為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31790次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18165次

• 怎樣確定鼻咽癌
  鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽(tīng)力下降，復(fù)視，頭疼，頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學(xué)的檢查，因此對(duì)于懷疑得鼻炎的患者一定要及時(shí)到耳鼻喉等相關(guān)科室就診，行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療，手術(shù)，化療，免疫和靶向治療等，放療是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。早期鼻咽癌對(duì)放療的效果非常好，五年生存率可以在90%以上，中晚期的鼻咽癌放療效果差，要配合化療等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-11 2174次

• 如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)
  鼻咽癌患者在進(jìn)行放射治療后通常鼻咽部的腫瘤會(huì)逐漸的縮小，甚至消失。對(duì)于患者再次出現(xiàn)反復(fù)的回吸血涕或單側(cè)鼻腔堵塞，中耳炎癥等相關(guān)癥狀時(shí)，我們應(yīng)該考慮鼻咽癌有復(fù)發(fā)的可能性。這時(shí)我們可以通過(guò)電子鼻咽鏡檢查或者是副鼻竇CT檢查來(lái)進(jìn)行明確的診斷，在電子鼻咽鏡檢查下通?？梢砸?jiàn)到咽隱窩有明顯的組織隆起，此時(shí)可以通過(guò)活檢來(lái)進(jìn)行病理確診。另外在副鼻竇CT檢查中，可以發(fā)現(xiàn)咽鼓管咽口被腫瘤組織所堵塞，此時(shí)也可以確診為鼻咽癌復(fù)發(fā)。在確診鼻咽癌復(fù)發(fā)后我們應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行放化療綜合治療，以減輕患者復(fù)發(fā)的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3488次

• 如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)
  病情分析：主要是通過(guò)影像和病理切片化驗(yàn)明確。如果初步考慮鼻咽癌病情有復(fù)發(fā)，這種情況可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，就有助于判斷鼻咽部的病變情況，明確腫瘤復(fù)發(fā)的范圍，同時(shí)在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下做鼻咽部新生物活檢后行病理切片化驗(yàn)明確。意見(jiàn)建議：對(duì)于復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)，治療方案比較多，比較常用的有手術(shù)治療，放射治療，化療。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)鼻咽癌治療難度是比較大的，在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-09 601次

• 鼻咽癌怎么確定轉(zhuǎn)沒(méi)轉(zhuǎn)移
  病情分析：鼻咽癌有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，主要是通過(guò)輔助檢查進(jìn)行判斷，比較常用的檢查方法有淋巴結(jié)彩超檢查，ct，核磁共振檢查，有一部分患者病情程度比較重的，還可以考慮做pet-ct。如果單純通過(guò)這些檢查還不好確定的，就有可能需要做病理切片化驗(yàn)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議及時(shí)就診，采取針對(duì)性的放射治療和化療。在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 903次

• 如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)
  可以通過(guò)一般癥狀、纖維鼻咽喉鏡、影像學(xué)檢查、其它檢查等來(lái)確定鼻咽癌復(fù)發(fā)。1、一般癥狀：患者可觀察鼻腔是否常出現(xiàn)涕中帶血，以及早晨用力吸鼻時(shí)口腔分泌物是否有血絲存在。2、纖維鼻咽喉鏡：患者可前往醫(yī)院進(jìn)行纖維鼻咽喉鏡檢查，可觀察鼻咽部有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。3、影像學(xué)檢查：由于鼻咽癌位置較深，常規(guī)檢查難以看到
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-29 47次

• 怎樣預(yù)防鼻咽癌
  鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲(chóng)氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時(shí)也要注意休息，避免過(guò)多的體力勞動(dòng)、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-02-15 5320次