問(wèn)盆腔器官脫垂如何分度
病情描述:
盆腔器官脫垂如何分度
答醫(yī)生回答
病情分析:
盆腔器官脫垂是盆腔器官脫出于陰道內(nèi)或陰道外,有子宮脫垂、陰道前壁及后壁脫垂。以處女膜緣作為分度,脫垂的器官在處女膜內(nèi)為輕度、超過(guò)處女膜緣但未完全脫出為中度,完全脫出于處女膜緣為重度。
意見(jiàn)建議:
建議去醫(yī)院就診,明確診斷。平時(shí)要多注意休息,避免長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)及負(fù)重工作,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)以鍛煉盆底組織,肥胖者要控制體重。脫垂嚴(yán)重的最好手術(shù)治療,效果比較好。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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盆腔脫垂并發(fā)壓力性尿失禁怎么治療盆腔脫垂的患者有60%是存在潛在的壓力性尿失禁的,有盆腔脫垂的病人,經(jīng)過(guò)盆腔脫垂手術(shù)以后,新發(fā)的壓力性尿失禁的比例在10%到12%。因此對(duì)于盆腔脫垂的病人來(lái)講,我們還是應(yīng)該積極的治療,如果患者術(shù)前把脫垂的器官?gòu)?fù)位以后,患者經(jīng)過(guò)壓力誘發(fā)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有壓力性尿失禁,我們高度建議患者做,壓力性尿失禁和盆腔脫垂的聯(lián)合手術(shù)。如果患者的壓力性尿失禁,是一種SD型的話,不僅要做壓力性尿失禁手術(shù),還要做恥骨后的,這種U形懸吊手術(shù),這是患者防止術(shù)后,這種異常出現(xiàn)的很重要的一個(gè)原則。如果患者沒(méi)有潛在的,壓力性尿失禁的癥狀,只是盆腔臟器脫垂,我們需要跟患者解釋清楚,可能在盆腔臟器脫垂手術(shù)后,有一部分發(fā)生壓力性尿失禁的比例,這是需要手術(shù)后有可能做二次治療的。01:17
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盆腔器官脫垂如何分度盆腔臟器脫垂分度以患者平臥最大力向下屏氣時(shí)為準(zhǔn),處女膜平行位置以0表示,處于處女膜以上用負(fù)數(shù)表示,處女膜以下用正數(shù)表示,但臨床診治上不絕對(duì)強(qiáng)調(diào)分度。盆腔臟器脫垂輕癥患者一般無(wú)癥狀,重度脫垂患者可出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,站立過(guò)久或勞累后癥狀明顯,臥床休息后癥狀緩解。主要是由于女性妊娠、分娩和衰老,以及慢性咳嗽,盆腔積液,腹部肥胖,腹壓過(guò)重或便秘造成的腹腔內(nèi)壓力增加導(dǎo)致的。治療上對(duì)于脫垂超出處女膜的患者,如果有癥狀可考慮手術(shù)治療,要根據(jù)患者不同的年齡,生育要求以及身體狀況進(jìn)行個(gè)體化治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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盆腔器官脫垂包括哪些器官呢?女性的子宮脫垂屬于盆腔器官脫垂的一種,女性的盆腔里有子宮、陰道、腸道和膀胱,維持女性盆腔器官的正常位置,需要盆底的肌肉韌帶和筋膜共同組成一個(gè)強(qiáng)有力的托來(lái)支撐。盆腔器官脫垂就是盆腔組織薄弱,造成盆腔器官掉下來(lái)了,主要癥狀就是陰道口組織物突出,可伴有排尿、排便和性功能的障礙,不同程度地影響著患者的生活質(zhì)量,是中老年女性的常見(jiàn)疾病,與壓力性尿失禁一樣都屬于盆底功能障礙性疾病。根據(jù)脫垂的部位,盆腔器官脫垂可以分為子宮脫垂、陰道穹窿脫垂、陰道前壁膨出、后壁膨出以及子宮直腸窩疝等,許多患者會(huì)同時(shí)有多個(gè)部位的脫垂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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直腸脫垂如何分度病情分析:直腸脫垂分三度,一度脫垂:排便或增加腹壓時(shí),直腸黏膜下移,脫出肛門(mén)外,長(zhǎng)度在3厘米左右,便后脫垂部分能自行復(fù)位,無(wú)自覺(jué)癥狀。二度脫垂:排便時(shí)直腸全層外翻脫出,長(zhǎng)度在4~8cm,必須用手壓迫復(fù)位。三度脫垂:排便時(shí)肛管直腸和部分乙狀結(jié)腸外翻脫出,長(zhǎng)達(dá)8cm以上,用手壓迫較難復(fù)位,脫出黏膜部分糜爛、肥厚,括約肌松弛。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)直腸脫垂要盡早治療。平時(shí)要多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢,排便時(shí)避免久蹲,經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng),積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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盆腔器官脫垂是什么病病情分析:盆腔器官脫垂在婦科是非常多見(jiàn)的,主要表現(xiàn)為陰道壁脫垂,膀胱脫垂,以及子宮脫垂等。目前,他們的治療方式主要是選擇手術(shù)治療為主。意見(jiàn)建議:建議女性如果是患有盆腔臟器脫垂,要引起重視,盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。另外,手術(shù)之后短時(shí)間內(nèi)一定不要重體力勞動(dòng),要注意臥床休息,這樣可以最大程度上避免病情復(fù)發(fā)。另外,術(shù)后要進(jìn)行復(fù)查。
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宮頸脫垂分度宮頸脫垂是指子宮脫垂,其分度根據(jù)子宮位置下降的情況,分為3度。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口以外,由于盆腔筋膜、韌帶和肌肉松弛、薄弱,不能為子宮提供足夠的支持所致。任何年齡的女性都可發(fā)生,常見(jiàn)于經(jīng)歷過(guò)一次或多次分娩的絕經(jīng)后婦女。輕者一般無(wú)癥狀,重者可出現(xiàn)腰骶部酸痛或下墜感
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子宮脫垂的分度治療是什么子宮脫垂的分度治療一般是指按照子宮脫垂程度,選取相應(yīng)的治療方法,脫垂程度不同治療方法是不同的。一般輕度子宮脫垂的患者,臨床患者是自己感覺(jué)不到的,一般不會(huì)引起生活上的不適,一般絕大多數(shù)這個(gè)時(shí)候治療可以通過(guò)補(bǔ)中益氣這樣的藥來(lái)對(duì)癥調(diào)理。平時(shí)注意不能常時(shí)間站立,不能從事重體力勞動(dòng),不能有便秘情況發(fā)生一般絕大