問怎樣判斷腎炎
病情描述:
怎樣判斷腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者可能會有尿中泡沫增多,血尿,水腫,高血壓等,但是也有很多腎炎患者沒有任何癥狀,所以腎炎的確診需要去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,比如尿常規(guī),24小時尿蛋白定量,腎功能,尿蛋白譜,相關(guān)抗體,泌尿系彩超等,必要的時候還需要做腎穿刺活檢術(shù)。
意見建議:
腎炎的確診依賴于檢查,需要抽血以及用晨尿檢查,檢查前避免感冒發(fā)燒,檢查前三天盡量清淡飲食,避免劇烈運動,檢查前天晚上10點以后不吃飯不喝水。
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腎炎怎么判斷判斷腎炎首先要判斷有沒有腎炎,有沒有腎炎這個怎么判斷呢,咱們做尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞,那么再做尿紅細胞形態(tài),或者尿紅細胞位相,發(fā)現(xiàn)這個尿紅細胞形態(tài),或者尿紅細胞位相的尿紅細胞,是以非均一為主,那么我們通常認為就是腎炎了。診斷腎炎之后呢,我們還要看這個腎炎的嚴重程度,是怎么判斷的,如果不愿意做腎穿刺活檢,我們通常根據(jù)尿蛋白的量來判斷,如果尿蛋白量比較少,我們認為腎炎的程度比較輕,如果尿蛋白量比較多,我們通常認為腎炎就比較重,但是這個只是一個大致的判斷。我們準確的判斷,還需要做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理判斷,那么除了這個之外呢,咱們腎炎的病人,還會有腎功能減退,如果腎功能沒有減退,通常情況下認為腎炎也是比較輕。如果有腎功能減退了,通常認為腎炎就是逐漸重了,如果有重度的腎功能減退,那么就認為腎炎已經(jīng)很重了,這是腎炎程度的判斷,那么判斷腎炎呢,首先要看有沒有腎炎,然后第二個呢,要看腎炎的嚴重程度。01:35
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怎樣排除腎炎腎炎的排除也是多方面的,首先如果病人沒有血尿蛋白尿,我們一般會排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人,我們也要做尿紅細胞形態(tài),來看看尿紅細胞的形態(tài)是什么樣的。如果尿紅細胞形態(tài)是以非均一為主的,那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細胞形態(tài)以均一為主,我們通常就不會往腎炎上想,往往會排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿,如果碰到一個蛋白尿的病人,首先看是大量蛋白尿,還是中小量蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5克,一般情況下不是腎炎。這么一種情況,我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多,要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主,那么往往是腎小管受損傷的表現(xiàn)。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現(xiàn)。所以咱們排除腎炎,也是有一定的方法的。01:31
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怎樣判斷腎炎腎炎又叫做腎小球腎炎,指的是腎小球有病變。這種情況下診斷主要通過尿液的相關(guān)檢查,因為腎小球有病變所以血液中的紅細胞、蛋白質(zhì)可以通過受損傷的腎小球擠壓進入到尿液中,所以患者尿紅細胞一般是多形性的、破碎的,所以做尿紅細胞形態(tài)檢查,如果尿紅細胞以破碎的或者是非均一性的紅細胞為主,占到的比例超過70%,臨床上就認為患者是存在腎炎。第二是做24hUP定量,一般來說尿蛋白定量超過1g考慮腎炎可能性大,超過2g基本上判斷有腎小球的病變。當然,患者如果做腎穿刺活檢是最好的,能夠更準確的判斷是否有腎炎以及腎炎的病理損傷類型和程度。語音時長 01:21”
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怎樣判斷得腎炎在臨床上,如果患者出現(xiàn)尿血異常,結(jié)合患者血液方面檢查結(jié)果,相關(guān)影像學方面檢查結(jié)果,即可以初步做出腎炎的診斷。但是必要時,患者應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù),來明確患者具體腎臟病類型,從而可以得到確診。建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進行就診,必要時應(yīng)當積極配合醫(yī)生進行相關(guān)化驗檢查。必要時還應(yīng)當完善腎臟病理區(qū)檢查,從而可以得到確診。一方面可以有助于了解患者是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球腎炎,導致患者出現(xiàn)尿血異常。另外一方面還可以做出正確的臨床病理診斷,有助于使患者能夠得到更加個體化的治療方案。腎炎患者在病情急性期時,應(yīng)當進行適當休息,不要劇烈活動,以免可能會加重病情。如果腎炎患者出現(xiàn)肉眼血尿時,一定要進行適當?shù)呐P床休息,當患者病情處于穩(wěn)定期的時候,患者是可以進行適當體育鍛煉的,有助于促進患者病情恢復。當患者出現(xiàn)高血壓和水腫時,見于此時,患者一定要把每天鹽的攝入量,控制在兩到三克以內(nèi),同時患者可以適當吃富含纖維素以及維生素的食物。語音時長 01:43”
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小兒紫癜腎炎怎樣判斷預后病情分析:兒童紫癜腎炎的預后判斷要依據(jù)紫癜腎炎的分型以及腎功能的情況,是否伴有其他疾病,以及對藥物治療是否有耐藥性,同時和自身免疫力及營養(yǎng)狀況都有關(guān)系。意見建議:兒童紫癜腎炎需要在日常生活中通過合理的飲食和鍛煉身體來提高自身免疫力,減少被感染的幾率,同時避免接觸各種過敏原,減少誘發(fā)的幾率。
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腎炎怎么判斷病情分析:腎炎一般是通過患者水腫、高血壓癥狀,結(jié)合尿常規(guī)來進行判斷的。腎炎主要的表現(xiàn)是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,其中水腫和高血壓是患者出現(xiàn)的癥狀,而蛋白尿和血尿是從尿常規(guī)中檢測才能夠發(fā)現(xiàn)的。意見建議:一旦確診腎炎,建議患者要進一步完善抗核抗體譜、血糖、病毒相關(guān)等檢查來區(qū)分是何種類型的腎炎;要嚴格的控制血壓,少吃太咸的食物,要避免高鉀食物。
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怎么判斷腎炎好轉(zhuǎn)如果腎炎患者水腫消失,尿蛋白量較前明顯的降低,血壓也控制在一個安全的范圍內(nèi),這種情況就判斷為好轉(zhuǎn)。腎炎雖然包括很多種,但是平時提到的腎炎多數(shù)都是指的慢性腎炎,這種疾病是有加重的可能性的。如果患者受到了某些因素的影響,患者水腫較前加重,比如眼瞼出現(xiàn)水腫,雙下肢出現(xiàn)水腫,而測量血壓也較原來明顯升高,尿中
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如何判斷隱性腎炎隱性腎炎在臨床上一般指隱匿性腎小球腎炎。可通過過往生活史、臨床癥狀、尿液檢查等方式判斷隱匿性腎小球腎炎。1、過往生活史:隱匿性腎小球腎炎的發(fā)病原因可能與劇烈運動、高熱、過量飲酒等有關(guān),如果存在以上不良生活史,可能就會增加患病的幾率。2、臨床癥狀:患有隱匿性腎小球腎炎可能會導致患者出現(xiàn)無癥狀血尿、無癥