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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 15900次

• 多囊腎腎結(jié)石怎么辦

  多囊腎，在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類型，第一種類型，屬于常染色體隱性遺傳，叫嬰兒型。這種疾病，在臨床上屬于罕見(jiàn)型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒，一般情況下都是長(zhǎng)不大，夭折了，這個(gè)病例也罕見(jiàn)。第二種是常染色體顯性遺傳，在臨床上是多見(jiàn)的。這種疾病因?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳性疾病，它有一定家族性，一般患病的患者本人，他的父母有一方，或者他的兄弟姐妹，可能同時(shí)患有多囊腎。所以，多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了，確診多囊腎了，一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母，要明確，是不是同時(shí)患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石，一般根據(jù)結(jié)石的大小，治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多，方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變，如果囊腫相對(duì)不大，可能在治療腎結(jié)石的過(guò)程中，對(duì)治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大，腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯，可能對(duì)于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石，也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù)，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，多囊腎合并腎結(jié)石，建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，這種對(duì)腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過(guò)腎臟的實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)尿路，對(duì)腎的損害相對(duì)小一點(diǎn)。所以，多囊腎合并腎結(jié)石以后，如果小結(jié)石，通過(guò)保守藥物治療，盡早地排出，這樣以免結(jié)石增大以后，造成進(jìn)一步的治療代價(jià)更高。所以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療最好。

  

  03:07
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2169次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排除
  在患有腎結(jié)石時(shí)，如果腎結(jié)石位于下盞時(shí)，由于腎下盞和輸尿管存在夾角，因此很難通過(guò)大量飲水，適量運(yùn)動(dòng)等方式自行排出來(lái)，而患者可以采用倒立體位，有助于結(jié)石的排出，但是一般人是很難做到的。如果結(jié)石體積較小情況下，可以暫時(shí)的臨床觀察，定期的復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查的。如果結(jié)石體積較大，尤其是引起局限性腎積水時(shí)，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，在條件允許情況下，也可以嘗試行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-16 3216次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排出體外
  腎結(jié)石如果位于下盞、結(jié)石小于6mm，表面圓潤(rùn)光滑，患者可以經(jīng)常倒立，也可以經(jīng)常坐過(guò)山車，有助于下盞結(jié)石在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)腎盂，輸尿管，膀胱尿道排出體外，患者在日常生活中，還需要多喝水，勤排尿，可以使泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生大量尿液，沖刷腎盞，腎盂，輸尿管，加速結(jié)石的排出，患者也可以同時(shí)輔助通淋利濕類中成藥物金錢草顆粒，腎石通片進(jìn)行治療?；颊呷绻卤K結(jié)石較大，可以在泌尿外科進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-26 3561次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排除
  病情分析：腎臟包括腎上盞、中盞以及下盞，如果及時(shí)位于腎臟的下盞，體積比較小的話，可以進(jìn)行倒立，讓結(jié)石往中盞和上盞移動(dòng)，從而排出體外。如果結(jié)石體積比較大的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院進(jìn)行彩超、CT等詳細(xì)的檢查，對(duì)結(jié)石的具體情況作出綜合性的判斷。無(wú)論進(jìn)行保守治療還是進(jìn)行外科干預(yù)治療，都要多飲水，多排尿，多活動(dòng)，及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-12-03 1501次

• 腎結(jié)石在下盞能碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石如果再下盞還是能夠碎石的，目前都是采用輸尿管軟鏡激光碎石的方法把結(jié)石粉碎的。在碎石之前必須通過(guò)b超或者ct的檢查，具體明確結(jié)石的大小和位置，然后再碎石。意見(jiàn)建議：下盞的腎結(jié)石在碎石了以后排出需要一個(gè)過(guò)程，大概需要一到兩個(gè)月的時(shí)間，可以口服一些通淋排石的中成藥，比如金錢草沖劑，排石顆粒。同時(shí)每天喝水兩千毫升以上，促進(jìn)結(jié)石排出。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-01-10 2902次

• 腎結(jié)石上盞好排還是下盞好排
  一般來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石處于上盞比較好排。因?yàn)槟I結(jié)石要通過(guò)腎盂再排到輸尿管，再排出體外，而腎盂是處在上盞和下盞之間，由于重力的作用，結(jié)石是容易從上盞掉到腎盂之內(nèi)，而下盞的腎結(jié)石一般不容易排到腎盂內(nèi)，也就不容易排出體外。所以，針對(duì)腎結(jié)石一般位于上盞相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好排除。當(dāng)然，要想排出體外，應(yīng)該是體積比較小的結(jié)石
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 323次

• 腎結(jié)石在下端好排嗎
  腎結(jié)石在下端也就是在腎下盞，往往是不好排的。因?yàn)槟I臟要排出結(jié)石，往往需要通過(guò)腎盂排出，而腎下盞往往是在腎盂的下方，由于受到重力的作用，結(jié)石是往低處走，所以腎結(jié)石在下端往往是不好排出。針對(duì)腎下端的結(jié)石，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)決定是否怎么治療，比如有些病人如果在腎下端的結(jié)石，沒(méi)有形成梗阻，結(jié)石比較小
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 603次