問股骨頭骨折可以采取保守治療嗎?
病情描述:
股骨頭骨折可以采取保守治療嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨骨折可以采取保守治療,但有一定的適應(yīng)征,適用于不完全性骨折或完全性骨折沒有移位的股骨頭骨折,少數(shù)患者存在手術(shù)禁忌癥,不能耐受手術(shù)也可以進(jìn)行保守治療。
意見建議:
股骨頭骨折后進(jìn)行保守治療的方法主要是讓患者臥床休息,下肢進(jìn)行皮牽引或骨牽引,讓下肢處于外展中立位,牽引的重量一般為體重的1/11左右。因?yàn)樵跔恳陂g患者行動(dòng)受限,需要長(zhǎng)期臥床,因此對(duì)病人的護(hù)理尤為重要,應(yīng)該積極預(yù)防墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、褥瘡等長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。
病情分析:
不建議進(jìn)行保守治療,股骨頭骨折會(huì)出現(xiàn)碎塊,對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)會(huì)造成磨損。有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的大骨折塊,不能進(jìn)行解剖復(fù)位,容易出現(xiàn)缺血,甚至患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
意見建議:
對(duì)于出現(xiàn)了小碎片,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下小碎塊清理手術(shù)。出現(xiàn)了粉碎性骨折,一般患者要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能夠恢復(fù)患者正常的髖關(guān)節(jié)功能,術(shù)后患者還可以口服活血化瘀的藥物,以及止痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
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股骨頭骨折癥狀股骨頭骨折,一般來說是比較少見的,一般主要是由于這種外傷引起,而且這個(gè)外傷相對(duì)來說,這個(gè)暴力比較大,引起了這個(gè)股骨的,猛烈的一個(gè)劇烈的運(yùn)動(dòng),很多時(shí)候是伴隨著這個(gè)髖關(guān)節(jié)的脫位,那我們?cè)诮o髖關(guān)節(jié)復(fù)位以后才發(fā)現(xiàn),這個(gè)髖臼側(cè)或者這個(gè)股骨頭出現(xiàn)了一個(gè)骨折,那對(duì)于這一類病人,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)髖關(guān)節(jié)明顯的一個(gè)腫脹、疼痛、活動(dòng)的受限制。因?yàn)檫@個(gè)髖關(guān)節(jié),我們知道股骨頭和髖臼,它的軟骨面都是非常平滑的,如果出現(xiàn)了骨折,那這個(gè)骨折塊會(huì)在這個(gè)關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)一個(gè)異常的活動(dòng),髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)肯定是受限制的,在這種情況下,我們可以通過X片,尤其是通過CT來明確,一旦明確確實(shí)出現(xiàn)這個(gè)股骨頭骨折的話,要盡早的給它做手術(shù)治療,這樣的話才會(huì)避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)一個(gè)髖關(guān)節(jié)的一個(gè)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。01:30
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股骨頭壞死的保守治療股骨頭壞死保守治療,我們一般針對(duì)是三期以前的病人保守治療,主要還是非手術(shù)治療,就是通過藥物或者是通過鉆孔減壓。藥物治療,一般就是對(duì)癥治療,比如說股骨頭缺血壞死早期,病人有疼痛、功能受限或者用局部的一些水腫表現(xiàn),我們就用一些非甾體的抗炎藥,還有像消脫止之類的這種去水腫的藥物,還有一些活血化瘀一些中成藥,進(jìn)行對(duì)癥治療,可以改善患者的癥狀,并且改善患者一部分的功能。對(duì)于二期或者是對(duì)于一部分三期的病人,他的保守治療可以用鉆孔解壓的方式,比如說我們進(jìn)行股骨頭的中心的負(fù)重區(qū)的減壓,并且進(jìn)行局部的骨質(zhì)的填充,達(dá)到局部的負(fù)重區(qū)的支撐,這樣也可以緩解一部分的患者疼痛,并且對(duì)于后期的股骨頭進(jìn)展期的骨結(jié)構(gòu)的重塑,還是有一定幫助的。01:21
