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• 膽囊結(jié)石不痛為什么

  膽囊結(jié)石是非常常見的膽囊良性疾病，在我們體檢所發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石患者中，其實(shí)絕大部分患者是沒有癥狀的，尤其是沒有出現(xiàn)明顯的膽絞痛的癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯疼痛，主要是因?yàn)榻Y(jié)石阻塞了膽囊管，這時(shí)候膽囊內(nèi)的膽汁，沒有辦法正常排出到膽管里，膽囊劇烈收縮，從而誘發(fā)膽絞痛。還有少數(shù)患者在膽絞痛的基礎(chǔ)上，可以繼發(fā)急性的膽囊炎，炎癥刺激也會導(dǎo)致疼痛，對于沒有出現(xiàn)膽囊管梗阻和繼發(fā)急性膽囊炎的患者，雖然結(jié)石存在于膽囊腔內(nèi)，對于膽囊功能可能會有一定的影響，但是這時(shí)候都不會出現(xiàn)明顯的疼痛，不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的癥狀。

  

  01:13
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11757次

• 膽囊結(jié)石為什么晚上疼

  夜間痛是膽囊結(jié)石比較常見的一個表現(xiàn)，很多患者在就診的時(shí)候都反應(yīng)在夜間睡著以后被疼的疼醒了。那么這種夜間痛主要是和體位有關(guān)。膽囊結(jié)石是在膽囊腔內(nèi)可以活動的，那么我們夜間在睡覺的時(shí)候，因?yàn)檫@種體位的影響，導(dǎo)致了結(jié)石恰好地流動到了膽囊管的位置，導(dǎo)致了膽囊管的梗阻，這個時(shí)候膽汁沒有辦法正常排出到膽管內(nèi)，就會引起膽囊的劇烈的收縮，從而引起非常明顯的夜間的膽絞痛的情況。這個就是我們目前認(rèn)為的膽絞痛在夜間發(fā)生的主要的機(jī)制。

  

  01:07
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 5649次

• 為什么會長膽囊結(jié)石
  膽囊結(jié)石包括膽紅素結(jié)石，膽固醇結(jié)石和混合性結(jié)石，一般來說與以下幾點(diǎn)有關(guān)：一、膽汁滯留一般認(rèn)為膽汁滯留是各種膽石形成的首要條件，包括膽汁的濃縮和成分改變，膽汁的層化和界面沉淀。二、膽道感染，以前認(rèn)為是傷寒桿菌，鏈球菌感染引起形成膽囊結(jié)石，目前主要是大腸桿菌感染容易形成膽囊結(jié)石。三、代謝異常，對于膽紅素結(jié)石來說溶血性貧血或其他紅細(xì)胞破壞過的疾病中，及容易形成結(jié)石。對于膽固醇結(jié)石是由于膽汁中的膽固醇和卵磷脂，膽汁酸的比例失常容易形成膽固醇結(jié)石。四、其他因素，包括年齡和性別，體重和飲食，神經(jīng)和內(nèi)分泌，以及進(jìn)行胃腸道外營養(yǎng)容易形成膽囊結(jié)石，以上就是膽囊結(jié)石的成因。
  語音時(shí)長 01:21”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-07 4835次

• 膽囊結(jié)石會長大嗎
  答案是肯定的，膽囊結(jié)石當(dāng)然會逐漸長大，臨床上患者持續(xù)不良的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石逐漸長大，而逐漸長大得膽囊結(jié)石容易堵塞膽囊管，引起膽汁流出受阻，導(dǎo)致膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，刺激膽囊壁形成息肉甚至誘發(fā)癌變的可能，因此對于膽囊結(jié)石大于三公分以上者，無論患者有沒有任何癥狀都要手術(shù)切除膽囊治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛。患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù)，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要進(jìn)行手術(shù)治療。第一，結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二，合并需要開腹的手術(shù)患者。第三，伴有膽囊息肉大于一公分以上者。第四，膽囊壁增厚。第五，膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。第六，兒童性膽囊結(jié)石。第七，合并糖尿病。第八，有心肺功能障礙者。第九，邊緣或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者。出現(xiàn)這些情況，即使患者沒有任何癥狀也要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時(shí)長 2:11”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 6503次

• 膽囊結(jié)石會長大嗎
  膽囊結(jié)石當(dāng)然會出現(xiàn)長大，臨床上患者持續(xù)不良的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石逐漸長大，而逐漸長大得膽囊結(jié)石容易堵塞膽囊管，引起膽汁流出受阻，導(dǎo)致膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，刺激膽囊壁形成息肉甚至誘發(fā)癌變的可能，因此對于膽囊結(jié)石大于三公分以上者，無論患者有沒有任何癥狀都要著手術(shù)切除膽囊治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 2403次

• 膽囊結(jié)石不痛為什么
  病情分析：膽囊結(jié)石不痛在臨床上可能是在早期，因?yàn)椴∏椴惶珖?yán)重。如果隨著病情的發(fā)展，病人經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食油膩的食物或者暴飲暴食的情況，則可能會出現(xiàn)比較明顯的疼痛癥狀。意見建議：建議患者可以采取手術(shù)切除膽囊的方式來進(jìn)行徹底的治療，然后病情嚴(yán)重時(shí)，如果有明顯的膽絞痛，可以應(yīng)用一些解痙鎮(zhèn)痛的藥物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1403次

• 膽囊結(jié)石會長大嗎
  答案是肯定的，膽囊結(jié)石當(dāng)然會逐漸長大，臨床上患者持續(xù)不良的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石逐漸長大，而逐漸長大得膽囊結(jié)石容易堵塞膽囊管，引起膽汁流出受阻，導(dǎo)致膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，刺激膽囊壁形成息肉甚至誘發(fā)癌變的可能，因此對于膽囊結(jié)石大于三公分以上者，無論患者有沒有任何癥狀都要手術(shù)切除膽囊治療。臨床上
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 518次

• 膽囊結(jié)石會長大嗎
  膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的固態(tài)結(jié)晶物，主要由膽固醇、膽色素及鈣鹽等構(gòu)成。這種結(jié)石并非靜態(tài)不變，而是有可能隨著時(shí)間的推移而逐漸增大。其增大的速度和程度受多種因素影響，包括患者的飲食習(xí)慣、生活方式以及是否存在感染等。膽囊結(jié)石的核心一旦形成，就會
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次