問股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情描述:
股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)要看臨床的癥狀,癥狀為腹股溝和臀部大腿部位為主關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限,X線片會(huì)顯示股骨頭塌陷。
意見建議:
建議患者要注意局部的保暖,減少受寒受涼受風(fēng)的危險(xiǎn),飲食以清淡為主,合理的安排作息時(shí)間,減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。不要有過重的體育鍛煉。
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股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么任何一個(gè)疾病的診斷,都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征,還有輔助檢查,去明確診斷。股骨頭壞死,因?yàn)槭枪切越Y(jié)構(gòu)的變化,所以我們的輔助檢查,像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū),然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號(hào)帶,這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征,出現(xiàn)階段性的塌陷,或者是股骨頭塌陷,并有間隙變窄的情況下,出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn),這個(gè)相對(duì)專業(yè)一點(diǎn),有T1像、T2像,還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號(hào)帶,或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號(hào)帶,這個(gè)都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群,像是他有過大量應(yīng)用激素史,還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病,像血液的高凝,或者低纖溶狀態(tài),還有鐮狀紅細(xì)胞貧血等等,都應(yīng)該經(jīng)常定期的復(fù)查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病,就像深海作業(yè)的人員,我們應(yīng)該經(jīng)常定期復(fù)查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史,尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者,應(yīng)該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。02:14
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死怎么診斷,首先需要,尋找這種疾病的原因,比如說長期服用激素的患者,那么這一段時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛,需要及時(shí)去就診,診斷的方法,一個(gè)是我們,是需要詢問病人的,這種外傷史,服藥史,以及酒精的使用史,然后還有,就是要根據(jù)病人的疼痛,進(jìn)行手法檢查,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的各項(xiàng)的活動(dòng),看看是否能夠達(dá)到,異常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。剩下就是要,通過醫(yī)學(xué)的一些檢查,比如說X光,核磁等系列的檢查,去診斷股骨頭壞死,目前臨床上最常用的,就是髖關(guān)節(jié)的核磁,它是比較敏感的,它對(duì)Ⅰ期Ⅱ期的,這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn),都是很有幫助的,所以在臨床上,我們主要通過,病人的病史查體,以及影像學(xué)檢查,去診斷股骨頭壞死。01:23
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股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及影像學(xué)檢查來診斷的。也就是說如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有疼痛的癥狀,并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū),在腹股溝部位按壓時(shí)有明顯的壓痛,在行下肢盤腿活動(dòng)時(shí)如果腹股溝部位疼痛明顯的加重,也就是出現(xiàn)了4字試驗(yàn)陽性的情況,就要懷疑有股骨頭壞死的情況。在行髖關(guān)節(jié)部位拍片或者是行磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)壞死囊變的情況,就可以診斷為股骨頭壞死。語音時(shí)長 01:14”
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股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?任何疾病的診斷都要根據(jù)它的病史、癥狀、體征還有輔助檢查去診斷。股骨頭壞死因?yàn)樗且粋€(gè)骨性的結(jié)構(gòu),所以說我們需要的輔助檢查,包括x光片和核磁共振。x光片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先骨頭會(huì)出現(xiàn)一個(gè)骨壞死區(qū),低密度區(qū),在它的周邊可以出現(xiàn)一個(gè)高清行帶,這就可以診斷股骨頭壞死。核磁共振的話,這個(gè)相對(duì)專業(yè)一點(diǎn),有個(gè)t1項(xiàng),t2項(xiàng),如果T1項(xiàng)出現(xiàn)帶狀的的低信號(hào)帶或者T2項(xiàng)出現(xiàn)雙眼燈,這個(gè)都可以診斷為股骨頭壞死。股骨頭壞死,還有重視一個(gè)高危的人群,高危人群比如長期應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素,長年累月酗酒史和有血液系統(tǒng)疾病的患者都為高危因素,這也是診斷骨頭壞死的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。我們這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該給他做個(gè)檢查,檢查他有沒有骨頭的壞死,x光片和核磁共振都非常重要。語音時(shí)長 1:33”
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酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:大量飲酒,飲酒史也很長,幾年到十幾年以上,這時(shí)如果核磁顯示股骨頭有壞死征象,或者股骨頭有明顯塌陷,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛,活動(dòng)受限,四字征陽性等臨床表現(xiàn),且排除是其他原因引起的,即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議:如果在股骨頭壞死早期,建議避免負(fù)重活動(dòng),如果情況不能控制,需要改善股骨頭血液供應(yīng),可以鉆孔減壓,更嚴(yán)重的需要進(jìn)行半髖置換或者全髖置換。
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn) 1、臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關(guān)節(jié)痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史。2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。4、股骨頭MRI的T1加權(quán)相呈帶狀低信號(hào)或T2加權(quán)相有雙線征。
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股骨頭壞死的概率股骨頭壞死這種疾病大部分情況下是由于長期的飲酒,長期使用激素類的藥物所導(dǎo)致的,這些因素會(huì)引起股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)了破壞,所以會(huì)出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。長期的飲酒股骨頭壞死發(fā)生的概率大約在30%到40%左右。如果是長期使用激素股骨頭壞死的幾率要升高,大約在60%到70%。有的患者的股骨頭壞死有可能是由
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股骨頭壞死的藥物治療股骨頭壞死的藥物,通常有非甾體抗炎藥物、枸櫞磷酸鈉抗凝血?jiǎng)┑?,下面給大家做詳細(xì)的介紹,通常藥物包括以下幾類:一,非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生等可用于減輕疼痛和腫脹。二,抗凝血?jiǎng)?,針?duì)高凝低清溶解的狀態(tài),可使用低分子肝素及相應(yīng)的中藥,可以活血化瘀,預(yù)防血管的栓塞。三,阿倫磷酸鈉,可防止股骨頭的塌