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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 11699次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50854次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀，包括干咳，乏力，發(fā)熱等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全身酸痛，鼻塞，流涕，打噴嚏，以及腹瀉等上呼吸道及全身癥狀。另外，患者可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食不佳。如果出現(xiàn)了以上的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，明確是否是該疾病，并及時(shí)給予隔離以及對(duì)癥處理。少數(shù)患者病情比較輕，屬于輕型，主要的癥狀是輕度發(fā)熱以及乏力。這樣的患者也應(yīng)該及時(shí)隔離并治療，避免將病毒傳染給身邊的家人。所以，隔離是非常有必要的。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 88818次

• 新冠型病毒癥狀
  新型冠狀病毒是最近非常流行的一種病毒，它感染呼吸道后可以引起新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致臨床癥狀。由于感染的患者對(duì)象不同，所以出現(xiàn)的臨床癥狀也是有一定的差異，一般像典型的新型冠狀病毒感染后所出現(xiàn)的癥狀以發(fā)熱，干咳，咽喉疼痛以及全身出現(xiàn)乏力，全身肌肉酸痛，同時(shí)有的患者也會(huì)出現(xiàn)有流鼻涕，鼻塞，打噴嚏等癥狀。而針對(duì)一些年齡大的老年人，可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀比一般健康成年人要重一點(diǎn)，如果再加上老年人本身再有一些基礎(chǔ)性疾病存在時(shí)，這時(shí)引起的臨床癥狀可能相對(duì)就會(huì)更重一點(diǎn)，一般在感染新型冠狀病毒后可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難以及低氧血癥等臨床癥狀，更重的患者甚至?xí)＜暗交颊呱?/div>

  語音時(shí)長 01:32”

  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-21 30612次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  病情分析：感染了新型冠狀病毒之后，一般會(huì)經(jīng)歷一定的潛伏期之后才會(huì)發(fā)病，典型的癥狀表現(xiàn)是發(fā)燒，乏力和干咳。有的病人病情進(jìn)展比較快，會(huì)在短期內(nèi)就出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。意見建議：發(fā)生了新型冠狀病毒的感染，必須注意隔離進(jìn)行治療，與之密切接觸的人群，也必須進(jìn)行隔離的觀察。要在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，積極的防治并發(fā)癥，預(yù)防繼發(fā)感染的出現(xiàn)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 37705次

• 新冠病毒癥狀有痰嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎的患者一般少痰或者無痰。新型冠狀病毒肺炎的患者在發(fā)病初期一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，干咳的癥狀?；颊咭话銦o痰或者少痰。另外，有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著病情的發(fā)展，有些患者繼發(fā)細(xì)菌感染，有可能會(huì)出現(xiàn)咳痰。意見建議：新型冠狀病毒肺炎的患者需要及時(shí)的隔離，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療，需要應(yīng)用連花清瘟、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 2901次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀，包括干咳，乏力，發(fā)熱等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全身酸痛，鼻塞，流涕，打噴嚏，以及腹瀉等上呼吸道及全身癥狀。另外，患者可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食不佳。如果出現(xiàn)了以上的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，明確是否是該疾病，并及時(shí)給予隔離以及對(duì)癥處理。少數(shù)患者病情比較輕，屬于輕型，主要的癥狀是輕度發(fā)熱以及乏力
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 9591次

• 新冠病毒不典型癥狀有哪些
  新冠病毒是指2019新型冠狀病毒（2019-nCoV），新冠病毒不典型癥狀即是指感染2019新型冠狀病毒導(dǎo)致的新冠病毒肺炎的不典型癥狀，包括結(jié)膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛、頭暈、頭痛心慌、心悸、胸悶等非典型癥狀。主要有以下幾種不典型癥狀。1、出現(xiàn)類似結(jié)膜炎癥狀，眼結(jié)膜發(fā)紅。2、出現(xiàn)輕度四肢或腰背部肌肉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-24 704次