問(wèn)結(jié)核性心包炎如何治療檢查
病情描述:
結(jié)核性心包炎如何治療檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性心包炎的治療檢查結(jié)核性心包炎的治療,主要是抗結(jié)核治療,如果說(shuō)心包有炎癥,這個(gè)適合形成了纖維素滲出,容易引起心包的粘粘,必要的時(shí)候如果有大量心包積液還需要進(jìn)行心包積液的穿刺治療方面主要的就是基礎(chǔ)的抗結(jié)核治療檢查,主要包括B超檢查,x線檢查和結(jié)核病人體方面的檢查。
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎,它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說(shuō)直接是引起了胸膜炎,首先是得了肺結(jié)核,肺結(jié)核沒(méi)有治愈,就引起了胸膜的結(jié)核。所以說(shuō)治療結(jié)核性胸膜炎,一個(gè)是,如果要是有胸腔積液的情況下,應(yīng)該是把積液放出來(lái),往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來(lái)說(shuō),就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療,大概需要9到12個(gè)月,是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié),營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng),例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。01:27
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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結(jié)核性心包炎如何治療結(jié)核性心包炎一般就是結(jié)核桿菌影響到了心包,導(dǎo)致心包的炎癥,出現(xiàn)結(jié)核的改變。一般來(lái)說(shuō),會(huì)有胸悶、氣促、咳嗽,心包積液等等這些臨床表現(xiàn)。一旦診斷了,我們就要積極的治療。如果心包積液比較多的話,我們需要行心包穿刺,把心包積液給抽出,同時(shí)給予抗結(jié)核治療,這樣的話才可以控制病情。很多患者我們會(huì)同時(shí)合并使用一些糖皮質(zhì)激素,以減少炎癥的反應(yīng),減少心包積液的形成,也有利于結(jié)核性心包炎的治療。同時(shí)也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,并且注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng),這樣的話結(jié)核治療才可能順利進(jìn)行,炎癥才能慢慢消除,患者病情才能得以控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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?結(jié)核性心包炎的治療檢查結(jié)核性心包炎治療方案:急性期時(shí)應(yīng)臥床休息,保證充分營(yíng)養(yǎng),抗結(jié)核治療原則同活動(dòng)性肺結(jié)核有滲出液時(shí),應(yīng)及時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素3~4周,可加速滲出液的吸收,減少黏連,防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時(shí),應(yīng)行心包穿刺抽液,亦可進(jìn)行心包持續(xù)引流。至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后,應(yīng)實(shí)施手術(shù),只有剝離、黏連即部分切除心包,才能解除心臟束縛。實(shí)驗(yàn)室檢查:1、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,及身體其他部位結(jié)核病灶的存在有助于診斷。25%病人結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。2、心包穿刺液檢查與結(jié)核性胸膜炎滲出液相似,可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結(jié)核菌,但陽(yáng)性率低,20%~50%病例結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高,有助于診斷。3、心包活檢可見(jiàn)干酪樣肉芽組織,陽(yáng)性率50%~75%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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結(jié)核性心包炎如何治療抗結(jié)核藥物治療有效,主張盡早用藥,足夠劑量的強(qiáng)化治療,異煙肼、利福平、匹嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療,兩個(gè)月以后多數(shù)患者可二聯(lián)藥物聯(lián)合治療半年,難治者療程需要一年,早期應(yīng)用足量激素(強(qiáng)的松)一到兩毫克每千克每天,五到七天,逐漸減量六到八周停用。激素可預(yù)防心包積液在發(fā),便可預(yù)防進(jìn)展成縮窄性心包炎,對(duì)抗結(jié)核和激素治療四到六周以后仍可持續(xù)性靜脈壓升高的復(fù)發(fā)性積液或縮窄性心包炎,應(yīng)采取心包開(kāi)窗引流病活檢。
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結(jié)核性心包炎如何治療對(duì)結(jié)核性心包炎的治療,早期應(yīng)該要實(shí)行心包切除術(shù),以避免發(fā)展到新源縣二編制嚴(yán)重肝功能不全,心肌萎縮等,通常在心包橄欖被控制結(jié)合活動(dòng)已禁止,就應(yīng)該立即手術(shù),并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年。
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結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的,結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染,最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核,然后肺結(jié)核逐漸播散,然后侵犯到心肌,引起心包炎,侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療,首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療,要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右,另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
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縮窄性心包炎肝硬化如何治療這種情況一定要針對(duì)縮窄性的心包炎進(jìn)行處理,可以進(jìn)行心包切開(kāi),進(jìn)行心包的手術(shù)治療。長(zhǎng)期的縮窄性心包炎很容易導(dǎo)致一些瘀血性的肝炎,瘀血性的肝硬化,在去除瘀血之后,這部分的肝硬化。如果在肝硬化早期,往往經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù),還可以恢復(fù)到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài)。其實(shí),對(duì)肝硬化的治療去除病因治療是治療的關(guān)鍵,所以針對(duì)縮