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• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥

  脊柱側(cè)彎這個(gè)手術(shù)比較大，切口范圍很長(zhǎng)，所以它有這樣那樣的一些后遺癥。切開(kāi)，像后背從上到下有口子會(huì)落疤，但是這個(gè)疤是目視上皮膚的傷口。事實(shí)上，做脊柱側(cè)彎要一直把肌肉都要扒開(kāi)，露出里邊的骨頭來(lái)，里邊的軟組織也都會(huì)產(chǎn)生粘連，所以往往遺留的腰部背部的疼痛。有的過(guò)了10年、20年，可能都會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛。尤其要解決脊柱側(cè)彎里邊要打椎弓根釘，要放點(diǎn)金屬的內(nèi)置物，拉、撐，所以金屬內(nèi)置物對(duì)腰背部的軟組織也是個(gè)刺激，所以很大一部分病人做完這個(gè)手術(shù)以后都會(huì)有腰背部的疼痛、不適。尤其某個(gè)角度，這是金屬對(duì)軟組織的刺激，都會(huì)產(chǎn)生不舒服、疼痛的感覺(jué)。其次容易發(fā)生感染，正常的人體組織都有血運(yùn)，血運(yùn)里面都有免疫細(xì)胞，人體有免疫力，但是金屬就不一樣了，如果血液里有細(xì)菌，可能就容易附著在金屬異物上，就容易引起感染來(lái)。當(dāng)然相對(duì)的比例不是那么高，只有一些像糖尿病的病人，人體免疫力，身體比較虛弱，免疫力比較低下的，可能才會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。脊柱側(cè)彎，人體的手術(shù)固定的范圍很廣，胸椎從上到下一直到腰椎，可能都會(huì)廣泛地固定。一固定以后，這些本來(lái)椎體一節(jié)一節(jié)是有活動(dòng)度的，做完這個(gè)手術(shù)之后，這些脊柱之間就沒(méi)有活動(dòng)度了，所以做完以后病人活動(dòng)感覺(jué)腰背部比較僵，活動(dòng)范圍會(huì)受到影響。如果病人注意的不夠，活動(dòng)范圍比較重，干一些重體力活，活動(dòng)幅度比較大，還容易發(fā)生金屬內(nèi)固定物的，比如椎弓根釘子斷了，或者拔出來(lái)了，或者是內(nèi)置物連接棒斷了，可能這塊就更容易產(chǎn)生一些疼痛了等等，這個(gè)后遺癥還是不少的。再一個(gè)它固定范圍很廣，一固定椎體之間不活動(dòng)了，剩下鄰近節(jié)段已經(jīng)很少了，胸椎一共12節(jié)，腰椎一共5節(jié)，固定以后就剩下很少的幾節(jié)椎體能活動(dòng)了，這幾節(jié)椎體活動(dòng)的負(fù)擔(dān)就會(huì)大大增加，往往就會(huì)導(dǎo)致這些節(jié)段早早地出現(xiàn)退變，像出現(xiàn)突出、增生、椎管狹窄，出現(xiàn)一些疼痛的后遺癥。這塊如果壓住神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)像下肢放射性疼痛麻木等等一些后遺癥。

  

  03:52
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 20668次

• 先天性脊柱側(cè)彎的原因有哪些？

  脊柱側(cè)彎，一般來(lái)說(shuō)它的病因分先天和后天。先天的脊柱側(cè)彎，顧名思義就是出生的時(shí)候，他的脊柱就不是直的就是彎曲的。我們知道這個(gè)脊柱，它是由20多節(jié)椎骨組成的。先天脊柱側(cè)彎大多數(shù)是由于，某一節(jié)椎骨左右長(zhǎng)的長(zhǎng)度不一樣，一邊高一邊低，或者是椎骨一邊長(zhǎng)了，一邊沒(méi)長(zhǎng)，或者只長(zhǎng)了半個(gè)，就是我們稱(chēng)為半椎骨的病，是最常見(jiàn)的先天性脊柱側(cè)彎的病因。它的發(fā)病的具體的機(jī)制，往往就是由于胚胎在母體的體內(nèi)，在大概幾周到十幾周的時(shí)候，他受到了外界的理化的因素，或者遺傳，以及病毒的因素影響，導(dǎo)致了胎兒的脊椎的發(fā)育出現(xiàn)了異常，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。比如說(shuō)椎體只長(zhǎng)了一半，或者一邊長(zhǎng)得多，一邊長(zhǎng)的少，就是我們稱(chēng)為先天性脊柱側(cè)彎。

  

