問雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢
病情描述:
雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙側(cè)股骨頭壞死時(shí)應(yīng)該做的檢查是CT檢查,核磁共振檢查,組織病理學(xué)檢查,這三種檢查可以更進(jìn)一步的了解到股骨頭壞死的具體情況,并能進(jìn)一步的判斷并幫助選擇合適的治療方法。
意見建議:
雙側(cè)股骨頭壞死以后一般建議使用人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療,這種方法比較適合雙側(cè)股骨頭塌陷嚴(yán)重的人。再加上后期的康復(fù)理療,會(huì)有不錯(cuò)的恢復(fù)效果。
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雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢雙側(cè)股骨頭壞死,跟單側(cè)股骨頭壞死,檢查都是一樣的,都是一般情況下,咱們輔助檢查,就是要輔助一張X線片,然后再進(jìn)一步地查,就做一個(gè)核磁,X線片的作用。是了解髖關(guān)節(jié)大體輪廓,看看髖關(guān)節(jié)的匹配,髖關(guān)節(jié)的間隙怎么樣,然后股骨頭內(nèi)的密度情況怎么樣,然后核磁那就更加精準(zhǔn),了解的更詳細(xì)的一些東西。特別在早期的時(shí)候,X線片沒表現(xiàn)的時(shí)候,我們核磁上就有所表現(xiàn),如果發(fā)生壞死了,我股骨頭內(nèi)的,就有可能一些典型的,新月征的一些表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)有可能會(huì)積液,滑膜有水腫,當(dāng)然在晚期的情況下,有可能我們這壞死范圍,可能看得就更加明確、明顯。所以一般情況下的,輔助檢查是這一些,但又體格檢查是大夫的一些,查體的一些動(dòng)作的表現(xiàn)。01:14
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死輔助檢查主要是影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查或者實(shí)驗(yàn)室檢查,一般沒有明顯的陽性結(jié)果,主要是影像學(xué)檢查。首先主要是X光片,但是在早期的時(shí)候有時(shí)候沒有明顯的發(fā)現(xiàn)。如果有發(fā)現(xiàn)就是骨小梁有點(diǎn)模糊、不整齊,或者有片狀的低密度影。但是絕大部分的在早期,X光片是陰性表現(xiàn),沒有明顯典型特征性的表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是核磁檢查,核磁檢查是一個(gè)非常有效的,敏感性特別高的檢查,在股骨頭壞死在早期就可以出現(xiàn)表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是CT,通常是在明確了股骨頭壞死以后,為了做手術(shù)而檢查病變程度,并且范圍還有一定的意義。還有血液動(dòng)力學(xué)檢查、動(dòng)脈造影、放射核素掃描等等。我們臨床最常見的篩選性檢查是X光片檢查;如果能提供很明確的確定性診斷,我們一般是核磁檢查,其他檢查相對做得還是少一點(diǎn)。01:57
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雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢如果病人出現(xiàn)了雙側(cè)股骨頭壞死的情況,在壞死的早期主要是行髖關(guān)節(jié)部位磁共振的檢查,因?yàn)榇殴舱駲z查能夠很好的發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死的情況,特別是在股骨頭壞死一期,通過磁共振檢查以后,能夠發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下新月性改變,而早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死以后,如果采用及時(shí)的治療,有部分病人能夠達(dá)到治愈的作用。而對于股骨頭壞死后期的患者主要是行拍片的檢查,主要是看股骨頭軟骨面塌陷的情況以及有沒有出現(xiàn)軟骨面下骨質(zhì)出現(xiàn)水腫硬化的情況。語音時(shí)長 01:13”
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雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)方法有很多,主要根據(jù)股骨頭壞死的分期來決定手術(shù)的方式。如果患者年紀(jì)較輕,股骨頭壞死在早中期可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,方法有在股骨頭進(jìn)行髓心減壓術(shù),可以用直徑約三毫米左右的細(xì)針在透視下,可以進(jìn)行股骨頭的多處鉆孔減壓,這樣能緩解癥狀,也能延緩全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)間。第二種方法主要是帶血管自體骨移植,常用的有游離腓骨移植,帶血管髂骨移植。一般適用于二、三期的股骨頭壞死。如果療效較好,可以延緩進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)間。如果是股骨頭壞死已經(jīng)到了晚期,一般是需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)才能緩解癥狀,但是還要根據(jù)患者的情況來決定。因?yàn)槿绻颊咭话闱闆r較差,不建議同時(shí)進(jìn)行兩次全髖關(guān)節(jié)置換,可以先行一側(cè)的全髖關(guān)節(jié)置換。三個(gè)月后再行另一側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。當(dāng)然,如果是一些年紀(jì)較輕的,身體較好的,可以同時(shí)行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時(shí)長 01:47”
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雙側(cè)股骨頭壞死咋辦得了雙側(cè)股骨頭壞死首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),盡量減少負(fù)重,禁煙酒,早期可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物,如通痹膠囊以及改善骨質(zhì)藥物,如仙靈骨葆膠囊等藥物治療,到了病情后期大多數(shù)需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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雙側(cè)股骨頭壞死會(huì)怎樣病情分析:雙側(cè)股骨頭壞死會(huì)引起雙側(cè)髖部的劇烈疼痛,并引起患髖活動(dòng)障礙,甚至跛行,嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。意見建議:雙側(cè)股骨頭壞死的患者建議先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行X線和核磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期,如果是1~2期股骨頭壞死,建議先進(jìn)行保髖治療,而如果是3~4期股骨頭壞死,則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死的患者,起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長,患者及時(shí)在靜息狀態(tài)下,也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛?;颊邥?huì)因?yàn)殡p側(cè)髖部的疼痛,行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外,患者還常常會(huì)因?yàn)楣晒穷^壞死,運(yùn)動(dòng)
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雙側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重嗎雙側(cè)股骨頭壞死一般嚴(yán)重,需要積極配合醫(yī)生治療,以免不利于身體健康。股骨頭壞死是股骨頭在應(yīng)力作用下發(fā)生骨小梁結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙,本病通常好發(fā)于20~45歲的人群,發(fā)病原因可能與股骨頸骨折復(fù)位愈合不良有關(guān),也有可能是骨組織自身病變的原因,患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出