問新生兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良怎么治療
病情描述:
新生兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,主要是由于在胚胎時(shí)期發(fā)育不良所導(dǎo)致的一種疾病,癥狀嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)十二指腸梗阻以及空腸梗阻等并發(fā)癥。
意見建議:
早期要及時(shí)給孩子采取腸排列手術(shù)緩解病情,而且術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā),然后在患病期間一定要注意飲食,要清淡并且要衛(wèi)生,才會(huì)有利于病情。
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新生兒先天性心臟病癥狀先天性心臟病的癥狀其實(shí)很多,因?yàn)橄忍煨孕呐K病是一個(gè)統(tǒng)稱。先天性心臟病有房間隔的缺損、室間隔的缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、大血管的畸形、錯(cuò)位,以及法洛氏四聯(lián)癥的表現(xiàn),比如血管的閉鎖、肺動(dòng)脈的狹窄、主動(dòng)脈的騎跨,這些現(xiàn)象。其實(shí)它的癥狀是各異的,最主要的表現(xiàn)就是它的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,最常見的就是因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)的出現(xiàn),導(dǎo)致肺的充血,同時(shí)導(dǎo)致血氧的能力下降,就是全身血氧能力下降,具體的要根據(jù)具體的心臟病的結(jié)構(gòu)異常,它會(huì)出現(xiàn)不同的變化。比如右向左分流,它會(huì)出現(xiàn)青紫,比如肺血的增加會(huì)導(dǎo)致肺的充血,導(dǎo)致反復(fù)的間質(zhì)性肺炎或者肺炎的表現(xiàn)。所以先天性心臟病的表現(xiàn)可以是多樣,但最重要的就是圍繞著心臟的問題,它會(huì)出現(xiàn)一系列的相關(guān)表現(xiàn)。01:20
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小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的治療對(duì)于腸旋轉(zhuǎn)不良,一旦診斷以后,這個(gè)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在家里進(jìn)行保守治療,不手術(shù),這種目前來說是不可取的。腸旋轉(zhuǎn)不良是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,有可能出現(xiàn)就是孩子長期嘔吐,引起的電解質(zhì)紊亂,有一些會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎,甚至如果合并腸扭轉(zhuǎn),很容易出現(xiàn)就是腸壞死的情況。所以從目前來說,我們建議一旦說診斷腸旋轉(zhuǎn)不良,積極配合大夫的治療,積極安排手術(shù)治療,這是我們目前來說最佳的選擇。對(duì)于家屬來說也不要糾結(jié)于這種,我們手術(shù)對(duì)孩子影響大什么的。這種一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的危險(xiǎn),對(duì)孩子后期影響是更大的,甚至危及孩子的生命的。所以腸旋轉(zhuǎn)不良,建議就是手術(shù)治療為主。目前來說,手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)不算很大,而且手術(shù)目前來說是國內(nèi)比較成熟的、當(dāng)然極個(gè)別的醫(yī)院,可能會(huì)手術(shù)做的比較差,會(huì)出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)的情況。因?yàn)槟壳皝碚f,我們醫(yī)院做過曾經(jīng)出現(xiàn)過在外院做了兩三次,但是孩子仍是做完一次后期仍出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),然后做完第二次仍再次扭轉(zhuǎn)。所以到我們醫(yī)院以后,我們經(jīng)過手術(shù)處理,孩子后期恢復(fù)非常好。所以一定就是家屬注意到能夠選擇比較好的醫(yī)院,這是比較理想的,然后就是積極安排手術(shù)。02:08
