問(wèn)下頜骨感染引發(fā)骨髓炎
病情描述:
下頜骨感染引發(fā)骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
中央性頜骨骨髓炎感染部位,中央性頜骨骨髓炎感染部位通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì),并波及了骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥,好發(fā)于下頜骨,以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見。此外,因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)并波及骨皮質(zhì)和滑膜的一種化膿性炎癥,通常上頜骨較下頜骨多見,一般稱為牙槽膿腫,患牙劇烈的疼痛為持續(xù)性,并沿三叉神經(jīng)分為放射痛,患牙及臨近的牙松動(dòng),有扣痛,前庭溝豐滿,面頰腫脹。
意見建議:
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來(lái)越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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骨感染是骨髓炎嗎如果病人出現(xiàn)了骨質(zhì)感染的情況,也是屬于骨髓炎的范疇,因?yàn)楣撬柩资羌?xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥。所以骨髓炎是指整個(gè)骨組織,包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一系列病變,所以它又稱為骨感染或者是髓腔的感染。如果病人出現(xiàn)了骨感染的情況,也是屬于骨髓炎的范疇。一旦出現(xiàn)了骨感染的情況,一定要及時(shí)的就診、檢查、治療,以免導(dǎo)致骨感染成為慢性的感染,從而治療就比較麻煩,并且還容易反復(fù)的發(fā)作,后期會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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骨感染與骨髓炎的區(qū)別骨感染與骨髓炎既有聯(lián)系也有區(qū)別。骨感染可以分為普通性的感染以及特異性的感染。比如患者是骨髓炎就是普通性的感染,如果患者是出現(xiàn)了脊柱結(jié)核的感染或者是骨關(guān)節(jié)其他部位的感染,這種情況是一種特殊的感染。治療主要是進(jìn)行抗細(xì)菌的治療,比如患者出現(xiàn)了骨髓炎要根據(jù)患者的細(xì)菌選擇敏感性的藥物進(jìn)行相關(guān)的抗感染治療。如果患者是出現(xiàn)了結(jié)核性感染要使用抗結(jié)核桿菌的治療,也是一種抗細(xì)菌的感染,只不過(guò)是對(duì)患者的結(jié)核細(xì)菌進(jìn)行相關(guān)的治療,可以使用異煙肼,利福平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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骨感染是骨髓炎嗎病情分析:骨感染就是骨髓炎,因?yàn)楣撬柩资怯捎诩?xì)菌感染引起骨質(zhì)破壞,伴有或者不伴有繼發(fā)性的骨質(zhì)增生的炎癥性疾病,常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,鏈球菌等。意見建議:患者一定要平衡膳食,補(bǔ)充維生素和容易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并且急性期的骨髓炎,需要足夠療程的抗生素積極的進(jìn)行治療,慢性的骨髓炎,除了應(yīng)用抗生素以外,多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
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下頜骨髓炎怎么治療病情分析:下頜骨髓炎應(yīng)當(dāng)運(yùn)用對(duì)應(yīng)的抗炎藥物治療,例如常見的藥物包括頭孢類藥物,和喹諾酮類藥物。另外還可以通過(guò)熱敷、按摩、理療的方法,促進(jìn)骨髓炎吸收。假如下頜骨髓炎嚴(yán)重導(dǎo)致了骨髓腔或者周圍軟組織腫大淤血潰瘍,還需要通過(guò)手術(shù)的方法治療,術(shù)后保持局部清潔衛(wèi)生。意見建議:患有下頜骨髓炎,要定期做下頜骨X光檢查,明確骨髓炎的吸收情況?;疾『鬁p少對(duì)局部的壓迫,飲食方面忌口生姜、大蒜、辣椒這些油膩類食物,以免刺激下頜骨,影響下頜骨髓炎的康復(fù)。
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骨感染與骨髓炎的區(qū)別骨感染與骨髓炎既有聯(lián)系也有區(qū)別。骨感染可以分為普通性的感染以及特異性的感染。比如患者是骨髓炎就是普通性的感染,如果患者是出現(xiàn)了脊柱結(jié)核的感染或者是骨關(guān)節(jié)其他部位的感染,這種情況是一種特殊的感染。治療主要是進(jìn)行抗細(xì)菌的治療,比如患者出現(xiàn)了骨髓炎要根據(jù)患者的細(xì)菌選擇敏感性的藥物進(jìn)行相關(guān)的抗感染治療。如果
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下頜骨髓炎怎么治療下頜骨髓炎首先要進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和肉芽組織,同時(shí)可以在局部區(qū)域放置萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療,在術(shù)中可以取炎癥病灶,術(shù)后送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn),最后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診