問腰椎間盤突出6mm需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎間盤突出6mm需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出6mm,已經(jīng)達(dá)到了中度。如果沒有下肢的麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,可先保守治療,多休息、牽引、理療,活血止痛藥物,大部分患者癥狀都可以緩解,嚴(yán)格臥床,腰背肌功能鍛煉,理療等。嚴(yán)格保守治療無效,才考慮手術(shù)治療。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出6mm需要手術(shù)嗎大部分情況下腰椎間盤突出已經(jīng)達(dá)到了6mm,說明突出比較嚴(yán)重,但是椎間盤突出比較嚴(yán)重,也僅僅是影像學(xué)的描述,在腰椎椎間盤CT或者腰椎磁共振檢查上可以看到椎間盤突出的嚴(yán)重性。但是這個(gè)時(shí)候需不需要進(jìn)行手術(shù)治療以及采取手術(shù)治療的方案,主要還是根據(jù)患者的癥狀來決定,如果僅僅出現(xiàn)了椎間盤的突出,并且患者沒有明顯的臨床癥狀或者腰疼、腿疼、腿麻這些癥狀比較輕,積極的進(jìn)行保守治療就會得到很好的緩解,最主要的還是注意休息,不要推拿、按摩。但是如果椎間盤突出已經(jīng)到了6mm,并且腰疼、腿疼非常嚴(yán)重或者采取了正規(guī)的治療方法沒有得到很好的減輕,這個(gè)時(shí)候需要積極的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)能夠解除神經(jīng)受到的壓迫,恢復(fù)神經(jīng)的功能。語音時(shí)長 01:15”
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腰椎間盤突出6mm嚴(yán)重嗎腰椎間盤突出一定要根據(jù)具體的癥狀決定是否嚴(yán)重,所以建議患者應(yīng)該積極地前往醫(yī)院做全面的檢查,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議來進(jìn)行治療。腰椎間盤突出的患者平時(shí)生活可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引??梢耘浜现没钛?、舒筋通絡(luò)的藥物。如果伴有神經(jīng)壓痛的話,可以配合著服用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,如甲鈷胺等。日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。早睡早起,多注意休息,保證睡眠充足。飲食結(jié)構(gòu)上建議患者調(diào)節(jié)自身的飲食結(jié)構(gòu)。多吃營養(yǎng)豐富,清淡易消化,含高蛋白質(zhì)、高鈣類的食物,新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分。不要吃生冷、辛辣、油膩刺激性食物,多喝水。語音時(shí)長 1:31”
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腰椎間盤突出6mm嚴(yán)重嗎病情分析:腰椎間盤突出癥是相鄰腰椎之間的椎間盤中髓核組織向后方突出,或者纖維環(huán)破損,髓核組織向后方脫垂,甚至在椎管中游離,引起相應(yīng)部位神經(jīng)根脊髓或者馬尾神經(jīng)受壓產(chǎn)生癥狀的一種臨床疾病。意見建議:影像學(xué)提示椎間盤突出6毫米,這個(gè)并不能算是嚴(yán)重,具體嚴(yán)重與否還要看患者的癥狀,有些患者突出比較大,但是臨床癥狀卻并不明顯,這個(gè)就是說影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀不一定是統(tǒng)一的。
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腰椎間盤突出需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎間盤突出是否需要手術(shù),要根據(jù)癥狀和病情判斷。腰腿痛癥狀嚴(yán)重,經(jīng)過三個(gè)月以上非手術(shù)治療無效,病情加重,有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者,有馬尾神經(jīng)綜合征的,以上情況可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。病程較短,癥狀較輕的首選非手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出應(yīng)注意休息,做好腰腿部保暖,避免勞累,避免久站久坐,長時(shí)間彎腰、腰部過度發(fā)力等。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,能夠增加腰椎穩(wěn)定性,減少復(fù)發(fā)。 ?
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腰椎間盤突出多少需要手術(shù)腰椎間盤突出癥根據(jù)具體病情的不同,治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法,也包括臭氧治療也介入治療。手術(shù)治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù)兩大類。一般來說,大約90%的患者通過保守治療就可以改善癥狀了
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腰椎間盤突出需要補(bǔ)鈣嗎腰椎間盤突出是日常生活中非常常見的一種脊柱的疾病,出現(xiàn)這種疾病以后,和缺鈣是沒有任何的關(guān)聯(lián)的。腰椎間盤突出的這種疾病,主要是由于日常生活中長期的姿勢不正確,或者是長期的彎腰負(fù)重,或者是由于外傷,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,然后從破裂之處突出,壓迫到了神經(jīng)根,從而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)腰疼,或者是下肢的麻木,放射性疼痛等