問(wèn)頑固性高血壓需要做哪些輔助檢查確診
病情描述:
頑固性高血壓需要做哪些輔助檢查確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
頑固性高血壓主要是用了足量且合理聯(lián)合三種降壓藥后,血壓仍然在目標(biāo)水平之上,也叫難治性高血壓,診斷頑固性高血壓必須首先要排除假性頑固性高血壓,結(jié)合體給檢查血壓值MRI檢查進(jìn)行診斷,配合心電圖檢查、血液生化檢查。
意見(jiàn)建議:
積極的治療引起頑固性高血壓的原發(fā)疾病,合理用藥,調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要熬夜。
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者,在經(jīng)過(guò)降壓藥物,有的人吃一種,有的人吃?xún)煞N,有的人需要吃三種,經(jīng)過(guò)吃降壓藥物治療以后,再加上非藥物治療,也就說(shuō)生活方式的調(diào)理,血壓是可以降到正常范圍,也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者,當(dāng)然是極少數(shù)的,他們的血壓在規(guī)律足量,使用三種或者三種以上的降壓藥,其中包括一種利尿劑,就這樣治療的情況下,血壓還是不能降到140/90,毫米汞柱以下,我們把這類(lèi)的高血壓,稱(chēng)為難治性的高血壓,難治性的高血壓,往往危害很大,容易造成并發(fā)癥,要引起我們足夠的重視,當(dāng)然頑固性高血壓,也只占我們高血壓很少的一部分,大約不到5%。01:24
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上,常指的主要是病人血壓高,我們用了多種的降壓藥,特別是合并有利尿劑,主要是三種以上的藥物,還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平,甚至不能達(dá)到140/90以下,我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人,比較常見(jiàn)于有并發(fā)癥的病人,或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人,首先還要好好的查清楚原因,也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療,同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng),甚至一些腎臟功能不好的病人,可能需要輔助透析治療的方法。01:13
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頑固性高血壓需要做哪些輔助檢查確診頑固性的高血壓需要考慮繼發(fā)性高血壓的可能,所以要完善相關(guān)的檢查。主要包括以下幾種檢查。需要做腎上腺的薄層強(qiáng)化CT檢查,以及腎上腺的超聲檢查。目的是為了排除嗜鉻細(xì)胞瘤或者是原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥,它的位置多是位于腎上腺皮質(zhì)內(nèi),多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀增生。而嗜鉻細(xì)胞瘤,它的位置位于腎上腺髓質(zhì)內(nèi),也表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣增生。需要抽血查高血壓四項(xiàng)。需要做腎動(dòng)脈的超聲檢查,或者是腎動(dòng)脈的造影檢查。目的是為了排除腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓。其他方面還應(yīng)該出血查皮質(zhì)醇的水平,觀察有沒(méi)有皮質(zhì)醇增多癥引起的高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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頑固性便秘需要做哪些檢查頑固性便秘需要查腫瘤標(biāo)志物,做電子結(jié)腸鏡以及行腹部CT等。頑固性便秘是指便秘反復(fù)不緩解,通常是由功能性疾病和器質(zhì)性疾病所引起。主要要做以下幾種檢查:第一是腫瘤標(biāo)志物檢查,頑固性便秘有時(shí)是由腸道腫瘤引起。這時(shí)需要完善腫瘤標(biāo)志物檢查,觀察癌胚抗原指標(biāo)是否增高,如果增高明顯就要考慮腸癌的存在。第二是電子結(jié)腸鏡檢查,頑固性便秘大便總是解不出來(lái),這時(shí)可以在清腸后行電子結(jié)腸鏡檢查,可以對(duì)整個(gè)腸道進(jìn)行完整的觀察,有無(wú)腫瘤、息肉等。第三是腹部CT檢查,腹部CT可以觀察腸道及周?chē)M織有無(wú)病變等,有無(wú)壓迫腸道的癥狀存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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頑固性便秘需要做哪些檢查病情分析:頑固性便秘的患者一般需要進(jìn)一步完善甲狀腺功能,大便分析,腸鏡,排糞造影,肛腸指診,腹部彩超或者CT等相關(guān)的輔助檢查。意見(jiàn)建議:對(duì)于頑固性便秘的患者,平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,多喝水,適量運(yùn)動(dòng),避免油炸、刺激、油膩、辛辣等容易上火的食物,忌煙酒、濃茶、咖啡等等。
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頑固性癲癇患者需要做哪些檢查病情分析:頑固性癲癇患者需要做頭顱CT或核磁共振、視頻腦電圖、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、輸血前檢查、心電圖、肺功能、胸片等檢查。意見(jiàn)建議:頑固性癲癇的患者一般需要手術(shù)切除異常放電的腦功能區(qū)。應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)評(píng)估患者的身體狀況,從而減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案,先選用三種藥的方案,例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類(lèi)利尿劑,來(lái)減慢心率,和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案,能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制,體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn),往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥,是要結(jié)合自身的癥狀,在醫(yī)生
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病,首選藥物可以選擇β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑治療,大多數(shù)高血壓患者,通過(guò)積極有效合理的藥物治療,會(huì)能夠控制到滿(mǎn)意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi),原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確,而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的