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新生兒先天性腸扭轉(zhuǎn)不良嚴(yán)重嗎新生兒腸扭轉(zhuǎn)不良,最嚴(yán)重的一種病理類型是腸扭轉(zhuǎn),新生兒期可達(dá)80%左右,腸扭轉(zhuǎn)持久后,腸系膜上動(dòng)脈栓塞而絞窄,出現(xiàn)頻繁的噴射狀嘔吐,嘔吐物還有咖啡色樣物,甚至?xí)I血,腸壞死時(shí)的腹部高度膨脹,出現(xiàn)中毒癥狀、便血等。這個(gè)時(shí)候一定需要及時(shí)手術(shù),手術(shù)的成敗關(guān)鍵在于術(shù)者對(duì)病理進(jìn)行的充分認(rèn)識(shí)。常用手術(shù)方式為Ladd術(shù),就是Ladd帶的松解,然后回盲部回位。基本要點(diǎn)為扭轉(zhuǎn)腸管復(fù)位,松解十二指腸前索帶和空腸上段膜狀組織壓迫和屈曲,使血運(yùn)得到改善。語音時(shí)長 01:19”
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新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷新生兒腸旋轉(zhuǎn)的診斷主要依據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)以及影像學(xué)的醫(yī)學(xué)檢查,患兒常伴有腹痛、腹脹、惡心、膽汁性嘔吐等癥狀。影像學(xué)檢查一般就是采取腹部x線平片、ct或者是核磁內(nèi)窺鏡檢查作為診斷可靠的輔助檢查。可見腹部膨隆,觸及腹部包塊,聽診的時(shí)候可聽見腸內(nèi)鳴音,并且蠕動(dòng)活躍,在腹平片中發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,腸內(nèi)有氣液平面。影像學(xué)可協(xié)助判斷狹窄部位、狹窄范圍及狹窄性質(zhì),電子結(jié)腸鏡和小腸鏡可發(fā)現(xiàn)明顯狹窄的病變。內(nèi)鏡下活檢有助于判斷疾病的性質(zhì),可采用內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張、經(jīng)內(nèi)鏡下狹窄切開、外科手術(shù)等方法進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:40”
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新生兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良怎么辦病情分析:先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是由于腸管在胚胎發(fā)育過程中,以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生異常,使腸管位置變異、腸系膜附著不全和異常腹膜索帶,導(dǎo)致十二指腸、空腸受壓和腸扭轉(zhuǎn)等病變。是嬰幼兒先天性腸梗阻常見病因。意見建議:新生兒先天性腸扭轉(zhuǎn)不良,只有極少部分沒有明顯的癥狀,大多數(shù)都需要手術(shù)治療。
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先天性腸旋轉(zhuǎn)不良可以治療嗎病情分析:先天性腸旋轉(zhuǎn)不良也是可以治療的,而且對(duì)于這種病癥是不能夠自愈的,嚴(yán)重者會(huì)引起腸梗阻以及中腸腸扭轉(zhuǎn)的病癥。意見建議:所以對(duì)于這種病,在嬰兒的一歲左右的時(shí)候,建議采取手術(shù)治療,效果是比較好的,而且平時(shí)要注意給孩子有一個(gè)良好的飲食,尤其是母乳喂養(yǎng),母親一定要注意飲食。
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先天性腸旋轉(zhuǎn)不良好治嗎先天性腸旋轉(zhuǎn)不良多發(fā)于新生兒期,主要是因?yàn)榕咛ピ谠缙诎l(fā)育過程中腸管在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生障礙,腸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生不完全或發(fā)生異常所造成的腸道先天性畸形。因腸道位置發(fā)生變化,會(huì)導(dǎo)致引發(fā)腸梗阻或腸反向旋轉(zhuǎn)。腸管扭轉(zhuǎn)會(huì)引發(fā)腸系膜血循環(huán)障礙,嚴(yán)重的會(huì)造成小腸壞死。
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先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的寶寶多嗎一般來說,患有此病的患者是因?yàn)?,自身的腸旋轉(zhuǎn)異?;蛘吣c旋轉(zhuǎn)不良所造成。當(dāng)患者身體中的腸管旋轉(zhuǎn)不全時(shí),患者的盲腸位于身體的上腹或者左腹,患者的寬廣腹膜索帶就會(huì)壓迫十二指腸的第二部從而會(huì)引起梗阻,也有可能是因?yàn)槊つc直接壓迫所導(dǎo)致。另外,由于小腸的活動(dòng)度比較大,容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。也可以引起小腸的壞死。