問腎炎水腫會(huì)尿少嗎
病情描述:
腎炎水腫會(huì)尿少嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者可以出現(xiàn)尿量減少,主要是由于腎小球?yàn)V過率下降、球管失衡所導(dǎo)致。由于尿量減少可以導(dǎo)致水腫,先從組織疏松部位出現(xiàn)水腫,如眼瞼、踝部等,然后可逐漸蔓延至雙下肢,甚至出現(xiàn)全身水腫。多需應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
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慢性腎炎會(huì)少尿嗎慢性腎炎的病人,如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥,有嚴(yán)重浮腫的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)尿量減少,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個(gè)概念,少尿指的是24小時(shí)的尿蛋白低于400ml,我們才稱為少尿。確實(shí)如果嚴(yán)重水腫的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)尿量減少或者是少尿,這時(shí)候我們只能是加強(qiáng)利尿,利尿還不能過度,過度利尿以后病人尿量太多,會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說腎病綜合征的患者,本身就白蛋白低,容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥,如果大量利尿的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致血容量減少,血粘稠度增加,因此增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。01:24
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腎炎會(huì)全身水腫嗎腎炎的病人有一部分會(huì)有全身水腫,但是大部分是局部的水腫。腎炎的病人往往表現(xiàn)是顏面部,和眼瞼的水腫,比較嚴(yán)重的病人可能表現(xiàn)為下肢的水腫,另外更加嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。除了慢性腎炎之外,急性腎炎如果處于少尿,或者無尿的病人,也會(huì)出現(xiàn)全身水腫。另外急進(jìn)性腎炎的時(shí)候,因?yàn)槟I功能受到了一定程度的破壞,所以病人大部分會(huì)有水腫,而且相當(dāng)多的病人會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。這時(shí)治療除了針對(duì)水腫給利尿劑治療以外,必要的時(shí)候還會(huì)選擇給病人用激素、免疫抑制劑的沖擊治療,這樣對(duì)水腫有一定好處。01:24
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腎炎水腫會(huì)尿少嗎腎炎的病人出現(xiàn)了水腫,可能會(huì)影響尿量的變化。腎炎水腫的原因主要是因?yàn)榍蚬苁Ш?,它表現(xiàn)是病人腎小球?yàn)V過率降低,也就是說在腎臟過濾的血液減少。但是腎小管的重吸收沒有相應(yīng)的變化,所以導(dǎo)致體內(nèi)的水分是過多的。所以腎炎的病人,水腫最常出現(xiàn)于疏松部位,比如眼瞼,顏面部。而腎病的水腫主要是因?yàn)榈偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降,引起下垂部位水腫,主要見于下肢。不管是腎炎引起的水腫,還是腎病引起的水腫,都會(huì)出現(xiàn)尿量的減少。當(dāng)然,它們的機(jī)理不同,腎炎尿少的原因主要與腎小球?yàn)V過率的下降有關(guān)系。腎病引起尿少的原因,主要與有效循環(huán)血流量下降,引起的腎臟濾過率降低導(dǎo)致的尿少。語音時(shí)長 1:29”
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腎炎尿少還無水腫腎炎的患者尿量減少,但是仍然沒有水腫,這可能有幾下幾種原因:第一,是患者攝入的水分本來就少,患者嚴(yán)格控制了飲食,導(dǎo)致吃喝進(jìn)去的水分少,出來的水分也少,達(dá)到了出入的平衡,這種情況身體內(nèi)沒有積聚,大量的水分自然不會(huì)出現(xiàn)水腫。第二,患者尿量減少,但是身體內(nèi)積聚的水分還沒有達(dá)到一定的程度,還沒有表現(xiàn)出水腫,這也是有可能的,一個(gè)正常的成年人身上隱藏三公斤左右的水分,而不表現(xiàn)出水腫,這是完全可能的。所以對(duì)于這樣的患者需要查腎功能,測(cè)尿量,還要監(jiān)測(cè)每天的體重變化,如果的確存在尿量減少,一般血肌酐會(huì)升高,其次如果進(jìn)去的水分多,出來的水分少,這樣的患者每天的體重應(yīng)該在逐漸上升。語音時(shí)長 01:29”
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心衰會(huì)少尿嗎病情分析:心衰是會(huì)引起少尿的,由于心力衰竭的患者心輸出量下降,會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注量下降,從而引起少尿的癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。意見建議:心衰的患者出現(xiàn)少尿,要給予利尿的藥物增加尿量,必要的時(shí)候還要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌的收縮力,從而提高心輸出量,改善腎臟的灌注。心衰的患者要采取綜合的治療措施,使心衰長期保持穩(wěn)定,避免心衰反復(fù)發(fā)作。
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心衰會(huì)尿少嗎心衰的患者會(huì)出現(xiàn)尿少,心力衰竭時(shí)心臟射出的血液量明顯減少,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克。心源性休克可導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足,進(jìn)而引起腎功能不全。由于腎功能下降,可導(dǎo)致腎臟濾出水分的能力下降,產(chǎn)生的原尿減少,進(jìn)而出現(xiàn)尿少的癥狀。
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心源性水腫會(huì)尿少嗎心源性水腫的患者會(huì)尿少,患病以后就要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血,使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫,主要是右心衰導(dǎo)致的。其次是其他心臟病,比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生等,在發(fā)病初期會(huì)導(dǎo)
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腎盂腎炎會(huì)尿少嗎腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染,一般不會(huì)造成尿少,如果患者自己感覺尿量減少,這種情況有如下幾種可能性:第一,患者真的是總的尿量減少了,比如一天喝進(jìn)去兩千毫升的水分,但是出來的尿液只有八百到一千毫升,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到喝水的量,總的尿量減少,有可能真的是出現(xiàn)了急性的腎衰竭,極少數(shù)的患者可能會(huì)并發(fā)腎周膿腫,并發(fā)腎