問如何早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼
病情描述:
如何早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期開角型青光眼通常沒有明顯的自覺癥狀,因此并不容易發(fā)現(xiàn),主要通過常規(guī)眼科體檢測量眼壓、檢查眼底以及視野來發(fā)現(xiàn)與確診。
意見建議:
即使是早期開角型青光眼,也會表現(xiàn)出眼壓升高,視野缺損,視神經(jīng)萎縮等特征性的癥狀,需要及時通過藥物治療或手術(shù)治療控制眼壓來治療。
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開角型青光眼癥狀開角型青光眼,是屬于青光眼里的一個類型,對于早期的開角型青光眼,患者往往沒有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時候會出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開角型青光眼患者,往往來看病的時候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因為房角結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過多以后,又不能及時地被房角所代謝出去,而引起的一個眼壓升高,對視神經(jīng)產(chǎn)生了一個,不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對于開角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時候,他的房角是開放的,這是開角型青光眼的,一個典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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什么是開角型青光眼什么是開角型青光眼,開角型青光眼當(dāng)中的角,是指眼睛內(nèi)部的一個結(jié)構(gòu),就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內(nèi)側(cè)有眼睛的組織,形成一個夾角,這個夾角有360度的,眼睛的排水管道,負(fù)責(zé)把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個正常的壓力,那么在開角型青光眼當(dāng)中,這個房角是不發(fā)生關(guān)閉的,但是呢這個排水管道是發(fā)生異常,導(dǎo)致了眼壓的升高,開角型青光眼在早期,可以沒有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時它的發(fā)病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開始發(fā)生了開角型青光眼,所以我們建議對于青光眼的篩查,要從四十歲就開始,開角型青光眼根據(jù)眼壓的特點,分為兩大類型,高眼壓性開角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說,有的開角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強(qiáng)烈建議,四十歲以上的人群,要進(jìn)行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進(jìn)行青光眼的篩查。01:39
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如何早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼開角型青光眼一般來說沒有非常明顯的癥狀,而且發(fā)病非常的隱匿,很難早期發(fā)現(xiàn)。如果想早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼,平時就應(yīng)該定期去醫(yī)院查看眼睛的具體情況,最好還是完善一下眼壓檢查,裂隙燈的檢查,ubm檢查,房角鏡的檢查,電腦視野的檢查,視盤OCT的檢查,這些一般來說就能夠發(fā)現(xiàn)開角型青光眼。如果診斷出開角型青光眼一定要盡快進(jìn)行治療,千萬不要耽誤了最佳治療時機(jī),首先一定要把眼壓控制在正常范圍以內(nèi),同時還需要用一下營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)開角型青光眼之后,一般來說也會導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮視野的缺損,而且很多患者在發(fā)現(xiàn)的時候,可能已經(jīng)出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的視野的缺損。所以說如果能夠早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼,這個意義還是非常重大的。語音時長 01:18”
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開角型青光眼原發(fā)性開角型青光眼的起病比原發(fā)性閉角型青光眼要早,患病的高峰在四十歲以后,青少年壯年也都可以發(fā)病,男性多于女性,有明顯的家族傾向,有家族病史。原發(fā)性開角型青光眼的眼壓升高,以及大幅動的波動是造成視神經(jīng)損傷的主要危險因素,也有少部分人群視神經(jīng),青光眼損傷不伴有眼壓的升高,視乳頭大而深的凹陷,對于升高的眼壓耐受力較差,容易發(fā)生視乳頭的損傷,近視眼患者中,開角型青光眼的發(fā)病率比正常人要高。目前普遍認(rèn)為原發(fā)性開角型青光眼為多基因疾病,以上即為原發(fā)性開角型青光眼。語音時長 1:48”
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開角型青光眼如何分期病情分析:開角型青光眼是眼科常見疾病,疾病隱匿,通常難以早期發(fā)現(xiàn),根據(jù)青光眼病情的嚴(yán)重程度,可以分為早中晚三期:早期開角型青光眼主要的表現(xiàn)是視野呈現(xiàn)旁中心暗點,鼻側(cè)階梯等改變。中期開角型青光眼的主要表現(xiàn)是視野呈弓形暗點,環(huán)形暗點。晚期開角型青光眼的主要表現(xiàn)是管狀視野。意見建議:對于不同嚴(yán)重程度的青光眼治療的方式也是不一樣的,早期青光眼通??梢酝ㄟ^藥物保守治療,中期青光眼可以考慮激光治療聯(lián)合藥物治療,晚期青光眼通常需要手術(shù)治療。
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開角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時的時候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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開角型青光眼禁忌開角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時私自更改用藥的劑量或者療程,會對眼部造成刺激,還會對病情的控制造成影響,患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過度用眼:
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開角型青光眼如何降眼壓開角型青光眼可以通過藥物治療,激光治療和手術(shù)治療來降低眼壓。臨床上常用的藥物包括以下幾類:β受體阻滯藥,前列腺素衍生物,α受體興奮藥以及局部碳酸酐酶抑制藥。激光治療,包括選擇性的激光小梁成形術(shù),認(rèn)為是激光作用于小梁網(wǎng)上含有色素的小梁細(xì)胞,引起了生物學(xué)效應(yīng),激活了局部的細(xì)胞吞噬功能,從而使房水排出加快