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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3767次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2820次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎血管性高血壓的治療主要以外科手術(shù)治療為主，包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來(lái)發(fā)展較快的經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈形成術(shù)、腎動(dòng)脈支架形成術(shù)等介入方法來(lái)治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對(duì)不適宜或者拒絕接受上述治療者才可能采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯劑，如非洛地平、硝苯地平，能夠有效的降低血壓，較少的引起腎功能的損害。其次是β受體拮抗劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，禁用于治療腎源性高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄腎缺血的時(shí)候，可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的因素收縮腎小球觸動(dòng)小動(dòng)脈，維持腎小球過(guò)濾。當(dāng)使用ACEI或者受體拮抗藥物時(shí)，抑制激素的形成和作用容易導(dǎo)致grf下降，加重病情等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 1833次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎源性高血壓往往是需要應(yīng)用硝苯地平類(lèi)降壓藥物的。硝苯地平是Ca離子拮抗劑，因?yàn)閼?yīng)用硝苯地平，可以明顯的改善腎源性高血壓患者的血壓水平，同時(shí)硝苯地平不會(huì)影響腎源性高血壓的患者進(jìn)行立臥位試驗(yàn)。有些腎源性的高血壓患者，他的高血壓是來(lái)源于腎臟血管病變或者腎上腺腺瘤所導(dǎo)致，需要完善腎臟血管彩超，醛固酮立臥位試驗(yàn)等相關(guān)檢查。因此，腎源性的高血壓首選應(yīng)用硝苯地平類(lèi)的藥物，明確病因之后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-06 1492次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發(fā)腎臟疾病，針對(duì)高血壓應(yīng)用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發(fā)于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進(jìn)展，對(duì)于控制血壓也有幫助。 對(duì)于患者血壓高要及早應(yīng)用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類(lèi)藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療。意見(jiàn)建議：存在腎性高血壓，平時(shí)要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-14 1801次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎性高血壓可以表現(xiàn)為持續(xù)性的血壓增高，應(yīng)該著手于腎臟問(wèn)題診斷，明確后再進(jìn)行治療，可以選擇藥物或者手術(shù)治療才能夠達(dá)到徹底治療效果，同時(shí)應(yīng)該密切的觀(guān)察血壓情況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-24 2003次

• 腎源性高血壓怎么治
  治療腎源性高血壓的方法是選擇降壓的藥物來(lái)治療，比如依那普利，替米沙坦。在選擇降壓藥物的時(shí)候，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不可以擅自的服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。針對(duì)腎實(shí)際性高血壓的病人，務(wù)必嚴(yán)苛限定
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腎源性高血壓怎么治療
  腎源性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是指的因腎臟疾病而引起的高血壓。腎源性的高血壓分為兩種，一種是由于腎功能衰竭，尿量減少，有效循環(huán)容量增加，導(dǎo)致血管床壓力增大造成的。另一種情況則是由于腎組織結(jié)構(gòu)損害和功能損害所造成的腎源性的高血壓。對(duì)于腎源性高血壓的治療，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療?？梢允褂瞄L(zhǎng)效的鈣通
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 4085次