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股骨頭骨折保守治療對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頭骨折的情況,保守治療主要是針對(duì)沒有明顯移位的股骨頭骨折,特別是對(duì)于股骨頭裂紋性的骨折,可以采用下肢的制動(dòng),必要時(shí)可以行下肢的皮牽引限制肢體的活動(dòng),從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件,并且三個(gè)月內(nèi)避免下地負(fù)重活動(dòng)。以免導(dǎo)致股骨頭受到擠壓,從而引起股骨頭壞死的情況。再就是對(duì)于股骨頭骨折以后,病人無法耐受手術(shù)或者是有基礎(chǔ)的疾病不能夠行手術(shù)治療的患者,可以行下肢的骨牽引或者是皮牽引兩個(gè)月,待骨折端出現(xiàn)了穩(wěn)定或者是骨折端形成了假關(guān)節(jié),可以逐漸的借助助行器或者是雙拐開始行肢體的活動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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哪些股骨頭壞死能夠采取保守治療股骨頭壞死這種疾病是一種常見病,也是一種多發(fā)病,如果股骨頭壞死程度不是很嚴(yán)重,在股骨頭壞死的早期出現(xiàn)了輕度的疼痛以及功能障礙,這個(gè)時(shí)候是可以進(jìn)行保守治療的。對(duì)于保守治療的措施首先還是要積極的注意休息,減輕體重,避免過度負(fù)重,不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,不能夠登高爬山,可以進(jìn)行游泳以及髖關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉,積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,能夠有效的去除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥性致病因子,能夠減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛。同時(shí)還要使用一些活血化瘀以及抗凝,改善骨頭質(zhì)量的藥物來進(jìn)行治療。加強(qiáng)保暖,避免受涼,能夠有效的減輕股骨頭壞死引起的疼痛,可以改善髖關(guān)節(jié)的功能。但是如果到了股骨頭壞死的晚期,常常需要進(jìn)行置換手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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哪些股骨頭壞死能夠采取保守治療病情分析:股骨頭壞死能夠采取保守治療的主要為1~2度股骨頭壞死的患者,而3~4度股骨頭壞死的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果存在手術(shù)禁忌癥,或者患肢已經(jīng)沒有功能的患者,則可以考慮進(jìn)行保守治療。意見建議:要決定股骨頭壞死是否能采取保守治療,建議先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期,然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期以及患者的情況再?zèng)Q定是否進(jìn)行保守治療。
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哪些股骨頭壞死能采取保守治療病情分析:如果股骨頭并沒有發(fā)生塌陷,局部也沒有出現(xiàn)變形,這一類的患者可以先采取保守的治療??梢允褂猛ńj(luò)生骨的藥物,營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物,消炎鎮(zhèn)痛的藥物來治療,也可以結(jié)合著局部的中藥熱敷或者是微波,按摩,針灸等方法治療。意見建議:建議早期的股骨頭壞死患者停止飲酒,停止使用激素類的藥物,停止關(guān)節(jié)負(fù)重的動(dòng)作或者是活動(dòng)一定要避免長(zhǎng)時(shí)間的站立,或者是長(zhǎng)時(shí)間的下蹲,或者是長(zhǎng)距離的行走。
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老年人股骨頭骨折保守治療方法有哪些老年人股骨頭骨折保守治療方法有可以采取藥物治療、物理治療、手法復(fù)位等。1、藥物治療:隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),體內(nèi)鈣質(zhì)會(huì)大量流失,骨質(zhì)脆性增加,容易引發(fā)骨質(zhì)疏松,一旦摔傷、重物撞擊后很容易造成骨折。在骨折后如果身體比較虛弱,不適合手術(shù)的情況下可以采取保守治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類藥物進(jìn)行改善,比如
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股骨頭骨折的最佳治療方法股骨頭骨折指的是股骨骨折,股骨骨折的治療方法有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療,采取治療時(shí),需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、物理治療:股骨骨折可能是股骨部位受到直接以及間接暴力引起,也有可能是骨質(zhì)受到破壞造成,會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、肢體功能障礙等癥狀。如果只是輕微損傷,可以聽從醫(yī)生的建議通過夾板或者是石膏固定