問多器官功能衰竭活多久
病情描述:
多器官功能衰竭活多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者出現(xiàn)多臟器功能衰竭的時(shí)候,應(yīng)該積極的采取治療干預(yù),阻斷與臟器功能衰竭的趨勢(shì)。如果只是出現(xiàn)兩個(gè)臟器功能的衰竭,它還是有一定的搶救幾率,如果有三個(gè)器官功能衰竭,預(yù)后是比較難確定的。
意見建議:
在諸多器官中,對(duì)于生命影響最大的就是心、腦、肝、腎這幾個(gè)器官,如果這幾個(gè)器官的功能衰竭程度不是最嚴(yán)重的,那么還可以活一段時(shí)間,所以說它也取決于衰竭的部位。
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心力衰竭能活多久心力衰竭是各種心臟病的終末期表現(xiàn),事實(shí)上,隨著我們心血管診療技術(shù)的提高,比如像我們支架植入,比如像我們起搏器、射頻消融,治療心律失常等等,很多心臟病都被救過來了,那么就造成心衰的發(fā)生率是在增加的。那么心衰的病人,他預(yù)后是不太好的,五年的生存率大約是50%,就是比一般的癌癥還要低。當(dāng)然這個(gè)取決于,不同的疾病的階段,不同的年齡,不同的基礎(chǔ)心臟病,所以我們主張,就是心衰一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。因?yàn)樵皆缢枚嘁蛩厥强赡娴?,比如有些心衰,是由于快速心律失常引起的,比如像房速、室速這些,或者頻發(fā)的室早引起的,這種叫心動(dòng)過速性疾病,這一類心衰是可逆的通過射頻消融。還有一些是由于大量喝酒,那么早期戒酒了,他的心衰也是可逆的。還有一些是病毒心肌炎,擴(kuò)張心肌病,同時(shí)伴有寬QRS波心動(dòng)過速,這種病人心臟收縮不同步,那么我們給他植入,心室同步化起搏治療,也叫做CRT或者CRTD,就是帶有除顫功能的,心室同步化起搏治療,在這種情況下,病人心臟有些就可以完全恢復(fù)正常。所以我們主張發(fā)現(xiàn)心衰了,要及早到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生那里去看,給你好好地調(diào)藥、好好地診治。02:34
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得了慢性腎衰竭還能活多久首先就是說慢性腎衰竭,它的最終對(duì)人的影響,主要就是說腎臟器官不能工作了,然后我們腎臟主要就是一個(gè)排泄一些代謝的廢物,然后還是一個(gè)人的內(nèi)分泌器官,所以如果要是腎臟不能工作了以后,我們可以用替代的治療,比如說我們現(xiàn)在常用的替代治療的手段,有血液透析,這是非常常見的,從城市到鄉(xiāng)村,我們都有透析室,還有就是腹膜透析,腹膜透析也是另外一種,就是替代治療的方式,雖然在國內(nèi)大陸,可能占的比例不是,沒有超過半數(shù),但是在國外香港,做腹膜透析的病人也比較多,然后還有就是腎移植,所以說慢性腎衰竭的病人,通過血透腹透,還有腎移植這些替代治療,可以代替腎臟的工作,所以往往慢性腎衰竭的病人,最后不會(huì)因?yàn)槟I臟不能工作了,生命受到影響,因?yàn)槲覀冇泻芏嗵娲委煹霓k法。01:33
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多器官衰竭能活多久臨床上我們稱三個(gè)及三個(gè)以上的臟器相繼或同時(shí)出現(xiàn)功能衰竭,稱為多器官功能功能衰竭,醫(yī)學(xué)簡稱MOF。這是一個(gè)非常棘手的問題,因?yàn)榛颊叩拇婊顣r(shí)間跟患者的原有疾病的情況有關(guān),如果原發(fā)疾病能夠控制,繼發(fā)的功能衰竭有更積極的治療辦法,那么患者的存活時(shí)間可以更長一些。臨床上常碰見多器官功能衰竭的病人,如重癥胰腺炎,可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。針對(duì)急性腎功能衰竭,可以使用直系腎臟血液替代治療,醫(yī)學(xué)簡稱CIRT來幫助患者代替腎功能??梢猿霈F(xiàn)急性的肝功能衰竭治療,可以使用人工肝來代替患者的肝功能。出現(xiàn)呼吸功能衰竭,可以使用有罩呼吸機(jī)來幫助患者通氣。出現(xiàn)心功能衰竭,可以使用主動(dòng)脈球囊反搏,甚至現(xiàn)在推崇的體外膜肺氧合,醫(yī)學(xué)上簡稱ECMO。總而言之,多器官功能衰竭的病人存活時(shí)間和患者的原發(fā)疾病控制的情況,以及治療方式的選擇、效果密切相關(guān),建議對(duì)終末期患者或者是慢性疾病衰竭狀態(tài)的多器官功能衰竭的病人,更多的是關(guān)注患者的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。語音時(shí)長 2:36”
