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• 前列腺癌去勢治療是怎么回事

  前列腺癌，對絕大多數(shù)的患者，是和體內(nèi)睪酮存在，相關(guān)的疾病，也就是和體內(nèi)的睪酮的存在，是作為前列腺癌細(xì)胞，生長、發(fā)展、預(yù)后相關(guān)的非常重要的指標(biāo)。而前列腺癌，一開始發(fā)現(xiàn)，也就是新發(fā)現(xiàn)的患者，可能絕大多數(shù)，甚至90%以上，能夠?qū)θコG酮的，治療方式有效。所謂的去勢治療，就是指通過一些方法，能夠去除體內(nèi)睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內(nèi)的睪酮絕大多數(shù)來源，是來源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數(shù)患者能夠達(dá)到去勢的目的。第二，考慮應(yīng)用藥物，通過中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢。當(dāng)然體內(nèi)睪酮的出現(xiàn)，除了睪丸以外，腎上腺也會有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進(jìn)行結(jié)合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對前列腺癌治療的重要的手段。

  

  02:34
  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 7613次

• 什么是前列腺癌

  前列腺癌顧名思義就是前列腺得了癌癥，首先我們知道前列腺是個什么器官，前列腺它是一個男性的性腺器官，主要是分泌前列腺液，是我們精液的主要組成部分，前列腺的腺上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，那就形成了前列腺癌，過去前列腺癌在我國的發(fā)病率相對比較低，甚至一些醫(yī)生對這方面的認(rèn)知都比較少，隨著我們的生活方式改善或者說是改變，近年來前列腺癌的發(fā)病率，在我國的發(fā)病率逐步提高，最新的報(bào)道大概是在男性腫瘤的第五或者第六位的位置，這就是目前前列腺癌的一個發(fā)病情況，尤其進(jìn)入老齡化社會以后，前列腺癌是值得我們?nèi)リP(guān)注的一個重要的腫瘤。

  

  01:11
  韓毅力 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-09-25 10813次

• 什么是前列腺癌的去勢治療
  前列腺癌的去勢治療目的是抑制雄性激素的生長，降低體內(nèi)的雄激素，去除雄激素對前列腺癌細(xì)胞生長的刺激作用方法，包括有手術(shù)去勢以及藥物去勢。一，手術(shù)去勢，通過手術(shù)切除睪丸，直接去除睪丸來源的雄激素，該方法簡單，見效快，可局麻下進(jìn)行，費(fèi)用低。患者血漿睪酮水平在手術(shù)后3-12小時可達(dá)到最低水平，80%的患者前列腺體積及腫瘤可縮小，癥狀緩解。二，雌激素治療，通過在下丘腦水平的反饋調(diào)節(jié)，抑制垂體促性腺激素的分泌使lh-rh和lh產(chǎn)生降低，從而使睪丸分泌睪酮下降。三，促性腺激素類似物，天然促性腺釋放激素作用于腺垂體，使之分泌促黃體生成素和促卵泡素，lh作用于睪丸間質(zhì)使之分泌睪酮，fsh作用于睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白。與垂體親和力強(qiáng)，首次應(yīng)用后，lh釋放量可暫時比正常情況增加15-20倍，睪丸分泌睪酮也隨之暫時增加，但很快lh耗竭，血中l(wèi)h降至極低的水平，導(dǎo)致睪丸分泌睪酮降至去勢水平。
  語音時長 01:47”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-13 3922次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術(shù)去勢，手術(shù)去勢可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平，主要的不良反應(yīng)是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調(diào)解方案等問題。且有少數(shù)患者對內(nèi)分泌治療無效，因此一般應(yīng)該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。他們治療可以有效的將睪酮降低到很低的水平，達(dá)到去勢水平。對于初次注射黃體生成素釋放激素類似物，建議在注射前兩周，應(yīng)該給予抗雄激素藥物，這樣可以防止睪酮一過性升高導(dǎo)致的病情加重。對于已經(jīng)有骨轉(zhuǎn)移脊髓壓迫的患者，慎用藥物去勢。三，雌激素，雌激素可以有效的抑制雄性激素的活性，直接抑制睪丸Leydig細(xì)胞的功能，可以快速的作用前列腺。常用的是己烯雌酚，可以達(dá)到與去勢相同的效果，但是有心血管方面的不良反應(yīng)。
  語音時長 2:00”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-20 7609次

• 什么是去勢抵抗前列腺癌
  病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進(jìn)展的前列腺癌。多是因?yàn)槿葜委熞院蟮牟〕讨?，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導(dǎo)致疾病進(jìn)展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續(xù)增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預(yù)，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準(zhǔn)的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-22 2504次

• 什么是前列腺癌
  前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性的惡性腫瘤，它包括腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌，其中腺癌占95%以上。主要病因與遺傳因素，性活動，飲食習(xí)慣等有關(guān)。主要癥狀有血尿，尿頻尿急，尿失禁，陽痿等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-07 4902次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術(shù)去勢，手術(shù)去勢可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平，主要的不良反應(yīng)是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調(diào)解方案等問題。且有少數(shù)患者對內(nèi)分泌治療無效，因此一般應(yīng)該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌做去勢手術(shù)
  前列腺癌的去勢手術(shù)包括：一，雙側(cè)的睪丸切除術(shù)，如果患者的病情并不是很嚴(yán)重，可以單單的行睪丸切除手術(shù)，而且副作用比較小。二，是根治性的前列腺切除術(shù)，手術(shù)的范圍比較大，一般包括前列腺的腺體以及前列腺的包膜。三，是擴(kuò)大的根性前列腺切除術(shù)，這個主要是采用技術(shù)運(yùn)用于高頻電刀對局部治療進(jìn)行廣泛的切除，通過三種的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 408次