問矮小的孩子們需要進行哪些常見的放射學檢查
病情描述:
矮小的孩子們需要進行哪些常見的放射學檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小的兒童診斷的檢查,包括骨齡測試,了解患兒的骨齡發(fā)育和實際年齡之間的差距。并且需要通過頭顱的核磁共振排除是否存在顱內(nèi)占位性病變影響激素的分泌。女性患兒還要通過子宮的彩超排查是否有性早熟。
意見建議:
矮小癥的診斷除以上檢查外,還要通過生長激素激發(fā)試驗,性激素試驗,甲狀腺功能檢測等一系列的生化檢查來進行鑒別診斷。
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質(zhì),包括血鈣、血磷、血鉀,這個也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長激素缺乏的病人,他就可以出現(xiàn)骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現(xiàn)骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現(xiàn)骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測,主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗,還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗,主要是要確定患者有沒有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發(fā)生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長激素,包括胰島素樣生長因子-1,以及胰島素樣生長因子結合蛋白-3,甚至是生長激素的激發(fā)試驗,主要是幫助了解有沒有生長激素的分泌不足,或者生長激素的缺乏,以及生長激素的抵抗。第六,我們必要的時候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線片。這些都是幫助我們來明確矮小癥的病因,甚至在治療過程中來隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關的檢查。02:27
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哪些患者需要進行冠脈造影檢查?如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上,此時又存在明確的風險因素的患者,比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等,都建議進行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的,如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛,甚至有肩背部的放射痛,嗓子有緊縮感,上腹有不舒服等,都建議進行冠脈造影檢查,這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標準,一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋,此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查,尤其是原來放過支架的人群,此時做冠脈CT檢查可能效果并不好,對于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準確清晰做出判斷的。01:26
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矮小的孩子們需要進行哪些常見的放射學檢查矮小的孩子們需要進行的常見的放射學檢查,第一就是腕關節(jié)和手的平片,來評價一下骨齡。第二就是顱腦CT或者是顱腦核磁共振的檢查,來看一下有無中樞性的病變。矮小的孩子們常做的輔助檢查,除了生長激素以及肝功能,腎功能,甲狀腺功能,血常規(guī)等這些化驗檢查之外,還要做一些放射學的檢查,最常做的就是腕關節(jié)和手的平片,來評價一下骨齡,看一下孩子的骨齡是不是發(fā)育遲緩,以便后期來進行相關的激素類藥物的治療。再就是查一下孩子顱腦CT或者是核磁共振,看一下有無中樞性的病變,特別是有的孩子存在有垂體的腫瘤,也會引起孩子身材的矮小。語音時長 01:26”
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孩子們一天需要多少鋅中國營養(yǎng)學會推薦新的日需量為一至六個月的嬰兒一日三毫克,七至十二個月的嬰兒一日五毫克一至三歲幼兒一日十毫克妊娠期的媽媽一日二十毫克,正常成人十至十五毫克。對于斷奶后嬰兒的飲食應添加一些瘦肉沫,蛋黃與離動物肝臟,杜麗花生米粉,核桃仁粉等。對于妊娠期婦女和五歲以上的兒童來說,通過飲食途徑補鋅即可,也最有效,如經(jīng)常吃些,杜麗,動物肝臟肉蛋魚蝦以及粗糧,干豆等含鋅豐富的食物。另外常吃一點核桃杏仁瓜子等含鋅較多的零食,都能起到較好的補鋅作用,同時要教育孩子養(yǎng)成不挑食不偏食的好習慣,注重飲食結構合理平衡,粗細和雜糧混合搭配。語音時長 1:31”
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孩子矮小癥需要做哪些檢查病情分析:孩子矮小癥,需要測量寶寶的身高與體重,完善身高年增長速率的測定,骨齡片以及完善生長激素激發(fā)試驗、自主性血清生長激素分泌測定、胰島素樣生長因子1測定、甲狀腺素激素測定等等檢查。意見建議:矮小癥的寶寶除了藥物治療外,在生活中要注意飲食要均衡,不要挑食偏食。適當?shù)倪\動,特別是跳躍運動及拉伸運動。要保證充足的睡眠。
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哪些影像學檢查需要空腹病情分析:消化道造影檢查需要空腹,腹部ct或增強ct檢查需要空腹,肝膽胰脾彩超的檢查需要空腹,空腹的目的是避免對檢查結果造成影響的。意見建議:消化道造影需要口服造影劑,盡量要空腹8小時以上。腹部ct檢查需要顯示消化道的輪廓,在檢查之前需要空腹,但是在檢查前需要大量的飲水。肝膽胰脾彩超空腹的目的是避免膽囊收縮,否則觀察不到膽囊的病變。
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賁門失弛緩癥的放射學檢查對于吞咽困難的患者首選的檢查方法是食管鋇劑以及x線檢查,早期患者鋇劑尚能通過食管但減慢,食管無擴張失代償期患者,食管下括約肌間段開放,但收縮壓肌的吞咽動作無持續(xù)關系。當吞咽下足夠多的鋇劑后可見到賁門失弛緩癥的典型放射學表現(xiàn),食管擴張遠端擴張顯著,鋇珠末端逐漸變細,其尖端即為緊閉的下試管括約肌處呈鳥喙
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