問角膜交聯(lián)手術(shù)能做激光手術(shù)嗎
病情描述:
角膜交聯(lián)手術(shù)能做激光手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
曾經(jīng)做過角膜交聯(lián)手術(shù)的患者,如果因?yàn)檠鄣准膊⌒枰鲆暰W(wǎng)膜激光光凝治療,或者是因?yàn)榍喙庋坌枰鯵AG激光或532激光治療的話,是不受影響的,可以正常進(jìn)行激光手術(shù),但是如果是想要做近視眼激光矯正手術(shù)的話,是不可以的,因?yàn)橥ǔ;颊呤腔加袌A錐角膜才進(jìn)行的角膜交聯(lián)手術(shù),如果進(jìn)行近視眼激光矯正手術(shù),會(huì)加重圓錐角膜的病情。
意見建議:
圓錐角膜患者因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)不規(guī)則散光,所以會(huì)對視力造成影響,在角膜交聯(lián)手術(shù)后,當(dāng)病情穩(wěn)定下來,可以考慮配戴RGP,也就是硬性角膜接觸鏡來矯正不規(guī)則散光。
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干眼癥能做晶狀體屈光手術(shù)嗎干眼癥是否可以做屈光類的手術(shù),那我們首先知道屈光類的手術(shù),都有哪些,首先激光近視眼手術(shù),是屬于屈光手術(shù)。再一個(gè)就是有晶體眼的,人工晶體的植入,就是眼內(nèi)鏡手術(shù),也是屬于屈光類的手術(shù)。還有就是老年性的白內(nèi)障手術(shù),也屬于屈光類的手術(shù)。它會(huì)把渾濁的白內(nèi)障,就渾濁的晶體,把它摘掉,然后放入一個(gè)透明的小鏡片,這些都屬于屈光類的手術(shù),主要就是三大類。什么情況下,我們不能做這三大類的手術(shù)。干眼癥如果干到特別嚴(yán)重的話,那么我是不建議患者,做激光近視眼手術(shù)的。因?yàn)榧す饨曆凼中g(shù),它可能會(huì)破壞眼表角膜上的一些神經(jīng)和細(xì)胞,會(huì)造成你術(shù)后更干。所以就是十八歲以上的孩子,如果想摘鏡的話,一定要術(shù)前檢查,看看是不是特別嚴(yán)重的干眼癥,如果特別嚴(yán)重的干眼癥,我是不建議他去做激光近視眼手術(shù)的。他適不適合做眼內(nèi)鏡的手術(shù),一般我們高度近視,在800到1000度以上,我們就可以做眼內(nèi)鏡的植入手術(shù),就是在晶體前和虹膜后,放一個(gè)小鏡片。這個(gè)小鏡片這個(gè)手術(shù),因?yàn)橐鼋悄ぞ壍那锌?,還有就是通過顯微鏡的光照,如果就是特別嚴(yán)重的干眼癥患者,也會(huì)手術(shù)后覺得眼睛更加干澀。這一部分人是否需要可以考慮做手術(shù),也是需要你的眼內(nèi)鏡的醫(yī)生,術(shù)前做檢查,來給你做一個(gè)分析判斷。還有就是老年性的白內(nèi)障的患者,這部分很多人,老年人也是有干眼癥的,這個(gè)部分是不得不做白內(nèi)障手術(shù),因?yàn)樗词褂懈裳郯Y,如果他不做白內(nèi)障手術(shù)的話,他就面臨著失明的危險(xiǎn)。所以就是即使他有干眼癥的話,那么我們也是需要做白內(nèi)障手術(shù)的。我們術(shù)中怎么預(yù)防,他術(shù)后的干眼癥的加重,一個(gè)我們是要盡量地避免和減輕最小的去損害眼表,包括角膜的這些結(jié)構(gòu)。另外盡量縮短手術(shù)時(shí)間,讓手術(shù)的顯微鏡一些光照,這些引起術(shù)后眼的加重的因素,盡量讓它減少。對于它的影響,很多白內(nèi)障術(shù)后的患者,都會(huì)說干眼加重了,這是不可避免的。另外做完手術(shù)以后,讓醫(yī)生給用一些,促進(jìn)眼表修復(fù)的眼藥水和緩解干澀的眼藥水。03:22
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眼睛激光手術(shù)后遺癥多嗎眼睛激光手術(shù)后遺癥并不是特別多,但是任何手術(shù)的操作,都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)或者是常見的并發(fā)癥,主要的有以下幾種:第一,屈光回退。所謂屈光回退就是患者在做激光手術(shù)之前可能是中高度的患者,比如有500度的近視,做了該手術(shù)之后,一年之內(nèi)又不太注意用眼習(xí)慣的控制,可能又發(fā)現(xiàn)有了50度或者100度的近視了,這種情況叫做屈光回退。第二,干眼癥。因?yàn)榻悄け磺懈盍?,激光對其有損傷,角膜上面的神經(jīng)受到了損傷,進(jìn)而就會(huì)影響到淚液的分泌,這種情況是比較多的。第三,術(shù)后的像差質(zhì)量的改變。通常表現(xiàn)為夜間的眩光,如晚上出去以后看到前方的燈是一片的,看東西比較模糊,叫做眩光的現(xiàn)象,在激光手術(shù)之后也是比較常見的。當(dāng)然其他的如感染、角膜擴(kuò)張、彌漫性的角膜炎等等,都是比較少見的并發(fā)癥,所以和手術(shù)的必要性相比,可以更多的根據(jù)自己的情況來均衡的進(jìn)行選擇。01:44
