問肺部小結(jié)節(jié)10年了還會(huì)惡變嗎
病情描述:
肺部小結(jié)節(jié)10年了還會(huì)惡變嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié),而且結(jié)節(jié)已經(jīng)十年之內(nèi)并沒有出現(xiàn)惡化的情況,考慮有可能患者保養(yǎng)的比較好,而且,患者的身體情況比較好,但是,即便是十年,都沒有惡化,十年之后也有可能惡化,所以建議患者及時(shí)的進(jìn)行好的身體保養(yǎng),并且經(jīng)常的定期做復(fù)查。
意見建議:
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小,但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的,通過這個(gè)特征,我們可以來判斷的,所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫,他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié),他應(yīng)該是內(nèi)心,他應(yīng)該有八成的把握。對這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷,像一個(gè)結(jié)節(jié),如果是超過0.8公分以上,況且形態(tài)完全有偽足伸出來,然后有放射狀的毛刺狀,像這種結(jié)節(jié),基本上八成以上,都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn),像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除,然后如果是你看有些結(jié)節(jié),雖然超過0.8公分以上,但是它邊界很清楚,像這種,就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯,像這種有可能就是良性結(jié)節(jié),比方我們切出來以后,病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,還有可能是炎性淋巴結(jié),這些都有可能,還有一些結(jié)節(jié),比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié),就看不到明顯一個(gè)實(shí)體,就是云霧狀的一團(tuán),然后還是比較密集,并不分散的那種,叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié),像這種結(jié)節(jié)的,早期肺癌的可能性也非常大,所以這種形態(tài)學(xué),我們也能通過它的表現(xiàn),能做一個(gè)初步判斷。02:05
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肺部小結(jié)節(jié)如何治療肺部小結(jié)節(jié)的治療,主要根據(jù)是結(jié)節(jié)的特點(diǎn),如果說這個(gè)結(jié)節(jié),在初次就診的時(shí)候,我們考慮這個(gè)是,良性的可能性大的時(shí)候,那這個(gè)時(shí)候如果說,仍然不能除外是有惡性可能的話,可以考慮做一個(gè)PET-CT,如果說常規(guī)的CT和PET-CT,能夠支持一個(gè)良性的診斷的時(shí)候,我們可以考慮定期的復(fù)查,比如半年復(fù)查一個(gè)胸部CT,然后每半年復(fù)查胸部CT,如果沒有明顯變化的,隨著時(shí)間的延長,可以每年復(fù)查一次CT,來判斷結(jié)節(jié)有沒有變化,另外如果在初次就診的時(shí)候,我們要考慮這個(gè)結(jié)節(jié),如果是惡性可能性大的話,也是需要通過PET-CT,來幫助來判斷是不是惡性的結(jié)節(jié),如果考慮是惡性的話,需要考慮最好的方式是手術(shù)治療。01:11
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肺部小結(jié)節(jié)10年了還會(huì)惡變嗎肺部小結(jié)節(jié)在臨床上目前是比較常見的一種疾病類型,主要是通過x線或者是肺部ct掃描發(fā)現(xiàn),很多患者在臨床上并沒有什么不適臨床表現(xiàn),大部分是通過正常體檢發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)。引起肺部小結(jié)節(jié)的原因有很多,常見是由于肺部炎癥或者是吸入一些粉塵顆粒而導(dǎo)致的一種塵肺,還有很多患者是因?yàn)榉蝺?nèi)小血管以及毛細(xì)血管的病變,而導(dǎo)致影像學(xué)的一種征象,出現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)的情況。肺部小結(jié)節(jié)十年了,還會(huì)惡變嗎,這個(gè)情況一般不好說,正常情況下,肺部小結(jié)節(jié)比較小的是進(jìn)行密切隨訪,一般小于三個(gè)毫米的是每年隨訪一次,結(jié)節(jié)直徑比較大的,大于八個(gè)毫米以上的,一般是要做更進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,來排除是否有肺癌的可能性。肺部小結(jié)節(jié)他在觀察隨訪中如果逐年增加,并且患者可能會(huì)出現(xiàn)一些刺激性干咳,咯血或者消瘦等情況,可能會(huì)有肺癌可能性,所以臨床上我們也不能太輕視肺部小結(jié)節(jié),關(guān)鍵是要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及一些影像學(xué)檢查的結(jié)果綜合來判斷才可以。語音時(shí)長 2:23”
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肺部小結(jié)節(jié)10年了肺部小結(jié)節(jié)引起的病因比較多,一般多屬于肺炎或者是肺結(jié)核疾病而導(dǎo)致的,因此肺部小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)并不是所有都是有肺癌。肺部小結(jié)節(jié)要根據(jù)它的部位及大小來進(jìn)行處理,一般肺部小的結(jié)節(jié)可以不做處理,密切隨訪,一般是一年左右復(fù)查一次。如果肺炎或者肺結(jié)核疾病治愈后形成瘢痕樣改變,這種類型的結(jié)節(jié)一般情況下密切隨訪即可,以后如果不增大,十年后檢查應(yīng)該也沒有什么變化。但是要注意的是,肺部小結(jié)節(jié)也有可能是肺部腫瘤的早期,這種類型的結(jié)節(jié)會(huì)逐年增大,因此逐年增大的結(jié)節(jié)如果發(fā)現(xiàn)了應(yīng)該做好定期復(fù)查,增大的時(shí)候要及時(shí)做手術(shù),以免延誤病情。語音時(shí)長 1:48”
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肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎肺部有小結(jié)節(jié)的要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及是良性的還是惡性的來決定肺部結(jié)節(jié)要緊不要緊,一般這種疾病是比較常見的,多數(shù)并不是惡性的腫瘤,而且對于肺部功能也沒有太大的影響,只要結(jié)節(jié)不超過一公分,多數(shù)是不需要進(jìn)行特殊治療的,不過要定期進(jìn)行復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的變化情況,一旦出現(xiàn)惡變需要及時(shí)手術(shù)治療。
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肺部小結(jié)節(jié)可以治療嗎病情分析:肺部小結(jié)節(jié)一般情況下是可以治療的,肺部小結(jié)節(jié)一般情況下如果明確為肺炎,肺囊腫,肺結(jié)核,或者肺部感染引起的,積極治療都是可以康復(fù)的。比如肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié),可以正確使用異煙肼,鏈霉素,利福平這類抗結(jié)核藥物治療。意見建議:肺部有小結(jié)節(jié),一般情況下要預(yù)防肺部感染以及呼吸道梗阻,否則容易加重肺結(jié)節(jié)康復(fù)?;疾∑陂g,建議定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查,血常規(guī)檢查,了解疾病康復(fù)情況。
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肺部小結(jié)節(jié)10年了肺部小結(jié)節(jié)10年了可能是肺癌導(dǎo)致的,需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。也可能是肺結(jié)核導(dǎo)致,需要抗結(jié)核治療。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,根據(jù)組織病變可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。肺癌的病因迄今尚未明確,致病因素主要包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、電離輻射、飲食與體力活動(dòng)、遺傳等?;疾『?/div>肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無毛刺癥,患者無任何的臨床癥狀及體征,免疫功能正常,我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白無異常的情況下,我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間,且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀,我們需要完善ppt實(shí)
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