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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2977次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:51
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 8740次

• 骨囊腫如何治療？
  患者出現(xiàn)了骨囊腫，可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療。保守治療一般是由于患者骨囊腫不是很大，同時(shí)患者的骨囊腫是屬于活動(dòng)期，可以在囊內(nèi)注射地塞米松，有一半的患者可以達(dá)到治愈。如果是患者沒有完全治愈，患者在6個(gè)月后還可以重復(fù)注射一次。如果是出現(xiàn)效果不理想，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療。主要的是對患者的囊腫進(jìn)行清除，如果是出現(xiàn)了比較大的骨缺損，一般要進(jìn)行取髂骨或者是同種異體骨進(jìn)行植骨，如果是缺損面積比較大，要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，預(yù)防出現(xiàn)病理性骨折。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2115次

• 輕度骨囊腫如何治療
  患者出現(xiàn)輕度骨囊腫大部分患者是進(jìn)行保守治療，主要是由于患者骨囊腫面積比較小或者是骨囊腫是在活動(dòng)期，一般距骨骺板距離小于5個(gè)毫米，一般要進(jìn)行囊內(nèi)注射類固醇激素，同時(shí)進(jìn)行石膏或者是支具固定。一般囊內(nèi)注射類固醇后，要隔一個(gè)月拍X片檢查，觀察囊內(nèi)是否出現(xiàn)吸收，一般有50%的病人能夠達(dá)到治愈，有25%的病人出現(xiàn)部分的愈合，還有25%的病人不會出現(xiàn)愈合甚至擴(kuò)大的情況，這部分病人一般要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 981次

• 骨囊腫如何治療
  病情分析：骨囊腫治療方法較多，臨床上主要采用的治療方法有保守治療，如石膏托骨牽引等，微創(chuàng)治療如經(jīng)皮內(nèi)注射激素、自體紅骨髓等，手術(shù)治療如病灶刮除術(shù)植骨術(shù)等。意見建議：骨囊腫患者在發(fā)生病理性骨折后，囊液流出囊腔，并刺激骨膜加速骨形成，可采取骨牽引、皮牽引式、石膏外固定等保守治療。手術(shù)治療后患者應(yīng)注意休息，一個(gè)月內(nèi)避免下地負(fù)重行走。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-10-31 402次

• 骨囊腫如何治療？
  病情分析：對于非活動(dòng)期的骨囊腫，一般在囊內(nèi)可以注射皮質(zhì)類固醇，使囊腫消散，同時(shí)進(jìn)行定期復(fù)查。出現(xiàn)比較大的囊腫可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行囊腫的切除，植骨，鋼板內(nèi)固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：進(jìn)行保守治療的時(shí)候，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免提重東西，這樣可以減少出現(xiàn)病理性骨折的情況。同時(shí)不要抽煙，不要喝酒。手術(shù)出來后要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些含鈣，含磷比較豐富的食物，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 骨囊腫要如何治療
  患者出現(xiàn)的骨囊腫要進(jìn)行手術(shù)治療或者是保守治療，這兩種方案主要是根據(jù)患者的年齡、發(fā)病的部位以及患者它的病變是處于活動(dòng)期還是靜止期進(jìn)行決定。比如患者年齡比較小，一般來講，同時(shí)患者的囊腫比較小，可以進(jìn)行保守治療，可以使用囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇或者是在局部可以進(jìn)行環(huán)形鉆孔，一般50%的病人可以得到治愈。如果是沒
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 303次

• 骨囊腫到底如何治療
  骨囊腫進(jìn)行治療一般要根據(jù)患者的年齡，發(fā)病的部位以及它的臨床分型進(jìn)行相關(guān)的診斷處理。第一，患者是在活動(dòng)期一般要進(jìn)行保守治療，可以在囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇或者是用石膏，支具固定患者的肢體，定期復(fù)查x片檢查，避免出現(xiàn)病理性骨折。如果是出現(xiàn)骨囊腫進(jìn)行愈合一般可以繼續(xù)保守治療。第二，如果是它的面積越來越大，一般患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 269次