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• 糖尿病并發(fā)癥下肢潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)了下肢潰瘍，治療還是比較復(fù)雜的，首先糖尿病患者由于血糖升高，出現(xiàn)了下肢潰瘍，下肢潰瘍就是皮膚的潰破，有時(shí)候會(huì)累積皮下組織、肌腱，甚至骨骼，多數(shù)情況下會(huì)合并多種細(xì)菌感染，因此治的方法，首先要控制血糖在正常范圍，然后要控制局部的細(xì)菌感染，由于皮膚潰破、皮膚感染，可能會(huì)累及皮膚的血管，有炎癥和血栓形成，因此還需要進(jìn)行抗炎治療，對(duì)抗血栓治療，還需要擴(kuò)張血管。總而言之，控制血糖、對(duì)抗感染、抗栓治療、擴(kuò)張血管、促進(jìn)傷口愈合是治療下肢，糖尿病足潰瘍的基本原則。我們看這位患者，這個(gè)患者是糖尿病足，造成下肢足部的巨大潰瘍，第四第五肢缺損，病人感染很明顯，患者入院的時(shí)候，曾經(jīng)在北京多家三甲醫(yī)院，進(jìn)行治療無效，期望能夠進(jìn)行截肢，患者抱著一線希望來到我們醫(yī)院，入院的時(shí)候，最初也考慮需要進(jìn)行截肢，經(jīng)過初步的治療之后，患者癥狀有所改善，潰瘍進(jìn)行了切除，切除局部壞死組織，嚴(yán)格地控制血糖和控制感染，發(fā)現(xiàn)患者有希望，能夠進(jìn)行保肢治療，所以經(jīng)過認(rèn)真的抗炎抗栓，擴(kuò)張血管和控制血糖，逐步地使傷口得到愈合，患者避免了截肢，保存了肢體。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-30 5993次

• 糖尿病并發(fā)癥腳趾潰爛怎么治療

  糖尿病并發(fā)腳趾潰爛的情況其實(shí)是是廣義的糖尿病足，治療方式是綜合的治療。首先必須將血糖控制達(dá)標(biāo)，至少將空腹血糖降到7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)降到10mmol/L以下，可以通過口服藥物控制血糖，但如果口服藥控制不佳，盡可能聯(lián)合胰島素進(jìn)行控制血糖，因?yàn)橐葝u素是合成性的降糖藥物，能幫助患者在降糖的同時(shí)，將糖分合成蛋白質(zhì)以及脂肪類的成分，在傷口愈合時(shí)是具有優(yōu)勢的。再有是對(duì)足部傷口進(jìn)行局部處理，潰爛傷口一般在表面是小傷口，在內(nèi)部可能有大傷口，而且內(nèi)部可能會(huì)有一些腐肉，腐肉是需要清除，否則傷口是不容易愈合的，而且如果傷口內(nèi)部腐肉量較大，可能會(huì)有壓力、張力，會(huì)使腐肉體積變大，變大后會(huì)壓迫傷口內(nèi)部，對(duì)傷口的愈合也會(huì)有影響。所以需要切開傷口做減壓治療，將腐肉去除。再有就是傷口一般都會(huì)合并感染，必須使用抗生素，一般不是口服或局部使用抗生素，而是全身都需要用到抗生素，甚至可能使用抗生素的等級(jí)會(huì)比較高，因?yàn)樽悴扛腥镜募?xì)菌會(huì)比較復(fù)雜，所以可能會(huì)聯(lián)合使用高級(jí)抗生素。

  

