問(wèn)惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)是什么
病情描述:
惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤。X線平片具有整體顯像觀,能夠反映出鑒別腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵信息。良性骨腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng),病變界限清楚,骨骼形狀規(guī)則、無(wú)骨膜反應(yīng),骨周?chē)鸁o(wú)軟組織腫塊、無(wú)骨折等;惡性骨腫瘤骨質(zhì)破壞較明顯,瘤骨形狀不規(guī)則,病變界限模糊,骨周?chē)纬绍浗M織腫塊,易形成病理性骨折。骨腫瘤的組成成分多樣,且同種病變?cè)赬線平片上反映出的影像不同,不同病變?cè)赬平面反出的影像又較為相似。因此需通過(guò)更高端的檢查及病理學(xué)診斷以明確腫瘤性質(zhì)。
意見(jiàn)建議:
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肺囊腫X線的表現(xiàn)肺囊腫X線的表現(xiàn),最主要的就是CT診斷,如果是單純的胸部平片,在肺囊腫的診斷是很困難的。我們一般肺囊腫的診斷,是通過(guò)CT尤其是通過(guò)CT的肺窗,就可以表現(xiàn)出肺病變的部位,以及在哪一個(gè)葉上面,在哪一個(gè)段上面,通過(guò)他的葉和段的分析,就可以判斷這個(gè)囊腫的部位,以及對(duì)他肺的發(fā)育影響,也包括我們后續(xù),要手術(shù)治療的時(shí)候,需要做什么樣的解決方案。01:02
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肺部感染的x線表現(xiàn)肺部感染的確診有賴(lài)于影像檢查如X線、CT檢查。因此,臨床醫(yī)生懷疑肺部感染時(shí)都會(huì)建議行胸部X線或CT檢查。按感染的部位不同,其影像改變不一樣。由于胸部X線檢查是投影的形式呈現(xiàn),所以存在重疊而可能出現(xiàn)漏診。而胸部CT是橫斷掃描,所以影像更清晰、更豐富,不會(huì)發(fā)生漏診。氣管支氣管炎其胸部X線或CT檢查僅可發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗、增多,甚至正常。肺炎的X線表現(xiàn)可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎,其中支氣管肺炎最常見(jiàn)。一、大葉性肺炎X線表現(xiàn):充血期:無(wú)異?;騼H見(jiàn)病變區(qū)肺紋理增強(qiáng),透光度減低或呈磨玻璃樣。肝變期:肺實(shí)變呈大葉性,或占據(jù)大葉大部分的密度增高均勻一致陰影,有時(shí)在大葉內(nèi)可見(jiàn)含氣支氣管影像。不同部位大葉陰影形狀不同,對(duì)于一些壞死性肺炎可實(shí)變影里有空洞出現(xiàn)。消散期:大葉陰影密度減低不均勻,呈散在斑片狀陰影。二、支氣管肺炎X線表現(xiàn):肺紋理增強(qiáng),邊緣模糊。斑片狀、結(jié)節(jié)狀密度增高陰影,沿支氣管分布??斩矗夯摼腥疽壮霈F(xiàn)肺氣囊,表現(xiàn)為薄壁圓形空腔。胸膜病變:表現(xiàn)為胸腔積液征。01:59
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惡性骨腫瘤x線表現(xiàn)惡性骨腫瘤的病灶都不規(guī)則,呈蟲(chóng)蛀樣或篩孔樣,密度不均,界限不清,若骨膜被腫瘤頂起骨膜下產(chǎn)生新骨,可以呈現(xiàn)出三角形的骨膜反應(yīng)陰影,稱(chēng)為考特曼三角,多數(shù)見(jiàn)于骨肉瘤。若骨膜的掀起為階段性,可形成同心圓和板層排列的骨沉積,平片表現(xiàn)為從皮現(xiàn)象,多見(jiàn)于有因肉瘤,倘若惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,超出骨皮質(zhì)范圍,同時(shí)血管隨之長(zhǎng)大,腫瘤骨與反應(yīng)骨延放射狀血管方向沉積,則表現(xiàn)為日光射線形態(tài)。而某些生長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤,很少有反應(yīng)骨,X線平片表現(xiàn)為溶骨性缺損,骨質(zhì)破壞,另外有些腫瘤如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,可繼發(fā)骨的成骨反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)X線檢查對(duì)明確骨腫瘤的性質(zhì)、種類(lèi)、范圍,決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料,X線是骨腫瘤重要的檢查方法。惡性腫瘤的影像表現(xiàn)邊緣不規(guī)則,模糊不清,骨質(zhì)破壞斷裂時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤出現(xiàn)骨膜反應(yīng),顯示為骨皮質(zhì)外面局限性或廣泛的層狀、帶狀、放射狀,花邊狀、毛刷狀或三角形高密度影,其骨腫瘤是發(fā)生于骨骼及附屬組織的腫瘤,有良性惡性之分,惡性腫瘤發(fā)展迅速,預(yù)后不佳,死亡率高。