問老年患者如何選擇抗癲癇藥物
病情描述:
老年患者如何選擇抗癲癇藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癲癇患者常伴有心腦血管疾病,因此需選用副作用較小、對血壓心率影響較小的抗癲癇藥物,如奧卡西平,拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
意見建議:
老年癲癇患者不應過度悲觀,應樂觀面對病情,選擇合適的體育運動,保證每日食物的正常攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導下選擇合適的用藥。
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為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動脈瘤,動脈瘤又特別小,因為它是在腦子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大,都長成像腫瘤一樣,對腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒有發(fā)作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥,如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說,大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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癲癇患者如何選擇適合自己的運動方式癲癇患者,如何選擇自己的運動方式,這個問題也有人問。大夫我能不能做一些,適當?shù)捏w育運動,或者是鍛煉身體,癲癇患者,適當?shù)捏w育運動和鍛煉,都是可以的。我們需要強調(diào)的是,也是一個適量的原則,不要過量,比如極限運動肯定是不行的,蹦極、登山。這些不建議,體育消耗過大的,因為癲癇病在,在過度勞累情況下是容易犯病的,當然你一天宅在家里,躺在沙發(fā)上,那也是不行的。就跟正常人一樣,適當?shù)纳⑸⒉交蛘呗埽瑫r間不要太長的,或者遛個彎什么,那都沒有問題。然后做一些簡單的體育運動,比如打乒乓球稍微打一小會兒,這個強度不要太大的運動,都是可以的,沒有必要把自己封得嚴嚴實實。跟外界沒有接觸,那也不行,所以說癲癇病人,在絕大多數(shù)情況下,適當?shù)倪\動都是對他有益,沒有害處,癲癇病人的話,有一些運動方式是不適合的,比如說剛才說了,游泳肯定是不行的,然后駕駛是不行的,當然駕駛是不是運動方式,是生活方式。然后是高空作業(yè),這方面是不建議的,這個是有風險,由于你不知道什么時候發(fā)作,在水里發(fā)作可能就淹死了,所以還要適當注意,還有你運動的時候,最好邊上有人在,不要獨自一個人運動,因為要發(fā)作了你不知道,跑步機上你不知道,倒在跑步機上,被這個帶子給勒壞了,這個情況也有的。01:57
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老年患者如何選擇抗癲癇藥物對于老年患者來說,選用抗癲癇藥物,首先要從低劑量給藥,逐漸加量,除少部分藥物通過腎臟代謝外,大部分藥物要通過肝臟進行代謝,所以在用藥前要了解老人的肝腎功能,要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。老年人的生理變化導致其對抗癲癇藥的不良反應更加明顯,有部分抗癲癇藥物可以導致患者認知功能的減退,對于有癡呆傾向的患者,在選藥時應當注意阻止其認知損害的進一步發(fā)生,同時也要注意一些治療癡呆藥物可能加重癲癇的發(fā)生。老年性的癲癇一般為癥狀性的癲癇,除了對癥狀進行治療以外,還要針對病因進行治療。語音時長 01:16”
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物如果患者存在癲癇這些患者一定要盡早就診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選用相應的藥物,這些患者一定要配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療。假如患者出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作,這些患者往往會出現(xiàn)神志不清,肢體強直,陣攣,大小便失禁,牙關緊閉,雙眼上翻,伴有口吐白沫等癥狀,此類患者就需要應用丙戊酸鈉,左乙拉西坦,托吡酯,拉莫三嗪,苯妥英鈉,苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療。如果患者出現(xiàn)了局灶性癲癇發(fā)作,這些患者往往表現(xiàn)為單一肢體的抽搐或者臉部,口角部,眼瞼部肌肉的抽搐,一般可以應用卡馬西平,奧卡西平等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物病情分析:癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物,一般來說強直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸;陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸;典型失神和非典型失神發(fā)作,可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:建議癲癇患者不要自行停藥減藥,如果有任何異常癥狀,一定要及時就醫(yī)。目前有50%的患者在通過及時正規(guī)的治療之后,終生不再發(fā)病,因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物,避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
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怎樣選擇抗癲癇的藥物病情分析:全面強直陣攣發(fā)作的癲癇可以選用丙戊酸,強直或肌張力發(fā)作可以選用丙戊酸,或者拉莫三秦,局造性發(fā)作的可以選用卡馬西平。意見建議:建議患者應該請專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師出具診治方案,自己不要擅自的用藥,以免出現(xiàn)危險的副作用,在平時要保持情緒的平和,不要過度的勞累,要定期的進行檢查。
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抗癲癇藥物經(jīng)驗選擇一,特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇,百分之百的專家首選單藥。二,丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物,且唯一的首選藥物。三,癥狀型部分性癲癇的初始藥物,首選卡馬西平和奧卡西平。四,在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當中,丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五,癥狀性部分性治療的藥物治療當中,卡馬西
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抗癲癇藥物多少錢癲癇的藥物,根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型,患者的年齡,性別以及基礎狀況和經(jīng)濟狀況的不同,臨床用藥也是不一樣的。所以,不同種類的藥物這些價格也是不一樣。臨床上最便宜的就是地西泮,也就是安定,這些藥物可能只需要幾毛錢一片。有一些患者通過安定可能就可以控制癲癇的發(fā)作。還有一些最常用的藥物,比如丙戊酸鈉緩釋片,這