問腦脊液漏好治嗎
病情描述:
腦脊液漏好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生腦脊液漏好治療。臨床上出現(xiàn)的腦脊液漏,多數(shù)情況下是由于顱底骨折導致出現(xiàn)的腦脊液耳漏或者鼻漏的情況。也有部分患者是接受開顱手術(shù)或者是通過內(nèi)鏡行垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏。
意見建議:
當發(fā)生腦脊液漏的時候,首先要讓患者臥床休息,避免過早的下地活動,同時應(yīng)該預(yù)防性地使用抗生素,防止發(fā)生逆行性顱內(nèi)感染。臥床休息兩到四周后腦脊液漏未見明顯停止,應(yīng)采取手術(shù)的方法加以治療。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周圍,它漏就是有兩種定義,一個是漏到硬膜以外;另一個是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內(nèi)漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外,還在體內(nèi)這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏?,F(xiàn)在我們開刀以后,還會出現(xiàn)刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。01:16
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腦脊液漏好治嗎在臨床當中,腦脊液漏是一種好治療的疾病。但是一定要把握以下幾個原則才能更好治療,否則越到后期越難治療,甚至還需要進行手術(shù)修補。在早期發(fā)現(xiàn)腦脊液漏之后,一定要囑患者絕對臥床,也就是說吃、喝、拉、撒等一切活動都要在床上進行,盡可能性的減少體位的變動,因為有的時候簡單的坐起這樣也有會導致腦脊液漏的再次復(fù)發(fā),使前面的這一系列的功績功虧一簣。然后再就是一定要注意預(yù)防顱內(nèi)感染,定期或者是時時刻刻的監(jiān)測體溫,如果有發(fā)燒情況,一定要及時的進行腰椎穿刺檢測,及早的應(yīng)用抗生素來進行預(yù)防或者是治療,只有這樣才能為腦脊液漏的愈合打下良好的基礎(chǔ),否則越到后期腦脊液漏越不好治。語音時長 01:15”
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腦脊液漏怎么治腦脊液漏的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種,保守治療是指應(yīng)用藥物來緩解腦脊液漏的癥狀,可以應(yīng)用抗生素來預(yù)防腦脊液漏產(chǎn)生的顱內(nèi)感染,應(yīng)用非甾體抗炎類藥物來減輕頭痛。另外必須讓患者絕對臥床,這樣才能夠減少體位的變動對腦脊液漏產(chǎn)生的影響,使腦脊液漏口加速愈合。如果應(yīng)用保守治療兩周以上仍然有明顯的腦脊液漏,則應(yīng)該需要手術(shù)治療。手術(shù)治療需要將腦脊液漏進行修補,但是并不是所有的修補都能夠百分之百成功,也有可能修補以后仍然有漏。語音時長 01:14”
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腦脊液漏怎么治病情分析:腦脊液是存在于蛛網(wǎng)膜下腔的體液,對于腦組織和脊髓具有營養(yǎng)支持以及緩沖的作用,是人體必不可少的一部分,不需要進行治療。腦脊液漏時需要絕對臥床,同時充分補液,抗感染,必要時可以與腰大池持續(xù)引流和手術(shù)治療。意見建議:與腦脊液有關(guān)的疾病,包括腦脊液漏,顱內(nèi)高壓,低顱壓綜合征,腦膜腦炎等,需要進行腰穿腦脊液檢查確診,患者應(yīng)積極配合醫(yī)師的操作。腰穿結(jié)束后應(yīng)去枕平臥6小時,不可過快起身。住院期間注意休息,避免過度勞累,保證夜間睡眠質(zhì)量。
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腦脊液漏怎么治病情分析:對于腦脊液漏的患者早期,一定要注意休息,控制好血壓,避免患者躁動,盡可能避免咳嗽打噴嚏等這些容易導致顱內(nèi)壓急劇增高的動作。另外,可以考慮用抗生素預(yù)防感染。如果超過一個月仍然不能閉合,可以通過手術(shù)進行修補的。意見建議:長期的腦脊液漏容易導致低顱壓性頭痛,另外容易增加顱內(nèi)感染的機會。手術(shù)修補之后還是要注意休息,密切觀察患者病情變化,定期復(fù)查頭顱CT,了解病情變化。
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腦脊液鼻漏嚴重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很嚴重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因為垂體瘤等因素導致的,患者可能病情會比較嚴重,尤其是比較大的垂體瘤容易導致顱底骨折,患者可能需要進行手術(shù)治療,才有可能會改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機會比較多。第二類,手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類,外傷