  01:52
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4581次

• 糖尿病急性并發(fā)癥
  比較常見的糖尿病急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病高滲高血糖狀態(tài)，還有糖尿病的乳酸酸中毒，最為常見的就是糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒它的發(fā)生的病理基礎(chǔ)就是糖的利用嚴(yán)重的障礙，導(dǎo)致體內(nèi)分解過多的脂肪，脂肪分解之后會(huì)產(chǎn)生它的代謝產(chǎn)物，就是各種各樣的酮體。主要是包括β羥丁酸，乙酰乙酸和丙酮，酮體產(chǎn)生過多會(huì)讓體內(nèi)呈現(xiàn)一個(gè)酸性的環(huán)境，體內(nèi)酸性如果酸中毒太重的話，甚至可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。治療過程當(dāng)中就是需要一個(gè)是補(bǔ)液，然后就是小劑量胰島素的持續(xù)的靜脈應(yīng)用，另外就是針對(duì)誘因的治療，比如說感染或者是應(yīng)激的狀態(tài)，這些都是需要在治療過程長過程當(dāng)中注意的，另外就是酸中毒的治療，必要的時(shí)候可以給予靜脈的補(bǔ)鉀，但是補(bǔ)鉀的速度一定要把握好，糖尿病高滲高血糖狀態(tài)，常見于年齡比較大的糖尿病患者，平常血糖控制情況不是很不是特別的清楚或者是原來根本就沒有糖尿病病史，也有可能會(huì)發(fā)生這種并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 14545次

• 糖尿病急性并發(fā)癥包括
  糖尿病急性并發(fā)癥包括比較常見的三種：第一個(gè)是糖尿病酮癥酸中毒。第二個(gè)是糖尿病的高滲高血糖綜合征。第三個(gè)就是糖尿病和乳酸酸中毒的情況。其中又以糖尿病酮癥酸中毒最為常見。糖尿病酮癥酸中毒它的發(fā)病機(jī)制是體內(nèi)缺乏胰島素，在某一些病因的誘導(dǎo)之下，出現(xiàn)了糖代謝急劇的紊亂，攝入的葡萄糖不能得到正確的利用，機(jī)體就會(huì)分解大量的脂肪，然后滿足機(jī)體生存的需要。脂肪分解出來的一些代謝產(chǎn)物，如果過多的積蓄在體內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒這種并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)，有的比較典型，有的是類似于消化道的急腹癥的癥狀，所以要求及時(shí)的識(shí)別生活當(dāng)中可能會(huì)存在的一些誘因，另外就是要及時(shí)識(shí)別患者當(dāng)時(shí)是不是發(fā)生酮癥酸中毒的癥狀。
  語音時(shí)長 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 3816次

• 如何治療糖尿病急性并發(fā)癥
  病情分析：糖尿病急性并發(fā)癥一般有幾種，分別是糖尿病酮癥酸中毒，高滲性高血糖狀態(tài)，乳酸性酸中毒。一般發(fā)生急性并發(fā)癥，建議到醫(yī)院及時(shí)就診，以免耽誤病情，引起更加嚴(yán)重后果。意見建議：糖尿病治療應(yīng)該是綜合性的，日常的預(yù)防非常重要，要控制好血糖，血壓。飲食治療，糾正代謝紊亂是非常必要的。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-16 801次

• 糖尿病急性并發(fā)癥有哪些
  糖尿病的急性并發(fā)癥可以有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷，只需要將血糖長期控制在合理的范圍，那么針對(duì)糖尿病的處理，可以長期的將血糖控制在合理的范圍，可以用胰島素，也可以用一些降糖的藥物，出現(xiàn)了明顯的急性并發(fā)癥，是需要考慮使用胰島素治療。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 1704次

• 糖尿病5大急性并發(fā)癥
  臨床上并沒有糖尿病5大急性并發(fā)癥的說法，這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)，糖尿病的急性并發(fā)癥一般有糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、高滲高血糖綜合征等。因此患有糖尿病后，需要積極配合醫(yī)生治療。1、糖尿病神經(jīng)病變：如果患有糖尿病后沒有控制飲食，同時(shí)沒有遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，容易引起疾病加重。由于血糖長期升高，容易對(duì)神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 糖尿病并發(fā)癥
  考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些，糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等，為了預(yù)防以上并發(fā)癥，患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、糖尿病腎?。洪L期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)損傷腎臟的微血管，還會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-01 0次