問腦動脈瘤出血手術(shù)后眼神發(fā)直咋治
病情描述:
腦動脈瘤出血手術(shù)后眼神發(fā)直咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部動脈瘤患者來說,如果在接受了手術(shù)以后,短期之內(nèi),患者可能會出現(xiàn)輕度的意識障礙,這是由于手術(shù)多數(shù)需要全麻,麻醉藥物代謝需要一定的時間,另外,對于動脈瘤患者來說,手術(shù)以后短時間之內(nèi)容易出現(xiàn)腦血管痙攣,導(dǎo)致腦供血不足的情況,因此容易出現(xiàn)您所描述的眼神發(fā)直。術(shù)后可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┗钛龅乃幬?,改善局部腦部血液供應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療。
意見建議:
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腦動脈瘤手術(shù)后危險期是多久一般腦動脈瘤手術(shù)或者危險期是1-3周左右,但具體的情況還是要根據(jù)病人的病情來決定的。動脈瘤是腦子里面的血管由于先天的異?;蛘吆筇斓膿p傷,導(dǎo)致血管管壁的功能減退,血管的彈性就下降,然后血管里的血由于血壓的作用,會逐漸擴(kuò)張,甚至膨出,形成像葡萄一樣的改變,這時其隨時是可能破裂的。所以如果出現(xiàn)腦動脈瘤是要進(jìn)行積極的防治的,對于沒破裂的動脈瘤,主要就是防止動脈瘤的破裂和出血。通常有兩種方法,第一種就是動脈瘤的開顱夾閉,另外就是在動脈瘤的瘤體內(nèi)放彈簧圈的介入治療。對于破裂的動脈瘤,應(yīng)該要立刻積極的趕緊去治療。01:14
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤咋治腦動脈瘤的治療方法目前主要有兩種:第一種是開顱手術(shù)治療,目前主要應(yīng)用顯微外科技術(shù)行動脈瘤頸夾閉術(shù),目的是在于阻斷動脈瘤的血液供應(yīng),防止再出血,同時保持載瘤動脈通暢,而載瘤動脈有良好側(cè)支循環(huán)情況下,可以采取載瘤動脈夾閉或動脈瘤孤立術(shù),對于難以夾閉的動脈瘤可以行動脈瘤包裹,但是效果難以肯定。第二種治療方法是動脈瘤的血管內(nèi)介入治療,目前最主要的栓塞材料是利用彈簧圈,將彈簧圈放置在動脈瘤內(nèi),利用彈簧圈的機(jī)械填塞及彈簧圈促時血栓形成而閉塞動脈瘤,從而達(dá)到治療的目的。語音時長 01:19”
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腦動脈瘤手術(shù)后多久醒通常情況下,腦部的動脈瘤患者在接受手術(shù)以后,一般會在24到48小時之內(nèi)逐步清醒。對于年老體弱的患者,由于老年人新陳代謝速度較慢,因此所選擇的麻醉藥物往往需要一段時間才能完全代謝。所以對這類患者而言,清醒所需的時間可能需要更久一些,但多數(shù)患者在術(shù)后24到48小時之內(nèi),會逐漸清醒。對于在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)了動脈瘤破裂的患者,可能往往在手術(shù)過程中或者手術(shù)前就陷入了昏迷的狀態(tài),具體什么時候清醒還要看病情而定。如果手術(shù)較為理想的情況下,動脈瘤得以有效的栓塞?;颊咴械闹刖W(wǎng)膜下腔出血的已逐步吸收,患者的意識應(yīng)該有一個逐步好轉(zhuǎn)的過程。但部分患者在手術(shù)以后會伴發(fā)明顯的腦血管痙攣出現(xiàn)嚴(yán)重的腦供血不足,導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性的腦血管梗死,這樣的話就有可能會導(dǎo)致患者長時間處于昏迷的狀態(tài)。語音時長 01:37”
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腦動脈瘤咋治病情分析:腦動脈瘤的內(nèi)科治療為降血壓、控制血管痙攣、預(yù)防癲癇。外科手術(shù)治療分為開顱動脈瘤夾閉治療和微創(chuàng)介入栓塞治療兩種。如果確診腦動脈瘤,應(yīng)該在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上盡早行外科手術(shù)治療。意見建議:治療腦動脈瘤最主要的是要杜絕腦動脈瘤破裂出血。外科手術(shù)治療中開顱夾閉治療和微創(chuàng)介入栓塞治療都可以避免血液進(jìn)入動脈瘤內(nèi)造成破裂出血,具體選取哪一種手術(shù)方式要根據(jù)病人病情不同而決定。
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進(jìn)入動脈瘤,達(dá)到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)