有重影怎么辦重癥肌無(wú)力的患者經(jīng)常是會(huì)出現(xiàn)看東西重影。這主要是因?yàn)檫@種疾病會(huì)影響到眼球的活動(dòng),如果眼球活動(dòng)受限,自然是會(huì)出現(xiàn)看東西重影。對(duì)于這種情況,一般是以下的處理的:第一點(diǎn),要注意患者有沒(méi)有胸腺瘤,如果有胸腺瘤,一般是主張進(jìn)行手術(shù)治療。很多患者手術(shù)切除胸腺瘤之后,癥狀能得到明顯的緩解。第二點(diǎn),可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑,比如溴吡斯地明,服用之后很多患者的重影是能得到改善。第三,一般也需要應(yīng)用一些免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行相關(guān)的處理,藥物的應(yīng)用一定要遵從醫(yī)囑,千萬(wàn)不要自己加量減量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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重癥肌無(wú)力重影怎么辦重癥肌無(wú)力是一組與免疫相關(guān)因素有關(guān)的疾病,重癥肌無(wú)力可以累及全身的骨骼肌肌肉,重影是重癥肌無(wú)力累及眼肌的一種表現(xiàn)。出現(xiàn)了重影要根據(jù)患者的情況來(lái)決定是藥物治療還是手術(shù)治療。如果患者合并有胸腺的異常,則建議手術(shù)摘除胸腺。如果患者胸腺正常,則可以口服藥物,常見(jiàn)的藥物有膽堿酯酶抑制劑,免疫抑制劑,血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫(yī)藥治療。重癥肌無(wú)力患者愈后較好,小部分的患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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重癥肌無(wú)力重影怎么辦病情分析:重癥肌無(wú)力的患者出現(xiàn)重影,需要及時(shí)去醫(yī)院就診。這說(shuō)明疾病影響到了眼外肌,眼球活動(dòng)出現(xiàn)了障礙。主要是對(duì)患者進(jìn)行藥物治療,比如使用膽堿酯酶抑制劑來(lái)改善癥狀,還可以使用糖皮質(zhì)激素減輕異常的炎癥反應(yīng)。意見(jiàn)建議:建議重癥肌無(wú)力的患者,平時(shí)要放松心情,消除對(duì)疾病的恐懼心理,正確認(rèn)識(shí)這種疾病,平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免上呼吸道感染的出現(xiàn)。
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重癥肌無(wú)力怎么辦重癥肌無(wú)力酌情采用藥物治療跟手術(shù)治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除術(shù),有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量增加,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為強(qiáng)的松。血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫(yī)藥治療。
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重癥肌無(wú)力有重影怎么辦重癥肌無(wú)力的患者經(jīng)常是會(huì)出現(xiàn)看東西重影。這主要是因?yàn)檫@種疾病會(huì)影響到眼球的活動(dòng),如果眼球活動(dòng)受限,自然是會(huì)出現(xiàn)看東西重影。對(duì)于這種情況,一般是以下的處理的:第一點(diǎn),要注意患者有沒(méi)有胸腺瘤,如果有胸腺瘤,一般是主張進(jìn)行手術(shù)治療。很多患者手術(shù)切除胸腺瘤之后,癥狀能得到明顯的緩解。第二點(diǎn),可以給患者服用膽
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重癥肌無(wú)力加重怎么辦重癥肌無(wú)力加重可以通過(guò)藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機(jī)制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,或者是感染因素的原因,當(dāng)病情加重時(shí),可能會(huì)合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等免疫性