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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20180次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 31649次

• 腰椎間盤突出膝蓋疼怎么治療
  腰椎間盤突出主要是股外側(cè)皮神經(jīng)來(lái)自于第二、第三腰神經(jīng)，穿出闊筋膜時(shí)，分布于大腿外側(cè)的皮膚及其下段可達(dá)膝關(guān)節(jié)附近。因此，椎間盤突出表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，其治療方法與腰椎間盤突出治療是一樣的。第一、癥狀不是很明顯，可以采取保守治療，如減少一些劇烈活動(dòng)，減少負(fù)重。第二、如果疼痛持續(xù)加重，可以給予臥床休息1~2周。第三、如果臥床休息癥狀不是很明顯，可以給予藥物治療，如可以用七葉皂甙鈉20毫克加生理鹽水500靜滴3~5天，一般癥狀可以緩解。如果癥狀沒有緩解的話，建議你做ct，在根據(jù)ct的情況再?zèng)Q定下一步治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2933次

• 腰椎間盤突出膝蓋疼
  在臨床上確實(shí)會(huì)出現(xiàn)由于腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根，而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛這種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種癥狀的話，在臨床上一般采取如下的治療。第一要保持嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息，最好采取腰椎的持續(xù)性的牽引。第二要采取一些消炎，消腫，止痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)這類的藥物治療，同時(shí)要輔助一些像針灸推拿，拔罐，中藥熏洗這類的理療方式。第三針對(duì)某些腰椎間盤突出比較重的情況保守治療無(wú)效的話，那么就需要采取手術(shù)治療的方式，手術(shù)可以采取微創(chuàng)治療的方式，比如局部的痛點(diǎn)封閉或者是射頻消融，或者是臭氧注射這樣的方式來(lái)進(jìn)行治療，在某些非常嚴(yán)重的情況還可以采取直接的切開摘除髓核而這樣的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 8840次

• 腰椎間盤突出膝蓋疼嗎
  病情分析：腰椎間盤突出膝蓋也是有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的，主要是由于突出的椎間盤壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根所引起膝蓋的疼痛，但也不排除少部分患者是由于膝蓋本身的疾病引起膝蓋疼痛。這時(shí)需要進(jìn)行膝蓋x線或磁共振檢查來(lái)明確膝蓋是否存在基礎(chǔ)疾病。意見建議：膝關(guān)節(jié)突出合并膝蓋疼痛的患者建議可以服用非甾體類抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛。同時(shí)，可以配合一些物理治療像腰椎牽引、體外沖擊波治療以及微波治療等來(lái)改善患者臨床癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-30 802次

• 腰椎間盤突出為什么膝蓋疼
  病情分析：腰椎間盤突出之所以會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼，主要是由于突出的椎間盤髓核壓迫了其后方的脊髓或神經(jīng)根所導(dǎo)致。當(dāng)然，不能排除部分患者還可能是由于腰椎間盤突出的同時(shí)，存在有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，所以才會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。意見建議：腰椎間盤突出的患者如果伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，建議可以先通過(guò)服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及針灸推拿等治療來(lái)改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-03 1101次

• 腰椎間盤突出膝蓋疼怎么治療
  腰椎間盤突出主要是股外側(cè)皮神經(jīng)來(lái)自于第二、第三腰神經(jīng)，穿出闊筋膜時(shí)，分布于大腿外側(cè)的皮膚及其下段可達(dá)膝關(guān)節(jié)附近。因此，椎間盤突出表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，其治療方法與腰椎間盤突出治療是一樣的。第一、癥狀不是很明顯，可以采取保守治療，如減少一些劇烈活動(dòng)，減少負(fù)重。第二、如果疼痛持續(xù)加重，可以給予臥床休息1~2
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 423次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出患者平時(shí)注意休息。在病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數(shù)患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤的壓力，減輕突出部分對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當(dāng)?shù)臒岱?、推拿、按摩、針炙等治療方法，可以有效的緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤的內(nèi)壓力。個(gè)別患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-20 4533次