  01:34
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-08 11495次

• 先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后后遺癥有哪些
  術(shù)后的后遺癥主要有神經(jīng)損傷，感染，內(nèi)固定失敗和假關(guān)節(jié)形成等。神經(jīng)損傷對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)并不常見(jiàn)，但卻是最嚴(yán)重，神經(jīng)損傷更易發(fā)生于側(cè)凸較重且僵硬，伴隨明顯后凸或行前后聯(lián)合手術(shù)者，為了神經(jīng)的安全，可以采用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。傷口感染比較少見(jiàn)，術(shù)后晚期感染一般是低毒力細(xì)菌的感染，治療常常需要取出內(nèi)固定。術(shù)后假關(guān)節(jié)形成也較少見(jiàn)，其發(fā)生常常由于植骨技術(shù)不良或內(nèi)固定不充分，術(shù)后晚期內(nèi)固定的松動(dòng)或斷裂往往是由于假關(guān)節(jié)形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-10 1557次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后后遺癥
  脊柱側(cè)彎手術(shù)治療之后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這種情況嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并不能夠稱(chēng)作后遺癥，這只是手術(shù)常見(jiàn)的一種并發(fā)的情況，在臨床上主要有以下幾種：第一是并發(fā)有血管神經(jīng)的損傷，這種情況往往是由于固定的裝置誤入到了椎管以?xún)?nèi)或者是由于之前的畸形過(guò)于嚴(yán)重，在矯形的過(guò)程中過(guò)度的牽拉而導(dǎo)致的血管神經(jīng)損傷，這類(lèi)的并發(fā)癥在手術(shù)之前會(huì)通過(guò)全面的身體評(píng)估盡量的避免，在臨床上并不多見(jiàn)。第二種情況是內(nèi)固定的斷裂或者失效，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的內(nèi)固定需要長(zhǎng)期承受比較大的應(yīng)力，可能在活動(dòng)中產(chǎn)生松動(dòng)或者斷裂的情況。第三種情況是長(zhǎng)期的腰背部的疼痛和僵硬，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎在矯正的手術(shù)當(dāng)中需要置入比較多的內(nèi)固定物，那么就會(huì)導(dǎo)致一些脊柱的多節(jié)段被固定起來(lái)，也就是活動(dòng)能力有所下降。另外就是在軟組織內(nèi)的這些內(nèi)固定物會(huì)對(duì)腰背部得一些肌肉產(chǎn)生一些刺激就引起了腰背肌的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 5473次

• 先天性脊柱側(cè)彎遺傳
  不是所有的脊柱側(cè)彎都會(huì)遺傳，而是有些遺傳性疾病可能并發(fā)引起脊柱側(cè)彎，如神經(jīng)纖維瘤病性的脊柱側(cè)彎，它具有明顯的遺傳性，會(huì)影響神經(jīng)肌肉病或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎不是遺傳性疾病，但是患脊柱側(cè)彎的人他的子女發(fā)生側(cè)彎的情況比一般孩子的幾率更大。因此作為家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子的脊柱進(jìn)行密切觀(guān)察，如果有孩子出現(xiàn)了側(cè)彎，那么一定要進(jìn)行及早的治療和矯正。另外脊柱側(cè)彎應(yīng)該通過(guò)良好的運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防或者是校正，平時(shí)生活中養(yǎng)成良好的作息規(guī)律對(duì)病情的恢復(fù)也是有很好的幫助作用。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1102次

• 先天性脊柱側(cè)彎有哪些治療方法
  病情分析：先天性脊柱側(cè)彎的治療方法，主要是根據(jù)其側(cè)彎的程度，對(duì)于輕度的脊柱側(cè)彎畸形，也就是側(cè)彎畸形在10度~20度的患者可先不予以治療，關(guān)鍵在于矯正其不良的站姿和坐姿。對(duì)于超過(guò)20度的患者，可以考慮給予支具或者石膏外固定，同時(shí)配合康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)腰背部肌肉的力量。對(duì)于側(cè)彎＞40度畸形的患者，或者進(jìn)展較快的脊柱側(cè)彎畸形，建議行手術(shù)治療，一般3-5歲為黃金治療期。意見(jiàn)建議：對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎畸形的患兒，一定要早期干預(yù)，在醫(yī)師指導(dǎo)下行科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉，同時(shí)一定要矯正不良的站姿和坐姿，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，可以有效控制其進(jìn)展，也可避免手術(shù)。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-18 701次

• 先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后后遺癥有哪些
  先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后的后遺癥有可能會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、肌肉損傷等。這是正常的術(shù)后現(xiàn)象，只要經(jīng)過(guò)后期細(xì)心的護(hù)理，并進(jìn)行規(guī)范的恢復(fù)訓(xùn)練后，是可以慢慢消除的。手術(shù)后的護(hù)理包括傷口的抗感染、減輕疼痛感、保護(hù)局部損傷神經(jīng)等?；颊咭ㄆ诘牡结t(yī)院進(jìn)行恢復(fù)檢查，以便醫(yī)生了解恢復(fù)情況。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 先天性脊柱側(cè)彎有哪些治療方法
  先天性脊柱側(cè)彎的治療方法有支具療法和手術(shù)治療。具體選擇那種治療方式需要患者經(jīng)過(guò)檢查明確后才能決定。該疾病一般通過(guò)積極的治療后是有治愈的可能的。患者平時(shí)應(yīng)多吃些含鈣量較高和蛋白質(zhì)含量較高的食物來(lái)幫助恢復(fù)，可以多吃些雞蛋、蝦皮、牛奶等。同時(shí)注意做好保暖工作，避免患處著涼。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次