惡性腫瘤單分為原發(fā)性和繼發(fā)性,從體內(nèi)其他組織或器官的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán)、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼為繼發(fā)性的惡性腫瘤。還有一類(lèi)病損稱(chēng)瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),但其生態(tài)和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。病因目前還沒(méi)有確切的病因,內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說(shuō)、基因?qū)W說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等,外因有化學(xué)元素物質(zhì)和內(nèi)外照射慢性刺激學(xué)說(shuō),病毒感染學(xué)說(shuō)等。部分多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥與家族遺傳有關(guān)。骨的良性腫瘤可以惡性變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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骨腫瘤x線的表現(xiàn)是怎樣的病情分析:良性骨腫瘤X線上一般表現(xiàn)為密度均勻一致、輪廓光滑的圓形或類(lèi)圓形高密度影,大多向外生長(zhǎng),有的也可呈現(xiàn)膨脹性溶骨性生長(zhǎng),界限清晰,沒(méi)有骨膜反應(yīng)。惡性骨腫瘤,大多在X線上邊緣模糊,界限不清晰,骨組織破壞不規(guī)則,大多侵犯皮質(zhì)骨,骨膜反應(yīng)明顯,有的甚至破壞鄰近骨組織。意見(jiàn)建議:大部分情況下,通過(guò)X線檢查可以了解骨腫瘤的部位、形狀、生長(zhǎng)范圍等,也能初步判斷骨腫瘤的良惡性,但是骨腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理檢查。建議患者在治療前盡量通過(guò)多種檢查方法,明確腫瘤性質(zhì)。
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原發(fā)性骨腫瘤x線表現(xiàn)病情分析:原發(fā)性骨腫瘤的x表現(xiàn)一般是在骨骼部位可出現(xiàn)圓形,類(lèi)圓形的高密度影,一般良性的多邊界清晰,無(wú)明顯骨破壞,如果出現(xiàn)骨膜反應(yīng),邊界模糊,有溶骨性破壞,甚至出現(xiàn)病理性骨折,多提示惡性,骨巨細(xì)胞瘤還有肥皂泡樣表現(xiàn),尤文氏肉瘤可有蔥皮樣表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診完善體格檢查,病變部位的x線,磁共振等影像學(xué)檢查,詳細(xì)了解病情,明確診斷,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
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良性骨腫瘤的x線表現(xiàn)x線是骨腫瘤的重要診斷手段之一,往往能反映骨與軟組織的基本病變,發(fā)生在骨內(nèi)的腫瘤性破壞有溶骨性、成骨性和二者兼有的混合型。良性骨腫瘤具有界限清晰,密度均勻的特點(diǎn),腫瘤多為外生性生長(zhǎng),速度緩慢,可以有皮質(zhì)膨脹變薄,形成膨脹性骨病損。病灶周?chē)捎杏不磻?yīng),骨質(zhì)破壞呈單房性或多房性,內(nèi)有點(diǎn)狀、環(huán)狀、片狀骨
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的x線表現(xiàn)是什么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn)通常包括心臟增大、肺動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈結(jié)節(jié)突出等。1、心臟增大:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者因?yàn)檠涸趧?dòng)脈和肺動(dòng)脈之間流動(dòng),導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,因此心臟通常會(huì)出現(xiàn)增大。2、肺動(dòng)脈擴(kuò)張:由于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的存在,使大量血液從主動(dòng)脈進(jìn)入肺動(dòng)脈,檢查時(shí)可出現(xiàn)肺動(dòng)脈擴(kuò)張的情況。3、主動(dòng)脈結(jié)節(jié)突出:動(dòng)脈導(dǎo)