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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個很常見的很急的癥狀?？梢员憩F(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬Φ臅r間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 15617次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12002次

• 什么是支氣管擴(kuò)張及異常體征
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及周圍的炎癥致使支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞導(dǎo)致支氣管不可逆的擴(kuò)張變形，支氣管擴(kuò)張是一種慢性支氣管化膿性疾病，多見于兒童和青年。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，咯大量濃痰和反復(fù)咯血，患者有時多有麻疹，百日咳或支氣管肺炎等病史，異常體征有早期和輕微支氣管擴(kuò)張無明顯體征。病情嚴(yán)重或者是繼發(fā)感染時受累及部位可聞及持續(xù)存在的中樞濕啰音，一些患者可出現(xiàn)呼氣期彌漫性干啰音，慢性反復(fù)發(fā)作者可伴有杵狀指，?？梢姾喜⒂新员歉]炎，齒齦炎，扁桃體炎等。
  語音時長 1:15”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-07 1778次

• 支氣管擴(kuò)張癥狀及體征
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血?？忍翟诔科鸢砗途蛯嫊r最多，每天可以到一百到四百毫升?？忍低〞硶r，患者自感輕松，痰液咳不出來時可以感到胸悶，全身的癥狀也明顯的加重。痰液呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時可有臭味。收集全日痰靜置于玻璃瓶當(dāng)中，數(shù)小時之后可以分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的溶液，下層成為壞死的組織沉淀物。百分之九十的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的一個癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張等等。另外營養(yǎng)不良，約有三分之一的患者合并有營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。
  語音時長 1:27”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 5225次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀體征有哪些
  支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是持續(xù)或者反復(fù)的咳嗽、咳痰，或者咳膿痰。大概一半或以上的患者可有咯血或痰中帶血。輕微的支氣管擴(kuò)張也可以沒有癥狀或者癥狀輕微。而廣泛的支氣管擴(kuò)張除了咳嗽、咳痰，也會有呼吸困難、氣喘等癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 3102次

• 什么是小支氣管擴(kuò)張
  小支氣管擴(kuò)張顧名思義就是支氣管的慢性異常擴(kuò)張的一種疾病，它的原因是支氣管以及支氣管周圍的慢性炎癥還有支氣管的阻塞，導(dǎo)致支氣管的結(jié)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)重的破壞。支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀是慢性咳嗽，咳痰（表現(xiàn)為大量膿痰），可以反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-02 1703次

• 支氣管擴(kuò)張的典型體征
  支氣管擴(kuò)張典型體征包括了固定性的濕啰音，無論是患者的臨床緩解期，還是急性發(fā)作期，濕啰音均存在，不會隨著病情的好轉(zhuǎn)而消失，同時如果患者反復(fù)出現(xiàn)了細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)杵狀指的改變。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，同時予積極的抗生素治療；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 412次

• 什么是小支氣管擴(kuò)張
  首先讓我們了解下支氣管擴(kuò)張的定義，它是指支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織下降，甚至破壞，導(dǎo)致支氣管持久性擴(kuò)張、變形。典型的臨床癥狀主要以慢性咳嗽、咳痰，咳大量膿痰，伴或不伴咯血。其病因主要是支氣管的反復(fù)感染、阻塞、牽拉，部分會有遺傳因素。多數(shù)既往有麻疹、百日
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 121次