問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位是指什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位是指什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位是指肩胛盂于肱骨頭失去正常的解剖對(duì)合關(guān)系,肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié),由于關(guān)節(jié)盂是扁平的盤(pán)狀結(jié)構(gòu),肱骨頭僅有四分之一與關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié),其穩(wěn)定性依賴(lài)于關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織,向盂唇,盂肱韌帶和肩袖。這就是肩關(guān)節(jié)解剖關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn):一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動(dòng)3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵(lì)病人肌肉等長(zhǎng)舒縮鍛煉,活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動(dòng)。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng),如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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什么是肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位一般來(lái)講是骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出,經(jīng)常發(fā)生在青壯年,主要和外傷有明顯的關(guān)系,大多數(shù)患者受到外傷或者暴力。主要的表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹,活動(dòng)受限,肩關(guān)節(jié)成固定在某一個(gè)位置,可觸摸到關(guān)節(jié)盂的空虛,肩關(guān)節(jié)得脫位和它的解剖關(guān)系有很大的關(guān)系,肩關(guān)節(jié)脫位分為前頭位下頭位后頭位是一種急癥。如果在手法復(fù)位情況下可以恢復(fù)的話(huà)那當(dāng)然最好了,如果疼痛比較明顯患者耐受能力比較像比較差,要在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,手法以后還要進(jìn)行患肢懸吊。一般是四周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)鍵囊韌帶得到充分的恢復(fù),避免以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥,語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)指征對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位的情況,如果脫位行手法復(fù)位,復(fù)位后肩關(guān)節(jié)再次脫位,無(wú)法維持正常的肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,說(shuō)明有明顯的關(guān)節(jié)囊撕裂、斷裂的情況,這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù)。再就是有習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的病人,多是在首次肩關(guān)節(jié)脫位后,在關(guān)節(jié)囊沒(méi)有徹底恢復(fù)時(shí)就行肩關(guān)節(jié)部的負(fù)重活動(dòng),從而導(dǎo)致?lián)p傷的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良,就會(huì)在日后的活動(dòng)中出現(xiàn)反復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位的情況,而這種情況也是需要行手術(shù)治療的。所以肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)指征:一,是復(fù)位后再次脫位,無(wú)法正常維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。二,就是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的病人也是需要行手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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什么是肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于青壯年、男性較多。關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著地,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成肩關(guān)節(jié)脫位。
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什么是肩關(guān)節(jié)半脫位如果鎖骨遠(yuǎn)端和肩峰構(gòu)成的關(guān)節(jié)完全分離了就叫全脫位,如果沒(méi)有完全脫離,就叫半脫位,肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獾寞d攣可以卡住肱骨頭,輕柔牽拉,有時(shí)加上鎮(zhèn)靜、止痛藥物或需要麻醉可以完成復(fù)位。肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,應(yīng)用吊帶來(lái)保護(hù)肩關(guān)節(jié),物理治療有助于患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,如果物理治療和活動(dòng)的調(diào)整不能控制肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
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肩關(guān)節(jié)脫位體征肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定,然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高,這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的,從而可以起到消腫止
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肩關(guān)節(jié)脫位吃什么更好宜吃一些消腫止痛的食物,肩關(guān)節(jié)脫位的患者朋友們可以在平時(shí)的飲食中適當(dāng)?shù)亩嘣黾右恍┚哂邢[止痛食物的攝入,比如冬瓜、黃瓜、三七、山楂等食物,都是具有一定消腫止痛的作用,是比較適合肩關(guān)節(jié)脫位的患者經(jīng)常食用的。促進(jìn)組織恢復(fù)的食物,肩關(guān)節(jié)脫位的患者朋友們?cè)谥委熎陂g,還可以適當(dāng)?shù)亩嗍秤靡恍┛梢源龠M(jìn)組織恢復(fù)的食