問溶栓為什么容易腦出血
病情描述:
溶栓為什么容易腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
溶栓容易得腦出血的原因主要是溶栓之后血管內(nèi)部的血小板能力是下降的,止血能力是下降的,而這個時候哪怕是一小點的破損,都有可能會造成非常嚴重后果,最終造成腦出血。
意見建議:
建議患者一定要嚴格把握溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥,保持身體的相對緊張狀態(tài),而且一定要平穩(wěn),控制血壓,減少高血壓對人體的損傷,這些都非常重要,最好是去專業(yè)的卒中中心進行溶栓。
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞,病情比較輕,診斷的比較及時,患者的病灶是新鮮的病灶,又比較小,這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征,沒有出血的傾向,年齡合適,沒有其他的危險的病癥,就可以進行溶栓,而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥,溶栓之后栓子消融,血液循環(huán)重新建立,血管通了,血液循環(huán)好了,臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用,以及溶栓的療法,是得到了專家共識的,得到了循證醫(yī)學(xué)論證的,最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行,那就要看患者的具體的病情,和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的,但是溶栓的門檻也是很嚴格的,一定要由當時的經(jīng)治的醫(yī)師,根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥,嚴格地選擇病例,才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的,它畢竟還是很危險。01:56
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腦出血為什么昏迷腦出血也叫腦溢血是腦組織腦血管發(fā)生破裂、出血所造成的。臨床癥狀一般比較重,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈的頭痛、嘔吐、肢體偏癱,部分患者很快會進入昏迷狀態(tài),腦出血造成患者昏迷。主要是由于以下幾方面因素,第一腦出血本身,出現(xiàn)在重要的部位,比如出現(xiàn)在腦干,腦干出血是非常嚴重的一種腦出血的腦出血,出血就會造成病人立即出現(xiàn)昏迷。腦干是生命的中樞,這個部位出血,立即就會出現(xiàn)昏迷,如果是腦皮層,或者其他部位的出血,患者的昏迷常常是由于血腫,造成顱內(nèi)壓增高,重要部位特別是腦干受到擠壓,腦干缺血、缺氧所造成的昏迷。01:34
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溶栓腦出血治療?溶栓是針對大腦中動脈等大血管引起的腦洞中,也是腦缺血,腦血栓的情況下,在介入的情況下進行相關(guān)的溶栓治療,它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關(guān)系,就是溶栓的并發(fā)癥,溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥,最常見的就是動脈溶栓后,梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血,另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術(shù),我們可以腔內(nèi)注入一些尿激酶,通過引流管注入到血凝腔,起到治療的作用。但是靜脈或者動脈的溶栓是不同于腦出血的,還能加重腦出血,不是腦出血治療的適應(yīng)癥。語音時長 1:05”
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溶栓導(dǎo)致腦出血腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥,可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流,這樣容易導(dǎo)致血管的擴張,引起血管損傷,稱為再灌注損傷,而突然的血管壓力增多,就容易導(dǎo)致血管的破裂,引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話,可以通過保守治療,可以使用甘露醇脫水消腫,應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì),胞磷膽堿鈉營養(yǎng)神經(jīng)治療。另外需要密切觀察病情,一旦出現(xiàn)病情加重,比如說頻繁的嘔吐,頭痛程度加重或者出現(xiàn)昏睡,意識喪失,就要及時的復(fù)查ct,看有沒有出血持續(xù)增多。語音時長 1:33”
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腦出血能溶栓嗎病情分析:腦出血的患者是不可以溶栓的,因為患者腦出血需要凝血因子幫助凝血,緩解腦出血的情況,一旦進行溶栓之后,患者腦出血的病情可能會加重,從而出現(xiàn)生命危險。意見建議:腦出血的患者應(yīng)該到醫(yī)院進行治療,同時如果需要溶栓的話,應(yīng)該在主治醫(yī)師的指導(dǎo)之下進行,患者在日常生活中也要注意自己的生活習(xí)慣,控制好自己的血壓,避免出現(xiàn)情緒起伏,加重患者的病情。
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溶栓會引起腦出血嗎病情分析:在臨床當中溶栓是會引起腦出血的,所以溶栓一定要慎重。因為每一個人的血管凝血機制都是不同的,有很多人處于容易出血的一種體質(zhì),而且血壓控制不好的話,非常有可能在溶栓的情況下引起腦出血。意見建議:建議患者在整個治療的過程當中,溶栓之前一定要明確自身血液的狀態(tài),比如進行血凝常規(guī)檢測,及時應(yīng)用靜脈泵入藥物的方式來嚴格的把控藥物的劑量和血壓的情況,比如說靜脈泵入阿替普酶或者硝普鈉。
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溶栓導(dǎo)致腦出血腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥,可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流,這樣容易導(dǎo)致血管的擴張,引起血管損傷,稱為再灌注損傷,而突然的血管壓力增多,就容易導(dǎo)致血管的破裂,引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話,可以通過保守治療,可以使用甘露醇脫水消腫,應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì),胞磷膽堿鈉營養(yǎng)
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溶栓腦出血治療方法如果患者出現(xiàn)了腦梗死,而且在溶栓的時間窗以內(nèi),比如在發(fā)病四個半小時以內(nèi),可以進行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在六個小時以內(nèi)并且超過了四個半小時,可以應(yīng)用尿激酶進行溶栓,在四個半小時以內(nèi)一般是用阿替普酶進行靜脈溶栓。靜脈溶栓是通過藥物將這種栓子溶解,它的副作用就是容易出現(xiàn)腦出血,如果是溶栓以后出現(xiàn)了腦出血,