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• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類(lèi)，一類(lèi)是防反流的，一類(lèi)是不防反流的，根據(jù)它這個(gè)狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門(mén)功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個(gè)時(shí)候早期可能孩子會(huì)有不適，那我們要監(jiān)測(cè)他這種不適，是一個(gè)正常的程度，沒(méi)有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個(gè)免疫觀察，如果說(shuō)是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個(gè)支架，會(huì)使用防反流的支架，要注意這個(gè)支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來(lái)講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說(shuō)孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問(wèn)題，還是說(shuō)它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時(shí)到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 8661次

• 哪些冠心病患者不適合做支架

  下面幾類(lèi)冠心病人群是不太適合放支架的，如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術(shù)、血管鈣化嚴(yán)重、血管狹窄不重等人群，這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是較低的。而放完支架后，可能需要增強(qiáng)抗血小板的治療，此時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；第二，血管病變過(guò)于彌漫的人群：由于需要放很多的支架，來(lái)解決血管狹窄，但過(guò)多的支架會(huì)將血管的細(xì)小分支全部打斷隔絕，這時(shí)過(guò)多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術(shù)：當(dāng)放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手術(shù)，手術(shù)必然是要延后的；第四、血管鈣化嚴(yán)重的人群：這類(lèi)人群放支架時(shí)，需要進(jìn)行旋磨術(shù)后并進(jìn)行球囊擴(kuò)張。這時(shí)血管出現(xiàn)破裂、夾層的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，而且通過(guò)旋磨放完支架的血管，治療效果也會(huì)大大降低；第五、狹窄不重的人群：此類(lèi)人群可以先行藥物治療，藥物可以延緩病變的進(jìn)展，可以定期復(fù)查決定是否進(jìn)一步需要支架來(lái)治療。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 6810次

• 冠心病支架植入術(shù)后為什么有患者出現(xiàn)胸痛不適
  冠心病植入支架之后患者會(huì)出現(xiàn)胸痛不適，主要是從3個(gè)方面來(lái)考慮：一，患者的其他血管還是有病變，沒(méi)有處理，這種情況一般是有病變的血管暫時(shí)不需要放支架，需要堅(jiān)持服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈血管等等藥物來(lái)治療。二，在放置支架的過(guò)程中，可能由于斑塊被擠壓破裂，產(chǎn)生一些很小的粥樣物質(zhì)，它堵塞了小的血管，這種情況一般還是堅(jiān)持應(yīng)用抗血小板聚集，調(diào)脂的藥物就可以慢慢緩解。三，患者屬于心臟神經(jīng)官能癥，其實(shí)心臟病變已經(jīng)去除掉了，但是他還是有胸痛不適，而且完善動(dòng)態(tài)心電圖或者是運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)找不到明顯的缺血證據(jù)，這種情況要考慮是不是由于焦慮，緊張，壓力大引起的神經(jīng)功能紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-02 2485次

• 冠心病支架植入術(shù)后為什么患者有胸部不適
  患有冠心病的患者在支架植入術(shù)后，有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)胸部不適的癥狀，出現(xiàn)這種情況說(shuō)明患者有可能仍然存在心肌供血不足的情況。因?yàn)橛行┗颊呋加泄谛牟〔∏楸容^嚴(yán)重，患者有可能存在冠狀動(dòng)脈多支病變，有可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈彌漫性的狹窄，這樣的患者雖然進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，有可能會(huì)改善心肌供血，但患者在劇烈活動(dòng)或者勞累時(shí)，仍然有可能會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足的情況，從而出現(xiàn)胸部不適的癥狀。所以，這樣的患者仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用硝酸甘油，硝酸異山梨酯等藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。另外，還需要應(yīng)用抗血小板的藥物來(lái)進(jìn)行治療，預(yù)防血栓形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 2416次

• 冠心病支架植入術(shù)后為什么有的患者出現(xiàn)胸部不適
  病情分析：冠心病支架植入術(shù)后，人會(huì)出現(xiàn)胸悶不適，主要是冠脈支架植入只能解決血管狹窄最為嚴(yán)重的部分。除了嚴(yán)重的血管狹窄以外，心臟還有其他血管仍有阻塞的情況，心臟還是有心肌缺血的情況在。所以人會(huì)出現(xiàn)胸悶不適，應(yīng)堅(jiān)持服用硝酸甘油，速效救心丸等藥物來(lái)改善癥狀。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者，一定要堅(jiān)持服用各種藥物，定期復(fù)查，出現(xiàn)心前區(qū)不適，隨時(shí)就診。飲食上清淡易消化，低鹽低脂，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-24 1202次

• 冠心病患者支架植入術(shù)的步驟有哪些
  病情分析：冠心病的患者行支架植入術(shù)，首先要建立輸送通路，即選用合適的指引導(dǎo)管置于冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，導(dǎo)絲通過(guò)指引導(dǎo)管進(jìn)入需要植入支架的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，用預(yù)擴(kuò)球囊通過(guò)導(dǎo)絲擴(kuò)張狹窄的病變，充分?jǐn)U張后退出球囊，然后植入支架。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈支架植入是冠心病治療的一種方法，要選擇合適的患者植入支架。植入支架以后，患者仍然要長(zhǎng)期規(guī)范的服用冠心病的藥物，積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整，控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素，防止支架內(nèi)再狹窄或者血栓形成。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 冠心病支架植入術(shù)后患者用藥需要注意些什么
  ?冠心病介入治療術(shù)后的，常用藥物有以下幾大類(lèi)，第一類(lèi)是抗血小板聚集藥物，如阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷，替格瑞洛等藥物。第二類(lèi)藥物是他汀藥物來(lái)調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。第三類(lèi)是控制心絞痛這些癥狀的藥物。同時(shí)，冠心病的患者常常合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些藥物，也是需要注意的。所以說(shuō)在服用這些藥物的時(shí)候需要注意
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  食管支架植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、消化道癥狀觀察、體位調(diào)整、飲食護(hù)理、避免劇烈活動(dòng)等，建議術(shù)后出現(xiàn)不適及時(shí)就診。1、生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸和體溫等。特別是術(shù)后8小時(shí)內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，以確保患者生命體征的穩(wěn)定。2、消化道癥狀觀察：要觀察患者有無(wú)惡
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-05-22 0次