問(wèn)腦出血核磁與腦梗死一樣嗎
病情描述:
腦出血核磁與腦梗死一樣嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別,腦出血和腦梗死性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒(méi)有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:
第一,腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。
第二,腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。
意見(jiàn)建議:
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腦梗死與腦出血的區(qū)別這是兩個(gè)相反的疾病,腦梗塞、腦梗死是因?yàn)檠芏氯?,?dǎo)致腦細(xì)胞的缺血、缺氧、腦細(xì)胞的死亡。而表現(xiàn)的一系列的臨床癥狀,而腦出血是病人的血管破裂,血液流出壓迫腦組織,導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能缺失,出現(xiàn)的這兩種病在CT上,表現(xiàn)是完全不一樣的。在CT上腦梗死往往在24小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有顯影,好多時(shí)候表現(xiàn)是正常。而腦出血,一般情況下,是只要病人出現(xiàn)癥狀,拍CT時(shí)候,同時(shí)就能看見(jiàn)CT上是高密度的病灶。腦梗死病人在24小時(shí)之后拍CT,才能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)是低密度的病灶,表現(xiàn)的癥狀是跟它的位置有關(guān),位置相同,癥狀是一樣的。01:32
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腦梗死與腦出血的鑒別腦梗死就是腦梗塞,它是一個(gè)缺血性的表現(xiàn),臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種,它是出血性的病變,和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變,它是一個(gè)亞急性的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征,也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對(duì)是一個(gè)急性的表現(xiàn),它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動(dòng),或者是其他的過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等等誘發(fā)因素之后,突然出現(xiàn)血管的破裂出血,損害了神經(jīng)細(xì)胞,造成臨床上的突然發(fā)生的意識(shí)障礙,三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診,經(jīng)過(guò)緊急的搶救處理以后,應(yīng)該有很好的預(yù)后。這兩個(gè)病是完全相反的,不能診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。一旦出現(xiàn)相反的錯(cuò)誤,治療方法也完全相反,就可以造成臨床上的一個(gè)不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后,一定要到專業(yè)的醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷,才能收到很好的治療效果。01:47
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腦出血核磁與腦梗死如果患者出現(xiàn)了腦出血,一般來(lái)說(shuō),在核磁共振上,出血是隨著時(shí)間的變化,在磁共振上的信號(hào)是動(dòng)態(tài)性變化的。腦出血的患者,其實(shí)首選的檢查是做頭顱ct檢查。腦出血,在頭顱ct上顯示的是高信號(hào),如果患者出現(xiàn)了腦梗死,一般在發(fā)病24小時(shí)以后可以做頭顱ct的檢查,以觀察顱內(nèi)的病灶,但是頭顱ct,對(duì)后顱窩的病變,以及腦干病變顯示的不清楚。所以針對(duì)腦梗死的患者,我們首選的影像學(xué)檢查手段是做頭顱的磁共振檢查,而腦出血首選的影像學(xué)檢查手段是做頭顱CT檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦梗死與腦瘤一樣嗎腦梗死與腦腫瘤是兩種截然不同的疾病,它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后都是不一樣,因此一定不要混淆。腦梗死一般都是突然發(fā)病,是因?yàn)橹淠X組織的動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,所以神經(jīng)元出現(xiàn)缺血缺氧壞死,患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙,肢體癱瘓等臨床表現(xiàn),在影像學(xué)上檢查可以看到明顯的腦梗死病灶。治療方面可以溶栓治療,應(yīng)用抗血小板聚集的藥物、康復(fù)治療等。而腦腫瘤是因?yàn)樵陲B內(nèi)出現(xiàn)一些組織的異常增生,并且壓迫到正常的腦組織,有明顯的占位效應(yīng),在影像學(xué)檢查上可以看到明顯的占位性病變,一般需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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TIA與腦梗死一樣嗎病情分析:tia和里腦梗死在嚴(yán)格意義上是不一樣的,tia和腦梗死都是患者的腦部血液循環(huán)疾病在動(dòng)態(tài)循環(huán)過(guò)程中,相同的發(fā)病機(jī)理的不同表現(xiàn)形式。最主要的區(qū)別是程度上的不同。意見(jiàn)建議:患者不論tia還是腦梗死,都應(yīng)該積極,有效地進(jìn)行自我治療,遵循醫(yī)囑。嚴(yán)格要求自己的正常飲食,加大休息力度,積極投身于疾病的治療當(dāng)中。
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急性腦梗死需要做核磁檢查嗎病情分析:如果患者沒(méi)有做這種檢查的禁忌癥,是建議做這種檢查的。顱腦核磁共振檢查對(duì)于診斷是非常重要的,可以清楚的看到腦梗死的部位、面積,對(duì)于下一步的治療有重要的意義。意見(jiàn)建議:建議急性腦梗死的患者也要注意完善血管檢查,比如進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查,完善顱腦頸部MRA的檢查?;颊卟∏榉€(wěn)定之后,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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腦出血與腦梗死怎么鑒別腦出血和腦梗死可以通過(guò)臨床癥狀,腦部CT等進(jìn)行鑒別。腦出血主要是因?yàn)槟X部壓力過(guò)大,血壓過(guò)高導(dǎo)致腦血管的破裂出血,從而堵塞局部的神經(jīng)血管,出現(xiàn)一系列的癥狀。腦梗死主要是因?yàn)榫植垦鯕?、血液等供?yīng)不良,導(dǎo)致腦部細(xì)胞出現(xiàn)大面積的死亡。預(yù)防腦出血和腦
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急性腦梗死需要做核磁檢查嗎急性腦梗死的病人是需要做磁共振檢查的,目前臨床上針對(duì)于急性腦梗死的病人都是需要完善磁共振檢查的。這是因?yàn)榇殴舱駲z查比較靈敏,大部分的患者在得了急性腦梗死后兩小時(shí)就可以在磁共振上顯示出病灶的大小以及病灶的部位,這對(duì)于指導(dǎo)臨床的診斷與治療是十分有幫助的。所以患者得了急性腦梗死以后最好是要完善磁共振檢查。