問怎么確定孩子是矮小癥
病情描述:
怎么確定孩子是矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長速度低于5厘米者。 以下情況提示患兒生長緩慢:①兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年;②3歲到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。同時檢查生長激素,如果生長激素缺乏或分泌不足就可以確認。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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怎么確定孩子是矮小癥如果你的孩子總是在班里的前兩排,比同齡的孩子矮一頭,兩年她的衣褲都不縮小,有可能孩子生長出現(xiàn)緩慢,要到醫(yī)院去科學(xué)的測量身高。如果孩子周歲的身高,在同年齡同性別兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上或者第三百分位以下,就說明孩子患了矮小癥。一定要早期的做病因的篩查,包括生長激素激發(fā)試驗、胰島素樣生長因子、甲狀腺功能、骨齡、頭顱垂體的磁共振、肝腎功能、血尿常規(guī)等等的檢查,來進一步的明確病因給予早期的治療。語音時長 1:15”
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怎么確定矮小癥兒童的身材矮小是困擾很多家長的一個難題,也是臨床當(dāng)中經(jīng)常可以遇到的問題。矮小癥是指患兒的身高低于了同年齡、同種族、同性別兒童,如果在一百個兒童當(dāng)中,患兒的身高排在3%以后,即97個兒童的身高均高于此患兒,可以認為患兒存在矮小癥,如果出現(xiàn)上述情況,建議家長帶患兒經(jīng)常進行相關(guān)的檢查,明確病因,及時進行干預(yù)和治療,部分患兒的身高可以得到明顯的改善。語音時長 1:34”
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怎么確定矮小癥一般用標(biāo)準(zhǔn)差法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差,就可診斷為矮小癥。生活中,如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級第一排、每年長高不到5cm,則可懷疑為生長遲緩。
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怎么判斷孩子是矮小癥病情分析:如果家長發(fā)現(xiàn)自家孩子,每年身高增長的速度較同齡孩子緩慢,或者第二性征發(fā)育遲緩,這時完善生長激素水平較低,則考慮診斷矮小癥。意見建議:建議矮小癥的孩子,一定要及時去內(nèi)分泌科就診,必要時需要通過生長激素激發(fā)實驗等相關(guān)檢查來明確診斷。一旦確診,需要給予相應(yīng)的生長激素來進行對癥治療。
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米,這個時候就可以給孩子診斷為矮小癥,當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后,既需要給孩子做骨齡的測試,就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后,同時需要給孩子做生長激素的激發(fā)實驗,性激素的檢查,甲狀腺的功能,染色體
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關(guān)于孩子矮小癥矮小癥即身材矮小,身高低于同年齡、同種族、同性別孩子身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差,若父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別兒童中明顯偏矮,增長速度明顯減慢,即兒童從四歲到青春期發(fā)育前,每年的身高增長速度小于5厘米就需要警惕是否為矮小癥。2005年曾在中國五大城市進行兒童身高的調(diào)查,包括幾萬名兒童,男孩女孩在八周歲的時