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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術(shù)，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2933次

• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進(jìn)行急診手術(shù)治療。因為造影劑進(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4307次

• 食道潰瘍可以放支架嗎
  食道潰瘍我們不放支架，放支架主要是心血管所涉及的血管狹窄，才會放入支架用于通暢血管。食道潰瘍放支架，我們是沒法進(jìn)行飲食的。食道潰瘍的治療，一般主要的就是應(yīng)用一些調(diào)節(jié)飲食的方法，或者是使用抗栓藥物。調(diào)節(jié)飲食我們主要是吃一些易消化吸收的食物，像新鮮的蔬菜，新鮮的水果，不但富含膳食纖維，也可以減少長期臥床病人的便秘或者預(yù)防腹痛、腹脹或者更嚴(yán)重的腸梗阻都是可預(yù)防。平時應(yīng)該少量多餐，因為不管是吃東西還是喝水，對于食道有刺激，都會導(dǎo)致食道潰瘍的疼痛，給我們平時要戒煙、戒酒，不要吃過于辛辣刺激的食物，應(yīng)該清淡飲食為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 1770次

• 食道癌放支架
  在有些比較晚期的食管癌病人會有吞咽梗阻，吞咽困難，不能進(jìn)食，這樣的病人往往就會有消瘦，營養(yǎng)差，營養(yǎng)不良，貧血，水電解質(zhì)平衡失調(diào)，惡病質(zhì)的表現(xiàn)。如果是依靠靜脈點滴或者是空腸造瘺或者是胃造瘺，這樣往往是很多人選擇不愿意進(jìn)行這樣的治療。如果是這時候在食管癌堵塞食道的地方放一個支架，可以讓食管重新獲得一個通道，這個通道能讓病人恢復(fù)進(jìn)食，能夠通過進(jìn)食糾正營養(yǎng)差，水電平衡失調(diào)，貧血，還有營養(yǎng)不良這些狀況。為后續(xù)的治療，比方放療化療或者是其它治療創(chuàng)造一定的機(jī)會。這是一種相對比較姑息的治療方法，能夠讓病人衰竭的程度得到一定的緩解，為后續(xù)的治療做一定的準(zhǔn)備。
  語音時長 1:34”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-12 5924次

• 心衰放支架嗎
  患有心力衰竭是否可以進(jìn)行支架治療，要根據(jù)患者的具體病情而定，另外，放支架不能治療心力衰竭，它僅用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭一旦發(fā)生，可能會不斷的惡化，應(yīng)該盡快采取對癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管藥物進(jìn)行藥物治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1702次

• 食道癌潰瘍嚴(yán)重需要上支架嗎
  如果難以進(jìn)食或進(jìn)水的話需要放支架。食道癌支架手術(shù)是在食道內(nèi)部置入支架，緩解壓迫或者梗阻。放支架術(shù)后通?？梢苑弥谐伤幓驕珓?、中藥等去調(diào)理身體，改善免疫力，同時保障飲食營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，以流食為主，逐漸恢復(fù)到半流食和正常飲食。改善生存質(zhì)量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 1401次

• 慢性心衰可以放支架嗎
  慢性心衰是否可以放支架，需要根據(jù)具體情況決定。一般輕微的慢性心衰不需要放支架，但是冠脈血管病變嚴(yán)重的患者可以放支架。慢性心力衰竭是心血管疾病終末期表現(xiàn)，冠心病、高血壓是主要原因。對于輕微的慢性心衰，通常不需要放支架，在治療過程中，要明確引起慢性心衰的基本疾病，然后對基本疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如在醫(yī)生
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 206次

• 食道潰瘍可以喝茶嗎
  首先建議不要喝茶，因為喝茶很多是對胃的胃酸有促進(jìn)恢復(fù)的作用，如果使用一些藥物使胃酸進(jìn)行抑制，然后喝茶對胃酸進(jìn)行促進(jìn)，所以對服藥劑量是有一些不良反應(yīng)，而對于食道潰瘍，可以飲食的東西主要是清淡的東西，平時吃的硬菜、硬飯以及帶骨頭的肉類食物，可能都是禁忌。因為潰瘍被刺激會導(dǎo)致潰瘍面積的增大，所以平時我們注
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 126次