問腎上腺疾病能治療嗎
病情描述:
腎上腺疾病能治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內(nèi)分泌科的罕見疾病,可以表現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié),是比較難以發(fā)現(xiàn)。
意見建議:
腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現(xiàn)為高血壓的,有的會反復出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現(xiàn)癥狀建議看正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強核磁共振來明確。
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腎上腺疾病有哪些我們現(xiàn)在來講講,腎上腺的疾病這么一個問題,腎上腺這個器官很特殊,它的位置在雙側(cè)腎臟的上方,在身體來說位于腹膜后,左側(cè)往往是一個新月形的,右側(cè)往往是一個三角形的,它右側(cè)在肝臟的下方,左側(cè)在脾臟的下方,這個器官非常的隱蔽,但是腎上腺這個器官,作為一個內(nèi)分泌器官,卻有非常重要的作用,腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶,腎上腺增生也就是這三個部位,看看它是哪個部位增生,它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂,它往往能夠分泌,腎上腺的皮質(zhì)激素,腎上腺的髓質(zhì)激素,還有這個雄性激素,這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后,它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多,它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征,包括比如說說話嗓音,然后第二性征改變,毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題,如果糖皮質(zhì)激素分泌過多,往往會引起這個滿月臉、水牛背,這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢,往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn),所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn),就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院,做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查,看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤,腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了,為什么越來越多呢,因為現(xiàn)在有這個CT檢查,因為腎上腺這個器官比較隱蔽,超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤,但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT,在這個CT檢查過程中,往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中,有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子,來找我們看,這時候往往能看出來,腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤,這些病人沒有臨床表現(xiàn),就是說往往都是說沒有功能性的,這些病人應該說是不需要治療的,但是病情嚴重以后,有一些臨床表現(xiàn)之后,往往需要手術(shù)治療的,這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查,檢查完畢之后,發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤,需要手術(shù),這個時候,需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù),腎上腺的手術(shù)應該也是我們科的一個特色,對于一些小的腎上腺的腫瘤,我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù),就是說在身上打三個眼,就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下,就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除,但是對于一些巨大的,就是說非常大的腎上腺的腫瘤,手術(shù)難度還是非常大的,這個時候,我們往往采用機器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達到治療的目的。03:12
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腎上腺疾病的分類腎上腺的疾病,這是在泌尿外科手術(shù)當中需要腹腔鏡手術(shù),這是泌尿外科的金標準,腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分,也是泌尿外科的主要手術(shù),包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除,還有輸尿管的手術(shù),有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù),再往下就是膀胱,膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切,可以通過腹腔鏡手術(shù),還有就是膀胱的小腫瘤,可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決,再往下就是前列腺,前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的,還有就是有一部分精索靜脈曲張,可以通過腹腔鏡外科來進行操作。01:18
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腎上腺疾病能治療嗎腎上腺疾病,很多腫瘤通過手術(shù)可以達到徹底治療的目的,比如說像嗜鉻細胞瘤、醛固酮瘤、皮脂腺瘤等,不管是用微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù),做完手術(shù)以后,還是可以完全治愈的,手術(shù)以后血壓也恢復正常。但是有一部分病人,要注意,比如說疾病的時間比較長,可能血壓恢復的就不是很滿意,總的來說,原來用三到四種降壓藥,可能控制不滿意的患者,通過做手術(shù)用藥血壓的控制,就會控制的比較滿意,還可以減少藥物的用量。惡性的是腎上腺腫瘤,包括嗜鉻細胞瘤,有一部分病人會造成復發(fā),還有一部分病人可能是雙側(cè)的,要定期的復查,來進行隨訪。語音時長 1:18”
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腎上腺疾病能治嗎腎上腺的相應疾病是可以進行治療的,例如很多疾病,通過積極治療,患者的癥狀便會有有效的改善。像是庫欣綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥,原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,嗜鉻細胞瘤等,都有可能是腎上腺出現(xiàn)了問題,而導致相應疾病的發(fā)生。此時,應該立即于內(nèi)分泌科等相關(guān)的科室就診,指導相應的治療。腎上腺位于雙腎的內(nèi)上方,當出現(xiàn)了腎上腺疾病的時候,患者會出現(xiàn)相應的表現(xiàn),例如當出現(xiàn)了原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的時候,患者會有乏力等相應的表現(xiàn)。語音時長 01:15”
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腎上腺疾病能治愈嗎病情分析:一部分患者腎上腺疾病是能治愈的,多見于腎上腺良性腫瘤的患者。有些患者可以由于腎上腺良性腫瘤,引起醛固酮水平增多,這時可以選擇螺內(nèi)酯對癥治療。之后可進行腎上腺腫瘤手術(shù)切除。意見建議:建議腎上腺腫瘤的患者,一定要及早去內(nèi)分泌科就診,在??漆t(yī)生的幫助下,完善相關(guān)內(nèi)分泌激素檢查,來明確腎上腺腫瘤是否有功能。如果確定腎上腺腫瘤是無功能性的,這時也可以定期復查。
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腎上腺疾病能治好嗎病情分析:腎上腺疾病大多都能夠治好。腎上腺的疾病有許多種,一般常見的有腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,以及庫欣綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥等。意見建議:最常見的腎上腺疾病,需要查腎上腺相關(guān)激素,以及醛固酮立位試驗來進一步診斷,如果是腎上腺皮質(zhì)功能減退引起的,可以通過口服強的松給予激素替代治療,預后非常好,如果是腎上腺瘤引起的,建議盡早手術(shù)治療,預后也非常好,極少的惡性病變不能治好。
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腎上腺疾病能治療嗎該疾病是可以治療的,只是因該疾病的治療階段是有分層的,具體的治療途徑還要看患者的病情具體的去選擇。一般的治療即補充在日常條件下維持正常功能的腎上腺皮質(zhì)激素的生理劑量,并且一些患者需要補充糖和鹽皮質(zhì)激素。氫化可在生理上最符合要求,應該是首選。給藥方式應符合皮質(zhì)類固醇的晝夜分泌節(jié)律,如果患者的血鈉和血壓
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腎上腺疾病治療方法腎上腺基本的治療方法,主要是藥物治療、手術(shù)治療以及合并癥的治療,因為腎上腺線疾病很多,包括增生、腫瘤等等,應根據(jù)不同的疾病狀態(tài)來進行治療。外科對于腎上腺增生和腫瘤首先采取的是手術(shù)治療,如果腫瘤特別大或者是跟周圍組織有粘連,考慮行開放手術(shù)治療,目前絕大多數(shù)都是用微創(chuàng)手術(shù)方法,也就是用腹腔鏡的治療方法,