問(wèn)兒童得白血病怎么確診
病情描述:
兒童得白血病怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
白血病的診斷依據(jù)包括癥狀(主要是發(fā)熱、出血、貧血三大癥狀,有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)的還會(huì)肝脾淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、睪丸腫痛等。)和輔助檢查(血生化、骨髓學(xué))。但確診主要靠骨髓細(xì)胞學(xué),就是做骨穿,抽取骨髓做涂片、培養(yǎng)和基因檢測(cè)等,是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。
意見(jiàn)建議:
有相關(guān)癥狀的先做血常規(guī),主要看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板是否有改變,幼稚細(xì)胞是否升高,有異常的應(yīng)該完善骨穿。
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如何確認(rèn)是否得兒童急性白血病急性白血病要確診,但目前現(xiàn)在的醫(yī)學(xué),包括教科書也好,都有一個(gè)常識(shí)或者一個(gè)醫(yī)療規(guī)范,急性白血病確診的手段就是做骨髓穿刺,所以白血病的孩子到醫(yī)院確診,這是必須要做的骨髓穿刺,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查,當(dāng)然現(xiàn)在的診斷是越來(lái)越精準(zhǔn),檢查的越來(lái)越細(xì)致。過(guò)去,比如說(shuō)五六十年前,大概就是做一個(gè)涂片,看看形態(tài)學(xué),看一看是不是白血病就行,后來(lái)慢慢發(fā)展,現(xiàn)在診斷的手段越來(lái)越多,就是你除了做形態(tài)學(xué)的檢查以外,可能還要做免疫的分型,還要做染色體的檢查,還要做分子生物學(xué)的檢查,也就是做一些融合基因的檢查。所以這么綜合起來(lái),現(xiàn)在的診斷就是四種方法進(jìn)行結(jié)合,也就是MICM,就是形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)以及細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué),這四個(gè)方面先結(jié)合起來(lái)進(jìn)行確診。01:41
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)病都是重大疾病,治起來(lái)難度也都是過(guò)去來(lái)講都很大,現(xiàn)在會(huì)好一些的,說(shuō)它嚴(yán)不嚴(yán)重,看它從孩子的臨床表現(xiàn),從他癥狀表現(xiàn)來(lái)看,應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些,他起病你不治的話,發(fā)展的很快,就是高燒、貧血、出血,表現(xiàn)得很厲害,甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些,它所有的癥狀,當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的,通過(guò)不同的時(shí)間,它通過(guò)慢性期到加速期,又可以變成急變期,也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候,慢性粒細(xì)胞白血病,確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病,甚至好多人可以正常上學(xué),正常工作都可以。在早期的時(shí)候,嚴(yán)重程度是不一樣的,但是你要通過(guò)治療,能不能夠通過(guò)一些化療來(lái)治愈,從這個(gè)方面來(lái)講,慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些,因?yàn)槟慊熤尾缓盟?,急性白血病化療還可以把它治好,非要通過(guò)造血干細(xì)胞移植,才能徹底的把慢性白血病治好。01:43
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兒童得白血病怎么確診兒童得白血病一般情況下主要是依據(jù)病史、臨床特征、血象和骨髓象來(lái)做出診斷,最后是需要應(yīng)用骨髓穿刺活檢確診。兒童白血病臨床表現(xiàn)倦怠、乏力、食欲不振,最初表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀或者出現(xiàn)皮疹、骨關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,典型的病例往往癥狀比較典型,患者還會(huì)有皮膚結(jié)節(jié)、皮膚粘膜出血、牙齦腫脹,有可能起病比較急,發(fā)展快。另外慢性白血病的話病程長(zhǎng),發(fā)熱、皮膚蒼白、出汗、沒(méi)精神、體重減輕為表現(xiàn),患者一般表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn),有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,另外要結(jié)合輔助檢查,一般情況下是包括血象、骨髓象、免疫組化染色以及骨髓細(xì)胞免疫學(xué)分型,白血病融合基因檢測(cè)等,一般都能夠確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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兒童白血病怎么確診兒童白血病是兒童惡性腫瘤當(dāng)中發(fā)病率最高和死亡率最高的腫瘤,兒童白血病需要通過(guò)臨床上的多種檢查手段進(jìn)行確診。首先,患者應(yīng)該要完善血常規(guī)的檢查,通過(guò)血常規(guī)去明確患者的三系血細(xì)胞的水平,從而對(duì)兒童白血病這一類疾病做出初步的篩查。其次,兒童白血病還應(yīng)該要完善骨髓的檢查,骨髓檢查又包含骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、骨髓病理學(xué)檢查、骨髓流式免疫分型檢查、骨髓融合基因檢查以及骨髓的染色體核型分析,這一套檢查被稱作為骨髓的Micm分型檢查。通過(guò)完善血常規(guī)和骨髓的Micm分型檢查,可以明確骨髓當(dāng)中的幼稚和原始細(xì)胞的比例以及數(shù)目,對(duì)兒童白血病這一類惡性血液病達(dá)到臨床確診的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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怎么確診兒童白血病早期的癥狀有面色蒼白,精神不振、乏力、食欲低下、鼻衄或齒齦出血,發(fā)熱,多數(shù)患兒起病時(shí)有發(fā)熱,熱型不定,可以低熱、不規(guī)則發(fā)熱、持續(xù)高熱或者馳張熱,一般不伴有寒戰(zhàn)。貧血,出血,白血病細(xì)胞浸潤(rùn)引起的癥狀和體征,睪丸浸潤(rùn),綠色瘤,其他器官的浸潤(rùn)。
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白血病幾歲兒童得病情分析:兒童白血病在任何年齡段都有可能獲得,兒童白血病的病因和年齡無(wú)關(guān),主要與環(huán)境因素,個(gè)人的基因以及遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)。意見(jiàn)建議:一般要密切觀察病情變化如果出現(xiàn)有持續(xù)低熱會(huì)有出血點(diǎn)以及有出血表現(xiàn),比如皮下出血,出現(xiàn)淤點(diǎn)淤斑,甚至有大便出血鼻血等。應(yīng)該及時(shí)的檢查血常規(guī),并且必要時(shí)檢查骨髓,明確診斷,及時(shí)治療。
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兒童白血病是怎么得的兒童白血病是患兒的免疫功能比較低下,同時(shí)在外因的作用下得的。兒童白血病的發(fā)病原因尚不明確,可能與某些病毒感染有關(guān),或與過(guò)量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。但是外因都是通過(guò)內(nèi)因起作用的,所以患兒自身的免疫功能低下是發(fā)病的主要條件,增強(qiáng)體質(zhì)可以減少致癌因素的侵襲。一旦患病,早期發(fā)現(xiàn)和正規(guī)治療可使
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兒童得白血病的概率兒童白血病發(fā)病概率大概為10萬(wàn)個(gè)人中大概有三四個(gè)人會(huì)得白血病,目前治療效果不斷進(jìn)步,主要通過(guò)單純化療或者造血干細(xì)胞移植等手段來(lái)治療,可以使70%以上的患兒康復(fù)。