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多器官功能衰竭多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上,相繼的引發(fā)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官,同時(shí)或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征,這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷,再就是手術(shù),多器官功能衰竭病情危重,病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升,總的病死率在40%左右。所以說一旦發(fā)生多器官功能衰竭,就要進(jìn)行積極的治療,要完善相關(guān)檢查,血常規(guī),尿常規(guī),生化指標(biāo),凝血功能,血?dú)夥治?,x線,ct,超聲等,明確診斷,積極治療。一般情況下在治療方面,藥物上主要就是應(yīng)用抗生素,積極的抗感染,再就是進(jìn)行液體復(fù)蘇,酌情的應(yīng)用血管活性藥物,維持適當(dāng)?shù)哪芰?,各系統(tǒng)器官功能支持,比如改善心肺功能,保肝,維持腎功能,改善胃腸功能,再就是輸濃縮的血小板和新鮮的血漿,補(bǔ)充凝血因子,要保持呼吸道通暢,必要的時(shí)候吸氧或者呼吸機(jī)支持治療。語音時(shí)長 1:38”
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多器官衰竭能活多久一般來說,多器官衰竭的死亡率大于30%。當(dāng)然,還要看具體是什么器官衰竭,以及器官衰竭的具體個(gè)數(shù)。對(duì)于心臟,腎臟等重要的器官,以及3到5個(gè)器官的衰竭,沒有其它幫助維持,很快就會(huì)死亡。最終治療效果由患者自身病情與治療的進(jìn)展決定。
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什么多器官功能衰竭多器官功能衰竭是由于嚴(yán)重疾病的打擊,導(dǎo)致原發(fā)疾病遠(yuǎn)離的其他器官,功能出現(xiàn)明顯的異常。是由于原發(fā)病打擊導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物釋放進(jìn)入血液,一方面這些毒性介質(zhì)可以直接對(duì)其他器官造成損害,另一方面這些毒性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓下降,而引起器官低灌注,導(dǎo)致器官衰竭。
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多器官功能衰竭診斷一、呼吸衰竭,血?dú)庵笜?biāo),臨床指標(biāo),危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過度的換氣,嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂,肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音,三凹癥,發(fā)紺,經(jīng)吸氧后仍缺氧,輔助呼吸者,昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭,明顯的少尿或無尿,肌酐身高,尿比重尿,尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭,突然心率大于每分鐘1
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多器官功能衰竭表現(xiàn)多器官功能衰竭主要是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官,發(fā)生續(xù)慣性的功能衰竭。其中,腎臟發(fā)生衰竭可以表現(xiàn)為少尿或無尿,病人出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,尿比重下降,表現(xiàn)為影響到肺功能的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快,二氧化碳分壓增高,病人可以出現(xiàn)煩躁,甚至昏迷,胸部影像學(xué)可以出現(xiàn)改變,血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)血壓下降,二氧化碳分壓