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角膜交聯(lián)手術(shù)能做激光手術(shù)嗎做完角膜交聯(lián)手術(shù)之后能不能做激光治療,還應(yīng)該看看眼睛的具體情況。角膜必須要足夠厚,而且做完這個(gè)手術(shù)之后,沒有發(fā)生繼發(fā)性圓錐角膜的可能性,并且也沒有眼睛的炎癥或者感染,全身?xiàng)l件還是允許的,在這些情況下才能進(jìn)行激光手術(shù)。近視激光手術(shù)要求還是非常多的,而且適應(yīng)癥也非常的嚴(yán)格。所以說,在做這個(gè)手術(shù)之前,必須要嚴(yán)格把好關(guān)。一定要完善一下屈光常規(guī)的檢查,角膜厚度,角膜地形圖和角膜曲率的檢查,還需要完善一下淚液分泌試驗(yàn)的檢查,只有符合這個(gè)手術(shù)的適應(yīng)癥才能進(jìn)行激光手術(shù),并不是人人都可以進(jìn)行激光手術(shù)。如果角膜比較薄,即使做了角膜交聯(lián)手術(shù)之后,再進(jìn)行激光手術(shù),可能風(fēng)險(xiǎn)也比較大。語音時(shí)長 01:08”
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角膜交聯(lián)手術(shù)能做幾次我們知道,角膜交聯(lián)手術(shù)能做幾次,往往要看患者的具體病情。如果做完一次手術(shù)之后,患者的病情就得到了有效的控制,在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi),病情都沒有繼續(xù)向前進(jìn)展,是不需要進(jìn)行二次手術(shù)。而如果做完角膜交聯(lián)手術(shù)之后,半年的時(shí)間內(nèi),病情就進(jìn)展得非???,可能就需要半年之后,盡快的進(jìn)行二次角膜交聯(lián)手術(shù)。我們知道,角膜交聯(lián)手術(shù)出現(xiàn)之后,給廣大的圓錐角膜患者帶來了很大的福音,很多圓錐角膜患者正是因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的出現(xiàn),有效的延遲了做角膜移植的時(shí)間。因?yàn)樵谶@個(gè)手術(shù)出現(xiàn)之前,圓錐角膜的患者往往都是需要進(jìn)行角膜移植,這個(gè)不僅給患者的經(jīng)濟(jì)造成了很大的負(fù)擔(dān),而且也給眼睛造成了很大的損傷。語音時(shí)長 01:08”
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哪里能做角膜交聯(lián)手術(shù)病情分析:角膜交聯(lián)手術(shù)在各地的大型三甲綜合醫(yī)院的眼科,或當(dāng)?shù)乇容^好的私立眼科醫(yī)院,一般都能開展。角膜交聯(lián)手術(shù)的手術(shù)操作并不算困難,目前在臨床上主要用于治療初發(fā)期的圓錐角膜。還可以聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù),來防止手術(shù)之后出現(xiàn)圓錐角膜嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。意見建議:建議患者在檢查出圓錐角膜之后,就要盡早的去醫(yī)院做詳細(xì)的角膜檢查,以確定是否能進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù),從而盡力的延緩圓錐角膜的進(jìn)展。
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角膜交聯(lián)手術(shù)能做幾次病情分析:角膜交聯(lián)手術(shù)能做幾次,主要取決于患者的眼部情況。但是角膜交聯(lián)手術(shù)是可以重復(fù)進(jìn)行的,如果患者在進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)之后,經(jīng)過復(fù)查,發(fā)現(xiàn)圓錐角膜不能夠得到有效的控制,仍然在進(jìn)展,則可以在手術(shù)的半年之后,再次選擇角膜交聯(lián)手術(shù)。意見建議:建議患者在進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)之前,要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,尤其是重復(fù)治療的患者,必須要符合手術(shù)的適應(yīng)癥才可以進(jìn)行治療。
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角膜交聯(lián)手術(shù)能做激光手術(shù)嗎做完角膜交聯(lián)手術(shù)之后能不能做激光治療,還應(yīng)該看看眼睛的具體情況。角膜必須要足夠厚,而且做完這個(gè)手術(shù)之后,沒有發(fā)生繼發(fā)性圓錐角膜的可能性,并且也沒有眼睛的炎癥或者感染,全身?xiàng)l件還是允許的,在這些情況下才能進(jìn)行激光手術(shù)。近視激光手術(shù)要求還是非常多的,而且適應(yīng)癥也非常的嚴(yán)格。所以說,在做這個(gè)手術(shù)之前,必須
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圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)能做幾次手術(shù)的次數(shù)需要根據(jù)患者自身病情發(fā)展情況而定,沒有明顯的上限。如果在一次交聯(lián)手術(shù)過后,視力已經(jīng)非常穩(wěn)定,則無需再次手術(shù)。反之則需要進(jìn)行二次,甚至三次手術(shù)。術(shù)后務(wù)必要注意用眼衛(wèi)生,在2-3天內(nèi)清潔面部的時(shí)候不要洗到眼睛,一周內(nèi)不要化妝,平時(shí)也不可揉搓眼睛,以免造成外傷。