問怎樣診治類風濕性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
怎樣診治類風濕性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于風濕免疫系統(tǒng)疾病。主要的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,晨僵,關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙。
意見建議:
本病是不能夠完全根治的,主要的治療目的是解除病人的痛苦,提高生活質(zhì)量,防止關(guān)節(jié)繼續(xù)破壞。首選藥物是非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素,比如布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛。還有一類藥是慢作用藥物,比如甲氨蝶呤,雷公藤多甙,柳氮磺吡啶等。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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怎樣診治類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,在臨床上當出現(xiàn)多關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),一定要完善相關(guān)的血液方面的檢查以及關(guān)節(jié)影像學的檢查,就可以診斷。目前在臨床上常用的診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的標準如下:一、關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少一小時。二、至少同時有三個關(guān)節(jié)軟區(qū)組織腫脹或者積液。三、腕、掌指近端指間關(guān)節(jié)區(qū)域中至少一個關(guān)節(jié)曲腫脹。四、有對稱性關(guān)節(jié)炎。五、有類風濕結(jié)節(jié)。六、血清類風濕因子陽性。七、x線片至少要有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。符合以上七條中四項者即可診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,上述一定要注意病程至少持續(xù)六周或者以上。語音時長 01:40”
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類風濕性關(guān)節(jié)炎怎么診治首先說類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷,一般診斷類風濕關(guān)節(jié)炎需要符合下列的條件。第一,關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍的晨僵感至少能夠持續(xù)一個小時。第二,患者需要同時出現(xiàn)三個關(guān)節(jié)部位,軟組織的腫脹或者是積液。第三,這些受累關(guān)節(jié)中至少有一個區(qū)域包含腕關(guān)節(jié)或者是掌指關(guān)節(jié),或者是近端指間關(guān)節(jié)。第四,這些受累的關(guān)節(jié)呈對稱性。第五,患者有類風濕結(jié)節(jié)。第六,化驗類風濕因子陽性。第七,患者的雙手加腕x線片提示有骨質(zhì)疏松,或者是關(guān)節(jié)間隙狹窄等情況。這些病程至少要持續(xù)一個半月以上。只要符合剛才七條中的四條,就可以診斷內(nèi)風濕關(guān)節(jié)炎。而最新的診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的標準是記分法,根據(jù)關(guān)節(jié)受累的情況進行評分。另外,根據(jù)血清學以及炎癥反應和持續(xù)時間進行評分,只要評分大于六分,就可以診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是以藥物治療為主,通常需要服用非法體內(nèi)抗炎藥物和改變病情的抗風濕藥物,不同的患者根據(jù)自身的情況制定自己的治療方案。語音時長 1:41”
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類風濕性關(guān)節(jié)炎怎樣止痛病情分析:類風濕性關(guān)節(jié)疼痛可服用布洛芬、美洛昔康、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀。也可采用巴布膏、關(guān)節(jié)止痛貼、萬通筋骨膏等外用貼膏,貼在患處或緩解癥狀。也可采用針灸、按摩、烤電等理療方式緩解疼痛癥狀。意見建議:服用藥物建議在醫(yī)生的指導下進行,避免因疼痛而盲目增加劑量,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物不宜長期服用。治療期間避免飲酒和吃辛辣刺激性食物。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎怎樣消腫對于類風濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病,首先要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,控制病情的發(fā)展,那么腫脹就會得到一定程度的消除。同時可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗,抬高患肢,避免過度下垂,注意休息,避免勞累,可以使用一些藥物邁之靈片促進局部的靜脈回流。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎怎么診治首先說類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷,一般診斷類風濕關(guān)節(jié)炎需要符合下列的條件。第一,關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍的晨僵感至少能夠持續(xù)一個小時。第二,患者需要同時出現(xiàn)三個關(guān)節(jié)部位,軟組織的腫脹或者是積液。第三,這些受累關(guān)節(jié)中至少有一個區(qū)域包含腕關(guān)節(jié)或者是掌指關(guān)節(jié),或者是近端指間關(guān)節(jié)。第四,這些受累的關(guān)節(jié)呈對稱性。第五,患者有
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類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左