問先天性膽總管囊腫的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
病情描述:
先天性膽總管囊腫的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)險(xiǎn)主要有:膽管炎癥反復(fù)發(fā)作,膽管結(jié)石形成,肝功能損傷,肝膿腫,膽管癌變。異常膽管導(dǎo)致膽汁流動(dòng)異常,局部有湍流,膽汁排泄慢,易繼發(fā)感染及結(jié)石,炎癥反復(fù)發(fā)作可繼發(fā)局部癌變。
意見建議:
應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查,包括彩超,CT,磁共振胰膽管成像等明確診斷,定期隨訪復(fù)查,有癌變風(fēng)險(xiǎn)者需手術(shù)治療。
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫,這是一個(gè)先天性疾病,所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講,就是在胚胎時(shí)期,膽管形成過程中,膽管的三層外膜,中間有層肌層,還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良,所以這個(gè)膽管可能就兩層,一個(gè)外膜,一個(gè)黏膜,一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層,再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體,其保證一定的液體壓力,在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下,這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米,但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了,它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下,我們臨床上影像學(xué)上看,就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫,我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的,一般這種情況診斷之后,還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況,這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。01:35
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先天性肺囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)先天性肺囊腫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),主要是因?yàn)槭中g(shù)本身:第一,會(huì)有麻醉的意外,通過麻醉手術(shù)過程中,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意外,出現(xiàn)呼吸、心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。第二,它由于手術(shù)本身會(huì)有創(chuàng)傷。由于現(xiàn)在有了微創(chuàng)技術(shù)以后創(chuàng)傷會(huì)減小,所以出現(xiàn)危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也降低。但是盡管這樣還是會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),也就是說手術(shù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致的:第一,出血;第二,出現(xiàn)氣瘺;第三,可以大的血管的損傷,或者是心臟的意外的創(chuàng)傷,還有神經(jīng)的損傷。所有這些影響創(chuàng)傷,都可以導(dǎo)致一種風(fēng)險(xiǎn)。我們通常講的手術(shù)后的并發(fā)癥的問題,手術(shù)本身完了以后,會(huì)有胸腔的引流,來作為監(jiān)測(cè)和觀察。但是隨著現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)以后,這種技術(shù)的快速康復(fù)。我們現(xiàn)在也取消、減少不必要的放管,來改進(jìn)和達(dá)到快速康復(fù)。01:26
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先天性膽總管囊腫的風(fēng)險(xiǎn)有哪些風(fēng)險(xiǎn)主要有四點(diǎn):一,膽管炎反復(fù)發(fā)作,膽管結(jié)石形成;二,膽汁性肝硬化;三,膽管局部癌變;四,囊腫破裂,繼發(fā)膽汁性腹膜炎。以上癥狀的發(fā)生主要是由于膽汁在囊腫內(nèi)部易發(fā)生淤滯,局部湍流形成,繼發(fā)細(xì)菌感染,細(xì)菌死亡后的菌體碎片被細(xì)菌分泌的黏多糖粘合在一起,繼發(fā)結(jié)石,然后引發(fā)梗阻,膽管壁炎癥反復(fù)發(fā)作,可能繼發(fā)癌變;并發(fā)急性破裂時(shí),膽汁可由破口排入腹腔,引發(fā)膽汁性腹膜炎,嚴(yán)重者可危及生命。故本病一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么是先天性膽總管囊腫先天性膽總管囊腫為最常見的一種先天性膽道囊性擴(kuò)張,東方人就是亞洲人比歐美發(fā)病率要高,發(fā)病年齡的是在嬰幼兒以及少年時(shí)期。它的原因:一,是因?yàn)槟懝苓B接異常是本病的主要病因,由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,胰膽共用管道一般長(zhǎng)約2到3.5厘米,正常的僅為5毫米。膽總管以直角進(jìn)入胰管使胰液反流入膽道系統(tǒng),改變其壁的黏膜及彈性纖維導(dǎo)致了膽管的擴(kuò)張。二,是膽道上皮的增生不平衡。三,就是病毒性感染,可能誘發(fā)了先天性膽總管囊腫的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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先天性膽總管擴(kuò)張先天性膽總管擴(kuò)張,是小孩子比較常見的一種先天性的膽道畸形。主要指的是膽總管的一部分呈現(xiàn)囊狀或梭狀擴(kuò)張,有的時(shí)候可以伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的先天性畸形,女性比男性的發(fā)病率高,又稱為先天性的膽總管囊腫。針對(duì)這一類疾病的治療,一定要結(jié)合實(shí)際情況來看。一般來說,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,一般是可以進(jìn)行手術(shù)或者是腸管吻
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腎囊腫有先天性的嗎腎囊腫并不一定是先天性的。腎囊腫包括先天性遺傳性,以及后天所致兩種情況。先天性的患者一般會(huì)有髓質(zhì)海綿腎等情況的發(fā)生。后天的腎囊腫患者通常是單純性的腎囊腫。患者要及時(shí)的進(jìn)行治療,避免造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。在日常生活中患者要保持清淡飲食,少吃辛辣刺激性的情況,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,減少吸煙喝酒熬夜,注意休息,避