問胸12椎體壓縮性骨折嚴重嗎
病情描述:
胸12椎體壓縮性骨折嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸十二椎體壓縮性骨折還是比較嚴重的,往往就會引起病人局部存在有明顯的腫痛癥狀,并且活動受限。嚴重的可能會導(dǎo)致肢體出現(xiàn)感覺麻木,無力,脹痛,會陰區(qū)存在有熱脹感,大小便出現(xiàn)明顯的異常,更為嚴重的可能會引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓。
意見建議:
對于胸十二椎體壓縮性骨折非常嚴重的患者,就有必要積極的進行手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴格的進行臥床休息,保護一段時間。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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胸12椎體壓縮性骨折當(dāng)人體受到暴力以后,引起的椎體高度有損失,使椎體有變窄的情況,一般這就是壓縮性骨折。壓縮性骨折有的病人可能還會伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況,病人除了腰痛以外,一般還會伴有大小便異常,雙下肢感覺麻木的情況,一般這就是胸12椎體壓縮性骨折的臨床癥狀。一般對于這種情況的治療,主要還是根據(jù)壓縮的程度,如果是椎體壓縮不厲害,一般可以選擇保守治療,嚴格的臥床休息保護就可以,一般需要保護一個半月左右,然后拍片復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長了,就可以下地活動。但是需要帶個腰圍帶保護一下,但是對于壓縮骨折比較嚴重,并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況的病人,還是需要積極的進行手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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胸12椎體壓縮性骨折嚴重嗎如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折的情況,嚴不嚴重主要是看骨折部位椎體高度壓縮的程度,和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來決定。如果說12椎體壓縮性骨折,以后骨折椎體壓縮不超過1/3,也沒有出現(xiàn)椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況是不嚴重的,不會影響脊椎部位的穩(wěn)定性,所以采用保守臥床休息治療就可以。而如果說雙側(cè)椎體壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了1/2,就會影響脊椎部位的穩(wěn)定性,后期容易導(dǎo)致長期慢性腰背疼痛,甚至引發(fā)駝背畸形的情況,或者是出現(xiàn)了椎管內(nèi)脊髓損傷,引發(fā)了雙下肢麻木疼痛,無力,或者是有雙下肢癱瘓,大小便功能障礙,這種情況就比較嚴重,需要積極的就診行手術(shù)治療。語音時長 01:25”
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胸12椎體壓縮性骨折如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折,一定要看椎體壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷,如果病人椎體壓縮不超過三分之一,這種情況不會影響脊椎的穩(wěn)定性,可以采用保守的硬板床治療,同時應(yīng)用活血化瘀藥物和促進骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過了椎體的一半這種情況就會影響椎體的穩(wěn)定性,導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況,嚴重影響病人的生活質(zhì)量,而對于胸12椎體骨折,如果是后柱的骨折,導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況很容易引起大小便功能的障礙,和雙下肢麻木疼痛,甚至癱瘓的情況,就需要急診的行手術(shù)治療。
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胸12椎體壓縮性骨折怎么辦對于年輕的胸12椎體壓縮性骨折,如果具有手術(shù)指征,積極的進行手術(shù)治療,切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。保守治療需要嚴格臥床6到8周,不要推拿按摩,大小便都要在床上解決,不能坐立以及下床行走。對于老年患者的胸12椎體壓縮性骨折,可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,第二天就可以下床行走。
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胸10椎體壓縮性骨折對于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,以及有沒有積水神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護,翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,需要嚴格的臥床休息保護一個半月左右的時間,拍
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胸7椎體壓縮性骨折對于病人出現(xiàn)了胸7椎體壓縮性骨折的情況,如果骨折端壓縮不超過椎體高度的二分之一,且沒有導(dǎo)致骨塊凸入椎管引起脊髓鑄軋也沒有引起椎體周圍膨出椎板或是激凸的骨折,這種情況可保守治療。主要是臥硬板床休息兩個月,兩個月后就可戴脊柱的保護支架下地負重活動,如果病人胸椎體壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了二分之一或是