問膈疝補片修補復(fù)發(fā)
病情描述:
膈疝補片修補復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝手術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的常見原因往往是膈疝縫合切口的感染、膈疝裂口因為張力增大再度裂開,發(fā)生手術(shù)后復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)治療。如果是感染導(dǎo)致的炎癥,原則上一般要等炎癥控制三個月以后再做手術(shù)治療。
如果是隔疝的裂口因為張力增高再度裂開也要等一定的時間,等炎癥和水腫過后再做手術(shù)治療,這個時間往往也是要等到三個月以后。這時候的治療往往是要用生物補片,生物材料做成的補片進行修補治療,這樣復(fù)發(fā)率很低,病人相對來說能夠得到比較好的治療效果。
意見建議:
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膈疝復(fù)發(fā)的癥狀膈疝首先這個膈肌,是一種就是張力,就是非常緊張的一個肌肉。所以膈疝在做完手術(shù)以后,我們通常對病人叮囑,一定要警惕復(fù)發(fā),因為膈疝也是術(shù)后最容易復(fù)發(fā)的,一種疝。原因就因為膈疝在我們胸腹之間,平常我們咳嗽或者用力提重物,腹腔內(nèi)的壓力擠到胸腔,對膈疝的壓力非常非常地大。所以我們都會在術(shù)后叮囑病人,不要劇烈咳,特別是手術(shù)的早期,不要用力突然的提重物,對膈肌造成一定的創(chuàng)傷。等它愈合以后,再逐漸的恢復(fù)運動,我們也叮囑病人,在術(shù)后每半年復(fù)查一個胸片,或者有必要復(fù)查一個胸部CT,來檢查是否有復(fù)發(fā)的一個情況。01:18
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疝補片復(fù)發(fā)有什么感覺現(xiàn)在使用材料的無張力修補手術(shù),使用補片修補手術(shù)之后,也會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,當然現(xiàn)在的復(fù)發(fā)率,比以前縫合的復(fù)發(fā)率要低了很多,以前的復(fù)發(fā)率可以達到10%到30%,而使用補片的無張力修補手術(shù),復(fù)發(fā)率一般是1%左右。但是畢竟還是有復(fù)發(fā)的,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),還是要由專業(yè)的醫(yī)生去解決。復(fù)發(fā)最常見的情況,就是這個地方又鼓出包來了,癥狀可以有輕有重,早期的復(fù)發(fā),也可能病人沒有太多的感覺,就是發(fā)現(xiàn)局部,又出現(xiàn)包塊,發(fā)展以后跟所有的疝的發(fā)展一樣,越來越大。癥狀也會越來越明顯,主要是墜脹的感覺,疼痛的感覺,再嚴重也可能發(fā)生難復(fù),粘連,再發(fā)展有可能出現(xiàn)嵌頓,出現(xiàn)卡住腸管的情況。病人就會有明顯的癥狀,腹痛、腹脹、停止排氣、排便、嘔吐等等消化道的癥狀,所以患者感覺是不一樣的。但最重要的,復(fù)發(fā)對病人來說,最重要的表現(xiàn)是局部又出現(xiàn)了包塊,包塊同時會合并一些癥狀,普通的癥狀就是墜脹感和疼痛感,尤其是在活動腹壓增高的情況下,會出現(xiàn)明顯的癥狀。01:55
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疝補片修補術(shù)一、這是一種治療腹外疝的新手術(shù)方法,手術(shù)需要借助人工合成補片,就像用補片縫補衣服的破洞一樣,避免了將不同結(jié)構(gòu)的解剖層次強行拉攏縫合產(chǎn)生的張力。二、臨床上使用的修補材料多為進口補片,具有良好的抗拉力及抗折疊性能,補片呈多孔網(wǎng)篩狀,從而有利于水分滲入和組織長進。一般將其置入體內(nèi),數(shù)分鐘即可與組織發(fā)生粘合固定,補片是不可吸收的,術(shù)后將長期保留在體內(nèi),它與機體有良好的相容性,極少發(fā)生異物反應(yīng),或僅在短期內(nèi)有輕微不適感,同時補片的孔徑大小,不利于細菌藏身,具有良好的抗感染能力。三、疝補片修補術(shù)操作簡單,損傷小,一般情況下在局部麻醉下20分鐘至1小時即可完成。語音時長 1:27”
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左側(cè)膈疝修補后容易復(fù)發(fā)嗎一般來說,左側(cè)膈疝修補術(shù)后一般是不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是,左側(cè)膈疝修補手術(shù)以后,患者必須定期到醫(yī)院進行復(fù)查隨診,這樣可以有效的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況。如果左側(cè)膈疝修補手術(shù)以后,患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā),這時候必須要對患者的病情進行充分的評估,排除手術(shù)禁忌,然后再次進行手術(shù)治療為好。而且左側(cè)膈疝修補手術(shù)以后,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),患者的病情是比較復(fù)雜的,手術(shù)操作方面,一定要仔細認真,避免再次復(fù)發(fā)的情況。而且即使患者痊愈了,也建議患者定期到醫(yī)院進行復(fù)查隨診,一般來說,建議患者每3個月復(fù)查1次,這樣才有利于患者的身體健康,而且也可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)。語音時長 01:11”
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左側(cè)膈疝修補后容易復(fù)發(fā)嗎病情分析:左側(cè)膈疝患者在手術(shù)修補后,在積極的保養(yǎng)下是不容易復(fù)發(fā)的。膈疝是由于先天性發(fā)育不良或后天因素導(dǎo)致的膈肌缺損,薄弱,患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難、消化道出血、腹痛、腹脹等。意見建議:患者在做手術(shù)后要盡早下床活動,同時要避免做劇烈活動,同時要密切觀察患者的手術(shù)切口處是否有滲血、滲液等,預(yù)防感染。同時患者要注意休息,盡量采用側(cè)臥位。
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膈疝是否需要修補病情分析:一般情況下膈疝是有可能需要修補的,在臨床上絕大多數(shù)的病人都可以選擇隔疝修補術(shù)的方式來進行根治,然后手術(shù)之前做好病情的充分評估,明確具體的手術(shù)禁忌癥。意見建議:建議在病情需要時病人也可以考慮通過抗反流的手術(shù)治療來恢復(fù)病情,然后在日常生活中配合應(yīng)用黏膜保護劑等藥物來緩解臨床癥狀。
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膈疝復(fù)發(fā)原因膈疝大多數(shù)是先天性發(fā)育異常或者是腹內(nèi)壓力增加造成的,大多數(shù)需要采取手術(shù)的方法進行治療。手術(shù)后如果長時間腹內(nèi)壓力增高就會造成復(fù)發(fā),應(yīng)該及時的到公立醫(yī)院進行檢查和治療。要注意生活規(guī)律,避免劇烈的運動,清淡飲食,保持大便的通暢。膈疝目前的病因還不清楚,但是越來越多的研究表明,該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境有害
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疝補片復(fù)發(fā)有什么感覺對于部分患者,如果行腹壁疝的無張力疝修補手術(shù)之后,出現(xiàn)疝氣的復(fù)發(fā),這種情況首先會表現(xiàn)出患者局部突出性的腫塊,而且患者多可觸及皮下較軟的疝囊。這種情況下,多考慮患者有疝氣的復(fù)發(fā),一般患者予以局部的彩超檢查,多可予以鑒別診斷。對于疝氣無張力疝修補之后,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者來說,一般比較少見,如果出現(xiàn)修補之后患