問(wèn)小兒肺炎怎樣聽(tīng)診
病情描述:
小兒肺炎怎樣聽(tīng)診
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒肺炎聽(tīng)診,主要是利用聽(tīng)診器在孩子的前胸后背以及雙側(cè)腋下,仔細(xì)聽(tīng)是否有濕性羅音以及喘鳴音等等。濕性啰音一般在背部以及雙側(cè)腋下聽(tīng)診更為明顯。
意見(jiàn)建議:
如果聽(tīng)診能聽(tīng)到雙肺固定的濕性啰音,說(shuō)明孩子有肺炎,需要給孩子抗感染,化痰止咳,支持等治療。根據(jù)不同的病原體選擇合適的抗感染的藥物,如果有氣喘,需要給孩子霧化平喘治療。
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小兒肺炎怎樣才算痊愈對(duì)于小兒肺炎達(dá)到完全治愈,我們主要根據(jù)一些臨床表現(xiàn),還有一些輔助檢查,比如說(shuō)我們孩子首先就是,沒(méi)有發(fā)熱的癥狀。然后孩子基本來(lái)說(shuō)呼吸平穩(wěn),咳嗽癥狀減輕,這是最基本的,然后就是輔助檢查,包括血常規(guī)基本正常,然后通過(guò)X線(xiàn)檢查,胸片已經(jīng)基本恢復(fù)正常。通過(guò)這些綜合判斷,孩子的肺炎得到基本的治愈,當(dāng)然對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),可能肺炎治愈,有一些其他的癥狀,不容易消失,比如有痰這種癥狀,還有就是一些咳嗽,有可能是輕微的表現(xiàn)。所以說(shuō)達(dá)到治愈以后,我們后續(xù)還是需要一些相關(guān)的,輔助治療,這樣的話(huà)對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),根治會(huì)更有幫助一些。01:12
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聽(tīng)診器怎么聽(tīng)有沒(méi)有肺炎肺炎在不同時(shí)期,聽(tīng)診器可以聽(tīng)到不同的雜音,比如在肺炎的初期,一般能聽(tīng)到呼吸音是比較粗的,相對(duì)比較柔和,但是在比較重的肺炎的時(shí)候,會(huì)聽(tīng)到呼吸比較急促,呼吸的聲音是比較粗糙的。一旦肺炎進(jìn)入到滲出期的時(shí)候,可以在肺炎相應(yīng)的胸廓位置聽(tīng)到濕啰音,類(lèi)似于水泡音,比如像小的咕嚕咕嚕的水泡聲音,在放射的范圍區(qū)域都是可以聽(tīng)到的,但有的時(shí)候炎癥范圍過(guò)大,肺完全實(shí)變,就會(huì)聽(tīng)不到明顯的呼吸音。還有就是像肺炎靠近胸膜的時(shí)候,會(huì)引發(fā)胸腔積液。一旦產(chǎn)生胸腔積液,在相應(yīng)的部位就聽(tīng)不到呼吸音,或者呼吸音會(huì)相應(yīng)明顯減弱。01:41
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小兒肺炎的聽(tīng)診由于兒童的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕的貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁仔細(xì)傾聽(tīng),肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到咕嚕咕嚕的聲音,醫(yī)生稱(chēng)之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征,同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷,如果出現(xiàn)此情況需馬上送孩子到醫(yī)院確診,以便及時(shí)治療。小兒肺炎是臨床的常見(jiàn)病,四季均易發(fā)生,以冬秋季為主,如治療不徹底易反復(fù)發(fā)作,影響孩子的發(fā)育,小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者,其病因主要是過(guò)甜、油炸等食物,宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱雍盛,偶遇風(fēng)寒致肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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小兒肺炎聽(tīng)診特點(diǎn)小兒肺炎是由不同病原體或其他因素所引起的肺部的炎癥,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,肺部固定性的中細(xì)濕啰音。喘憋性肺炎又稱(chēng)毛細(xì)支氣管炎,是一種嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染,多見(jiàn)于兩到六個(gè)月的小嬰兒,它的肺部聽(tīng)診主要是呼氣上的哮鳴音,亦可以聞及中細(xì)濕啰音。而對(duì)于支氣管肺炎,主要的肺部聽(tīng)診特點(diǎn)是呼吸增快,肺部啰音早期不明顯,可以有呼吸音的粗糙、減低,以后可聞及固定性的中細(xì)濕啰音,以背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱兩旁較多,于深吸氣末的時(shí)候更為明顯。而部分重癥肺炎伴實(shí)變者可有典型的叩診濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng)及管狀呼吸音。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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小兒肺炎聽(tīng)診特點(diǎn)病情分析:兒童肺炎的肺部聽(tīng)診往往可以聽(tīng)到固定的中細(xì)濕啰音,而且呼吸音比較粗糙,在背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱兩旁較多。如果伴有氣胸或肺不張的患兒往往呼吸減弱,肺部聽(tīng)診不明顯。意見(jiàn)建議:掌握好兒童肺部聽(tīng)診的特點(diǎn)能夠早期的對(duì)兒童肺炎進(jìn)行診斷,并且盡早治療避免肺部感染癥狀的加重。同時(shí)也要加強(qiáng)日常的飲食營(yíng)養(yǎng)和生活護(hù)理,避免肺部感染。
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小兒肺炎怎么聽(tīng)診肺部聽(tīng)到了濕啰音是診斷肺炎的主要的依據(jù),特別是聽(tīng)到了固定的細(xì)小水泡音就可以診斷肺炎了。早期肺紋理粗亂,透光度減低,而后兩肺下葉中內(nèi)帶可以出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀或者是小斑片狀模糊影,并且有可能會(huì)融合成大片影。
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聽(tīng)診能診斷小兒肺炎嗎能診斷。大部分肺炎還是比較典型的,有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘、氣促、精神不振、食欲減退、煩躁不安。重癥的有呼吸困難、臉色蒼白等表現(xiàn),加上肺部可以聞及濕性啰音,這類(lèi)患兒是能診斷肺炎的。還有一部分患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、氣促等癥狀,但是肺部沒(méi)有啰音或者啰音很少,這時(shí)候我們可以拍胸片或做肺部CT。如果胸片或
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小兒支氣管肺炎聽(tīng)診音小孩子的支氣管肺炎聽(tīng)診音可能會(huì)有一些細(xì)小的濕啰音,如果肺炎面積比較大、分泌物比較多,也可能會(huì)出現(xiàn)一些比較粗的濕啰音,需要根據(jù)具體的病情來(lái)分析不同的病情。不同的支氣管肺炎聽(tīng)診音是不一樣的,合并哮喘還會(huì)出現(xiàn)一些哮鳴音等。支氣管肺炎最常見(jiàn)的癥狀就是咳嗽、咳痰、發(fā)熱,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難等。需要進(jìn)行積