問(wèn)腰椎間盤突出神經(jīng)痛怎么治療
病情描述:
腰椎間盤突出神經(jīng)痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
坐骨神經(jīng)痛是骨科非常常見的一種癥狀,要想明確坐骨神經(jīng)痛怎么治療,就要知道坐骨神經(jīng)痛是由什么引起的。那么最常見的原因就是腰間盤突出。所以,明確了病因以后,坐骨神經(jīng)痛的治療方法包括以下幾種:
1.根據(jù)病因采取針對(duì)性治療;
2.保守治療:盡量臥床休息、減少活動(dòng)、減少對(duì)于神經(jīng)的刺激;
3.輔助治療:包括理療、牽引等方法;
4.手術(shù)治療:分為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù),適合經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者。
意見建議:
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對(duì)的臥床休息,特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類的治療的時(shí)候,一定要到??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過(guò)了三個(gè)月,我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來(lái),要進(jìn)行手術(shù)治療。02:55
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腰椎間盤突出怎么治療?腰椎間盤突出的治療方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴(yán)重,在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn),神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者,我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者,以及影像學(xué)檢查顯示,患者的神經(jīng)根受壓明顯,癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者,我們必要的時(shí)候,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療,和開放性的手術(shù)治療兩種類型,具體需要根據(jù)患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿,最終確定一個(gè)合理的治療方法。01:29
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腰椎間盤突出神經(jīng)痛腰椎間盤突出神經(jīng)疼痛的原因,這主要還是由于椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)根,從而引起的神經(jīng)疼痛。一般病人會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀,會(huì)伴有臀部、大腿后方、小腿后方以及小腿前外側(cè)、以及足部的疼痛癥狀為主。一般針對(duì)于這種情況的治療,還是需要先選擇保守治療,囑咐病人休息非常關(guān)鍵,避免久坐、久站,避免彎腰拿重東西,戴腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床,千萬(wàn)不能受涼。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰椎,一天兩次,每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。如果病人對(duì)膏藥不過(guò)敏的話,可以外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,并配合針灸、推拿、牽引、按摩等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腰椎間盤突出神經(jīng)水腫對(duì)于這樣的病人一般除了腰痛以外,多數(shù)還會(huì)伴有腿痛腿麻的情況,說(shuō)明神經(jīng)有受壓的情況。需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療,一般的治療辦法可以應(yīng)用一些脫水的藥物治療,需要應(yīng)用一些激素,對(duì)改善積水水腫有好處。藥物方面還可以應(yīng)用一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化淤藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。對(duì)于椎間盤突出的病人最主要的還是要以休息為主,活動(dòng)太多、太劇烈會(huì)加重癥狀。避免久坐、久站、避免彎腰拿重東西。戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床??梢詧?jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰部,一天兩次,每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。如果對(duì)膏藥不過(guò)敏,也可以外用活血化瘀的膏藥。配合針灸推拿牽引按摩等治療,效果還是非常不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛該怎么治療?你的情況考慮可牽引或針灸按摩,如效果不好需要手術(shù)。
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腰椎間盤突出引起的神經(jīng)痛該怎么治療?這種情況可以先選擇保守治療,注意休息,保護(hù)非常關(guān)鍵,堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰部,外用活血化瘀的膏藥,并配合針灸、推拿、牽引、按摩等治療,應(yīng)用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,但是對(duì)于癥狀改善不明顯,反復(fù)發(fā)作影響病人正常工作或者生活的,就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出神經(jīng)粘連腰椎間盤突出的患者如果發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),或者是局部的炎癥比較重的話就可能產(chǎn)生,神經(jīng)根周圍的一些瘢痕、黏連,這種情況產(chǎn)生的主要機(jī)理是由于腰椎間盤突出長(zhǎng)期反復(fù)的刺激神經(jīng)根,而是神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)一些滲出物產(chǎn)生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現(xiàn),有可能導(dǎo)致腰間盤突出,癥狀大大加劇,而且做保守治療的話效
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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛怎么治療根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析,在臨床中出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛的癥狀大多數(shù)是由于腰椎間盤突出癥所引起的。在治療上包括需要通過(guò)綜合性的保守治療方法以及通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷或者勞損等因素,引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂,導(dǎo)致腰椎椎間盤的髓核組織突出或者脫垂,從而引起了腰